COPD-lääkkeet: Luettelo lääkkeistä, jotka auttavat lievittämään oireitasi

Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet auttavat avaamaan hengitysteitäsi helpottamaan hengitystä. Lääkärisi voi määrätä lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä hätätilanteessa tai tarvittaessa nopeaan helpotukseen.

Otat ne inhalaattorilla tai sumuttimella.

Esimerkkejä lyhytvaikutteisista bronkodilaattoreista ovat:

• albuteroli (Proair HFA, Ventolin HFA)

• levalbuteroli (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuteroli/ipratropium (Combivent Respimat)

Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• kuiva suu
• päänsärky
• yskä

Näiden vaikutusten pitäisi hävitä ajan myötä.

Muita sivuvaikutuksia ovat:

• vapina (vapina)
• hermostuneisuus
• nopea sydämenlyönti

Jos sinulla on sydänsairaus, kerro siitä lääkärillesi ennen lyhytvaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttöä.

Kortikosteroidit

Keuhkoahtaumataudin yhteydessä hengitystiesi voivat tulehtua, jolloin ne voivat turvota ja ärtyä. Tulehdus vaikeuttaa hengitystä.

Kortikosteroidit ovat eräänlainen lääkitys, joka vähentää kehon tulehdusta ja helpottaa ilman virtausta keuhkoissa.

Saatavilla on useita kortikosteroidityyppejä. Jotkut ovat hengitettäviä ja niitä tulee käyttää joka päivä ohjeiden mukaan. Niitä määrätään yleensä yhdessä pitkävaikutteisen COPD-lääkkeen kanssa.

Muut kortikosteroidit ruiskutetaan tai otetaan suun kautta. Näitä muotoja käytetään lyhytaikaisesti, kun keuhkoahtaumatautisi pahenee yhtäkkiä.

Kortikosteroidit, joita lääkärit määräävät useimmiten keuhkoahtaumatautiin, ovat:

• Flutikasoni (Flovent). Tämä tulee inhalaattorina, jota käytät kahdesti päivässä. Sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, kurkkukipu, äänen muutokset, pahoinvointi, vilustumisen kaltaiset oireet ja sammas.
• Budesonidi (Pulmicort). Tämä toimitetaan kädessä pidettävänä inhalaattorina tai käytettäväksi sumuttimessa. Sivuvaikutuksia voivat olla vilustuminen ja sammas.
• Prednisoloni. Tämä on pilleri, neste tai laukaus. Se annetaan yleensä hätäapuhoitoon. Sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, lihasheikkous, vatsavaivat ja painonnousu.

Metyyliksantiinit

Joillekin vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastaville ihmisille tyypilliset ensilinjan hoidot, kuten nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja kortikosteroidit, eivät näytä auttavan, kun niitä käytetään yksinään.

Kun näin tapahtuu, jotkut lääkärit määräävät lääkettä nimeltä teofylliini yhdessä keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa.

Teofylliini toimii tulehdusta ehkäisevänä lääkkeenä ja rentouttaa hengitysteiden lihaksia. Se tulee pillerinä tai nesteenä, jonka otat päivittäin.

Teofylliinin sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointia tai oksentelua
• vapinaa
• päänsärky
• nukahtamisvaikeuksia

Pitkävaikutteiset bronkodilaattorit

Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään keuhkoahtaumatautien hoitoon pidemmän ajan. Ne otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä käyttämällä inhalaattoreita tai sumuttimia.

Koska nämä lääkkeet toimivat vähitellen helpottaen hengitystä, ne eivät toimi yhtä nopeasti kuin pelastuslääkkeet. Niitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi hätätilanteissa.

