Jos käytät perusinsuliinihoitoa, hoitotapasi on erilainen kuin muut tyypin 2 diabetesta sairastavat. Vaikka olisit käyttänyt tämäntyyppistä insuliinia pitkään, on hyvä muistuttaa itseäsi, kuinka perusinsuliinihoito toimii kehossasi. Tässä on opas, jonka avulla voit kysyä lääkäriltäsi oikeat kysymykset seuraavan tapaamisesi aikana.
Mikä on perusinsuliini?
American Diabetes Association määrittelee perusinsuliinin “taustainsuliiniksi”. Se toimii normalisoimaan verensokeritasoa uni- ja paastojaksojen aikana, kuten aterioiden välillä.
Pitkävaikutteinen insuliini jäljittelee perusinsuliinin toimintaa. Elimistö imee tämän insuliinin hitaasti, joten vaikutus voi kestää jopa 24 tuntia riippuen käyttämästäsi insuliinityypistä.
Mitkä ovat insuliinityypit, jotka jäljittelevät perusinsuliinia?
Kuten ehkä jo tiedät, perusinsuliinia on kahta tyyppiä: keskipitkävaikutteinen ja pitkävaikutteinen. Molemmat auttavat ylläpitämään normaalia verensokeritasoa paaston aikana.
Keskivaikutteinen
Keskipitkävaikutteinen insuliini (NPH), kuten Novolin ja Humulin, alkaa vaikuttaa kahden tunnin kuluttua sen käytöstä. Insuliinin huippu on 6-8 tuntia injektion jälkeen, mutta vaikutukset voivat kestää 8-12 tuntia. Tämäntyyppistä insuliinia otetaan kerran tai kahdesti päivässä endokrinologin suosituksesta riippuen.
Pitkävaikutteinen
Pitkävaikutteinen perusinsuliini, kuten Detemir ja Glargine, alkaa vaikuttaa kaksi tuntia pistoksen jälkeen. Tämä insuliini voi pysyä verenkierrossa jopa 24 tuntia. Se otetaan yleensä ennen nukkumaanmenoa. Pitkävaikutteisen insuliinin etu on se, että se ei saavuta huippua, joten alhaisen verensokerin mahdollisuus on pienempi.
Hyvä jatkokysymys lääkärillesi olisi: “Millainen perusinsuliini on hyvä tilalleni ja miksi?”
Kuinka paljon perusinsuliinia on hyvä minulle?
Perusinsuliinihoito auttaa elimistöä jäljittelemään normaalia insuliinimalliaan 24 tunnin syklin sisällä.
Endokrinologisi voi suositella annostusta verensokeritasosi mukaan päivän aikana. Jos verensokerisi on korkea paaston aikana ja ennen ateriaa, endokrinologisi lisää perusinsuliinin annosta. Tämä tarkoittaisi myös sitä, että perusinsuliiniannos ei ole yksikokoinen hoitosuunnitelma.
Annostukseen vaikuttavat tekijät
Endokrinologisi ottaa huomioon muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa perusinsuliinin annostukseen. Aktiivisuutesi, stressisi, hormonaaliset muutokset ja yleinen terveys vaikuttavat kaikki verensokeritasoosi.
Esimerkiksi stressi voi lisätä glukoosin vapautumista tai vähentää insuliiniherkkyyttä, mikä tarkoittaa, että kehosi tarvitsee enemmän insuliinia auttaakseen sokeria pääsemään verestä ja soluihin.
Hormonaaliset muutokset kehossa voivat myös vaikuttaa verensokeritasoon. ILAR Journalissa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että sukupuolihormonit estrogeeni ja progesteroni voivat muuttaa glukoositoleranssia ja insuliiniherkkyyttä. Nämä munasarjahormonit voivat vaikuttaa insuliiniherkkyyteen raskauden aikana, koko kuukautiskierron aikana ja vaihdevuosien siirtymävaiheessa.
Sairaus voi myös nostaa verensokeria infektion vuoksi. Sairastuminen voi lisätä fyysistä stressiä, mikä voi vaikuttaa verensokeritasoihin.
Koska monet tekijät vaikuttavat perusinsuliinin annostukseen, on tärkeää huomata, että kun endokrinologi muuttaa perusinsuliiniannostasi, se vaikuttaa myös bolusannokseesi, jos käytät perusbolushoitoa. Tämä pätee erityisesti, jos käytät jo perusinsuliinia.
Verensokeritasosi mittaaminen päivän aikana on ratkaisevan tärkeää, jotta voit tarkistaa, kuinka perusinsuliinisi muutokset vaikuttavat verensokeritasoosi.
Kysy lääkäriltäsi, tarvitseeko sinun muuttaa annostasi sairauden aikana sekä tarvittaessa raskauden tai kuukautiskierron aikana.
Onko minulla sivuvaikutuksia perusinsuliinihoidosta?
Perusinsuliinihoito on hyvä ylläpitämään normaalia verensokeritasoa 24 tunnin ajan. Mutta aivan kuten muillakin insuliinityypeillä, sillä on sivuvaikutuksia.
Perusinsuliinihoidon yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia tai alhainen verensokeri. Tämä voi tapahtua paaston aikana, erityisesti unen aikana. Matala verensokerin riski pitkävaikutteisella insuliinilla on kuitenkin yleensä pienempi, koska se ei saavuta huippua, vaan sillä on “litteä” vaikutus, joka toimii koko päivän ja yön.
Alhaisen verensokerin oireita ovat hikoilu, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, huimaus, heikkous, päänsärky, sekavuus ja pyörtyminen. Näitä voidaan ehkäistä muuttamalla perusinsuliinin annosta endokrinologisi ohjeiden mukaan.
Joitakin muita pitkävaikutteisen insuliinin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat turvotus, painonnousu ja allergiset reaktiot, erityisesti pistoskohdassa. Allergiset reaktiot voivat aiheuttaa kutinaa ja ihottumien kehittymistä.
Jos sinulla on hengenahdistusta, sydämentykytystä, kasvojen tai kurkun turvotusta, huimausta, hikoilua ja sekavuutta, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Nämä reaktiot voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin ja voivat olla jopa tappavia.
Takeaway
Perusinsuliinin toiminnan tunteminen on tärkeää ennen kuin käytät sitä diabeteksen hoitoon. Oikeiden kysymysten esittäminen endokrinologilta on ratkaisevan tärkeää, jotta ymmärrät, mistä tässä hoidossa on kyse.
Nyt kun sinulla on enemmän tietoa, voit kysyä asiaankuuluvia kysymyksiä, kun seuraavan kerran käyt lääkärissäsi.
