Mikä on bulimia nervosa?
Bulimia nervosa on syömishäiriö, jota kutsutaan yleisesti yksinkertaisesti bulimiaksi. Se on vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen.
Sille on yleensä ominaista ahmiminen, jota seuraa puhdistuminen. Tyhjennys voi tapahtua oksentamalla, liiallisella harjoituksella tai ottamalla laksatiiveja tai diureetteja.
Ihmiset, joilla on bulimia-puhdistus tai jotka osoittavat puhdistuskäyttäytymistä, ja seuraavat ahmimis- ja puhdistussykliä. Puhdistuskäyttäytymiseen sisältyy myös muita tiukkoja menetelmiä painon ylläpitämiseksi, kuten paasto, liikunta tai äärimmäinen laihdutus.
Bulimiaa sairastavilla ihmisillä on usein epärealistinen kehonkuva. He ovat pakkomielle painostaan ja ovat erittäin itsekriittisiä. Monet bulimiaa sairastavat ihmiset ovat normaalipainoisia tai jopa ylipainoisia. Tämä voi tehdä bulimiasta vaikean havaita ja diagnosoida.
Tutkimukset osoittavat, että noin 1,5 prosenttia naisista ja 0,5 prosenttia miehistä kokee bulimiaa jossain vaiheessa elämänsä. Se on yleisin naisilla ja varsinkin teini-iässä ja varhaisessa aikuisiässä.
Jopa 20 prosenttia korkeakouluikäisistä naisista ilmoittaa bulimia-oireista. Esiintyjät ovat myös alttiimpia syömishäiriöille, kuten myös urheilijoille, joiden kehoa ja painoa seurataan tarkasti. Ja tanssijat, mallit ja näyttelijät voivat myös olla suuremmassa vaarassa.
Mitkä ovat bulimia nervosan oireet?
Yleisimpiä bulimian oireita ovat:
- pitkäaikainen painonnousun pelko
- kommentteja lihavuudesta
- huoli painosta ja kehosta
- vahvasti negatiivinen minäkuva
- ahmiminen
- voimakas oksentelu
- laksatiivien tai diureettien liikakäyttö
- lisäravinteiden tai yrttien käyttö painonpudotukseen
- liiallinen harjoittelu
- värjäytyneet hampaat (vatsahaposta)
- kovettumia käsien takaosassa
- vessassa heti ruokailun jälkeen
- ei syö muiden edessä
- vetäytyminen normaalista sosiaalisesta toiminnasta
Bulimiasta johtuvat komplikaatiot voivat sisältää:
- munuaisten vajaatoiminta
- sydänongelmat
- iensairaus
- hammasmätä
- ruoansulatusongelmia tai ummetusta
- nestehukka
- ravintoaineiden puutteet
- elektrolyytti- tai kemiallinen epätasapaino
Naiset voivat kokea kuukautisten puuttumista. Myös ahdistuneisuus, masennus ja huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö voivat olla yleisiä ihmisillä, joilla on bulimia.
Mikä aiheuttaa bulimia nervosaa?
Bulimialle ei tiedetä syytä. On kuitenkin olemassa pari tekijää, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen.
Ihmiset, joilla on mielenterveysongelmia tai vääristynyt näkemys todellisuudesta, ovat suuremmassa vaarassa. Sama koskee ihmisiä, joilla on vahva tarve täyttää sosiaaliset odotukset ja normit. Myös ne, joihin media vaikuttaa suuresti, voivat olla vaarassa. Muita tekijöitä ovat:
- vihanhallintaongelmia
- masennus
- perfektionismi
- impulsiivisuus
- mennyt traumaattinen tapahtuma
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että bulimia on perinnöllistä tai se voi johtua aivojen serotoniinin puutteesta.
Miten bulimia nervosa diagnosoidaan?
Lääkärisi käyttää erilaisia testejä bulimian diagnosoimiseksi. Ensin he tekevät fyysisen tutkimuksen. He voivat myös tilata verikokeita tai virtsatestejä. Ja psykologinen arviointi auttaa määrittämään suhteensi ruokaan ja kehonkuvaan.