Tällä hetkellä saatavilla olevat pitkävaikutteiset bronkodilataattorit ovat:

• aklidinium (Tudorza)
• arformoteroli (Brovana)
• formoteroli (Foradil, Perforomist)
• glykopyrrolaatti (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakateroli (Arcapta)
• olodateroli (Striverdi Respimat)
• revefenasiini (Yupelri)
• salmeteroli (Serevent)

• tiotropium (Spiriva)

• umeklidinium (Incruse Ellipta)

Pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:

• kuiva suu
• huimaus
• vapinaa
• vuotava nenä
• ärtynyt tai naarmuuntunut kurkku
• ärtynyt vatsa

Vakavampia sivuvaikutuksia ovat:

• sumea näkö
• nopea tai epäsäännöllinen syke
• allerginen reaktio, johon liittyy ihottumaa tai turvotusta

Yhdistelmälääkkeet

Useat COPD-lääkkeet ovat yhdistelmälääkkeitä. Nämä ovat pääasiassa joko kahden pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen tai inhaloitavan kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen bronkodilataattorin yhdistelmiä.

Keuhkoahtaumatautia sairastaville henkilöille, joilla on hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia harjoituksen aikana, American Thoracic Society suosittelee vahvasti pitkävaikutteista beeta-agonistia (LABA) yhdistettynä pitkävaikutteiseen muskariiniantagonistiin (LAMA).

Kolmoishoitoa, inhaloitavan kortikosteroidin ja kahden pitkävaikutteisen bronkodilataattorin yhdistelmää, suositellaan niille, joilla on edelleen hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia ja jotka käyttävät tällä hetkellä LABA- ja LAMA-yhdistelmähoitoa.

Suositeltuihin LABA/LAMA-yhdistelmähoitoihin kuuluvat keuhkoputkia laajentava hoito:

• aklidinium/formoteroli (Duaklir)
• glykopyrrolaatti/formoteroli (Bevespi Aerosphere)

• tiotropium/olodateroli (Stiolto Respimat)

• umeklidinium/vilanteroli (Anoro Ellipta)

Inhaloitavan kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen bronkodilataattorin yhdistelmiä ovat:

• budesonidi/formoteroli (Symbicort)

• flutikasoni/salmeteroli (Advair)
• flutikasoni/vilanteroli (Breo Ellipta)

Inhaloitavan kortikosteroidin ja kahden pitkävaikutteisen bronkodilataattorin yhdistelmät, joita kutsutaan kolmoishoidoksi, sisältävät flutikasoni/vilanteroli/umeklidiniumi (Trelegy Ellipta).

A 2018 tutkimuskatsaus havaitsi, että kolmoishoito vähensi keuhkoahtaumat ja paransi keuhkojen toimintaa ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti.

Nykyisten ohjeiden mukaan inhaloitava kortikosteroidi voidaan lopettaa, jos sinulla ei ole ollut pahenemista viimeisen vuoden aikana.

Se kuitenkin osoitti myös, että keuhkokuume kehittyi todennäköisemmin kolmoishoidolla kuin kahden lääkkeen yhdistelmällä.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) on eräänlainen lääke, jota kutsutaan fosfodiesteraasi-4-estäjäksi. Se tulee pillerinä, jonka otat kerran päivässä.

Roflumilasti auttaa lievittämään tulehdusta, mikä voi parantaa ilman virtausta keuhkoihin. Lääkärisi määrää todennäköisesti tämän lääkkeen yhdessä pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa.

Roflumilastin sivuvaikutuksia voivat olla:

• painonpudotus
• ripuli
• päänsärky
• pahoinvointi
• kouristuksia
• vapinaa
• unettomuus

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on maksasairaus tai masennus ennen tämän lääkkeen ottamista.

Mukoaktiiviset lääkkeet

Keuhkoahtaumataudin paheneminen voi lisätä liman määrää keuhkoissa. Mukoaktiiviset lääkkeet auttavat vähentämään limaa tai ohentamaan sitä, jotta voit helpommin yskiä sitä. Ne tulevat tyypillisesti pillerimuodossa ja sisältävät:

• karbokysteiini
• erdosteiini
• N-asetyylikysteiini

A 2019 tutkimus ehdotti, että nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemista ja vammaisuutta.

Vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin myös, että erdosteiini alensi keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheiden määrää ja vaikeutta.

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelua
• vatsakipu

Rokotteet

On tärkeää, että keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset saavat vuosittain influenssarokotteen. Lääkärisi voi myös suositella pneumokokkirokotteen ottamista.

Nämä rokotteet vähentävät sairastumisriskiäsi ja voivat auttaa sinua välttämään infektioita ja muita keuhkoahtaumatautiin liittyviä komplikaatioita.

Vuoden 2018 tutkimuskatsauksessa todettiin, että influenssarokote voi myös vähentää keuhkoahtaumatautia, mutta siinä todettiin, että nykyisiä tutkimuksia oli vähän.

Antibiootit

Säännöllinen hoito antibiooteilla, kuten atsitromysiinillä ja erytromysiinillä, voi auttaa hallitsemaan keuhkoahtaumatautia.

Vuoden 2018 tutkimuskatsaus osoitti, että johdonmukainen antibioottihoito auttoi vähentämään COPD:n pahenemista.

Tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että toistuva antibioottien käyttö voi aiheuttaa antibioottiresistenssin. Se havaitsi myös, että atsitromysiini liittyi kuulon heikkenemiseen sivuvaikutuksena.

Lisää tutkimuksia tarvitaan säännöllisen antibioottien käytön pitkän aikavälin vaikutusten määrittämiseksi.

Syöpälääkkeet keuhkoahtaumatautiin

Useat syöpälääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja rajoittamaan keuhkoahtaumatautia.

Vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että lääke tyrfostiini AG825 auttoi alentamaan seeprakalan tulehdustasoja.

Lääke myös nopeutti neutrofiilien, jotka ovat tulehdusta edistäviä soluja, kuolemista hiirillä, joilla oli keuhkoahtaumatautia muistuttava tulehtunut keuhko.

Tutkimus on edelleen rajallista tyrfostiinin AG825:n ja vastaavien lääkkeiden käytöstä keuhkoahtaumatautiin ja muihin tulehdustiloihin. Lopulta niistä voi tulla keuhkoahtaumataudin hoitovaihtoehto.

Biologiset lääkkeet

Joillakin ihmisillä COPD:n aiheuttama tulehdus voi johtua eosinofiliasta tai eosinofiileiksi kutsuttujen valkosolujen normaalia suuremmasta määrästä.

A 2019 tutkimus osoittavat, että biologiset lääkkeet voivat pystyä hoitamaan tätä COPD:n muotoa. Biologiset lääkkeet syntyvät elävistä soluista.

Useita näistä lääkkeistä käytetään eosinofilian aiheuttamaan vaikeaan astmaan, mukaan lukien:

• mepolitsumabi (Nucala)
• benralitsumabi (Fasenra)
• reslitsumabi (Cinqair)
• dupilumabi (Dupixent)

Lisää tutkimusta tarvitaan COPD:n hoidosta näillä biologisilla lääkkeillä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Erityyppiset lääkkeet hoitavat keuhkoahtaumataudin eri näkökohtia ja oireita. Lääkärisi määrää lääkkeitä, jotka parhaiten hoitavat erityistä tilaasi.

Kysymyksiä, joita saatat kysyä lääkäriltäsi hoitosuunnitelmastasi, ovat:

• Kuinka usein minun tulee käyttää COPD-hoitojani?
• Käytänkö muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa COPD-lääkkeiden kanssa?
• Kuinka kauan minun on otettava COPD-lääkkeitäni?
• Mikä on oikea tapa käyttää inhalaattoriani?
• Mitä tapahtuu, jos lopetan yhtäkkiä COPD-lääkkeideni käytön?
• Mitä elämäntapamuutoksia minun pitäisi tehdä lääkkeiden käytön lisäksi keuhkoahtaumatautioireideni lievittämiseksi?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos oireeni pahenevat äkillisesti?
• Kuinka voin estää sivuvaikutuksia?

Varoitukset COPD-lääkkeistä

Mitä tahansa lääkettä lääkärisi määrääkin, muista ottaa se lääkärisi ohjeiden mukaan.

Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, kuten allerginen reaktio, johon liittyy ihottumaa tai turvotusta, soita heti lääkärillesi. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai suun, kielen tai kurkun turvotusta, soita 911:een tai paikalliseen ensiapuun.

Koska jotkin COPD-lääkkeet voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmääsi, muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on epäsäännöllinen syke tai sydän- ja verisuoniongelmia.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.