Lääkärisi käyttää myös mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) kriteerejä. DSM-5 on diagnostinen työkalu, joka käyttää standardikieltä ja kriteerejä mielenterveyshäiriöiden diagnosoimiseen. Bulimian diagnosoinnissa käytettävät kriteerit sisältävät:
- toistuva ahmiminen
- säännöllinen huuhtelu oksentamisen kautta
- jatkuva puhdistuskäyttäytyminen, kuten liiallinen harjoittelu, laksatiivien väärinkäyttö ja paasto
- itsearvon johtaminen painosta ja kehon muodosta
- ahmiminen, siivoaminen ja siivoaminen, joita tapahtuu vähintään kerran viikossa keskimäärin kolmen kuukauden ajan
- jolla ei ole anorexia nervosaa
Bulimiasi vakavuus voidaan määrittää sen mukaan, kuinka usein keskimäärin esiintyy ahmimista, siivoamista tai puhdistuskäyttäytymistä. DSM-5 luokittelee bulimiaa lievästä äärimmäiseen:
- lievä: 1-3 jaksoa viikossa
- kohtalainen: 4-7 jaksoa viikossa
- vakava: 8-13 jaksoa viikossa
- äärimmäinen: 14 tai enemmän jaksoa viikossa
Saatat tarvita lisätestejä, jos sinulla on ollut bulimia pitkän aikaa. Nämä testit voivat tarkistaa komplikaatioita, jotka voivat sisältää sydämesi tai muiden elinten ongelmia.
Miten bulimia nervosaa hoidetaan?
Hoito keskittyy ruoka- ja ravitsemuskasvatuksen lisäksi myös mielenterveyshoitoon. Se edellyttää terveen käsityksen kehittymistä itsestä ja terveen suhteen ruokaan. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), joka on ainoa masennuslääke, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt bulimian hoitoon
- psykoterapia, jota kutsutaan myös puheterapiaksi, voi sisältää kognitiivista käyttäytymisterapiaa, perheterapiaa ja ihmisten välistä psykoterapiaa
- ravitsemusterapeutin tuki ja ravitsemuskasvatus, mikä tarkoittaa terveellisten ruokailutottumusten oppimista, ravitsevan ateriasuunnitelman laatimista ja mahdollisesti hallittua laihdutusohjelmaa
- komplikaatioiden hoitoon, johon voi sisältyä sairaalahoito vakavissa bulimiatapauksissa
Onnistunut hoito edellyttää yleensä masennuslääkettä, psykoterapiaa ja yhteistyötä lääkärisi, mielenterveydenhuollon tarjoajan sekä perheen ja ystävien välillä.
Jotkut syömishäiriöiden hoitolaitokset tarjoavat live- tai päivähoitoohjelmia. Hoitolaitosten live-in-ohjelmiin osallistuvat potilaat saavat ympärivuorokautista tukea ja hoitoa.
Potilaat voivat osallistua tunneille, terapiaan ja syödä ravitsevia aterioita. He voivat myös harjoitella lempeää joogaa lisätäkseen kehon tietoisuutta.
Jos sinulla ei vielä ole terapeuttia, voit selata alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun kautta.
Mitkä ovat bulimia nervosan näkymät?
Bulimia voi olla hengenvaarallinen, jos se jätetään hoitamatta tai jos hoito epäonnistuu. Bulimia on sekä fyysinen että psyykkinen tila, ja sen hallinta voi olla elinikäinen haaste.
Bulimia voidaan kuitenkin voittaa onnistuneella hoidolla. Mitä aikaisemmin bulimia todetaan, sitä tehokkaampi hoito on.
Tehokkaat hoidot keskittyvät ruokaan, itsetuntoon, ongelmanratkaisuun, selviytymistaitoihin ja mielenterveyteen. Nämä hoidot auttavat potilaita säilyttämään terveen käyttäytymisen pitkällä aikavälillä.
