Ikääntyessä koemme erilaisia muutoksia terveydessä ja fysiologiassamme. Näiden muutosten joukossa monet vanhat ihmiset ilmoittavat, että heillä on vaalea iho ja usein pahoinvointia syöessään lihaa ja kalaa. Tämä oireiden yhdistelmä voi aiheuttaa ahdistusta ja vaikuttaa heidän elämänlaatuun. Alla on yleisiä syitä ja tietoja tämän tilan diagnosoinnista ja hoidosta.

Vaalean ihon syyt, usein pahoinvointi lihaa syödessä, kalat vanhuksilla
1. Anemia: yleinen syy vaalealle iholle
Anemia on punasolujen tai hemoglobiinin puute veressä. Hemoglobiini on proteiini, joka vastaa hapen kuljettamisesta koko kehossa. Ilman tarpeeksi happea kudoksissa, keho voi osoittaa oireita, kuten vaalea iho, väsymys ja huimaus.
Ikääntyessä kehon kyky tuottaa punasoluja vähenee, mikä voi johtaa anemiaan. Yleisin anemiatyyppi vanhuksilla on raudan puutteellisuusanemia, mutta anemia voi johtua myös B12-vitamiinin puutteesta tai folaattivajeesta, kroonisista sairauksista tai verenhukka.

Ihmisillä, joilla on raudan puutteellisuusanemia, voi olla vaikeampaa sulattaa tai sietää lihaa. Liha on yksi hemiraudan ensisijaisista lähteistä, jotka vartalo imeytyy helposti. Jos vanha henkilö ei saa tarpeeksi rautaa, heillä voi olla vaikeuksia sulattaa tai sietää lihaa, mikä johtaa pahoinvointiin. Tämä ongelma voidaan pahentaa edelleen, jos heillä on maha -suolikanavan olosuhteet, jotka häiritsevät ravinteiden imeytymistä.
Diagnosointi anemia
Anemian diagnosointi suoritetaan verikokeilla mittaamiseksi:
- Hemoglobiinitasot
- Punasolujen määrä
- Seerumin ferritiini (rautatasojen tuntemiseksi)
- B12 -vitamiini- ja folaattitasot
Täydellinen veren määrä auttaa määrittämään punasolujen lukumäärän ja koon, mikä osoittaa anemiaa läsnä.
Anemian hoito
Hoito riippuu anemian tyypistä ja syystä:
- Rautavaje-anemia: Oraaliset rautalisät tai laskimonsisäinen rauta (vakavissa tapauksissa) voivat auttaa palauttamaan rautatasot. Suositellaan myös ruokavalion muutoksia, kuten rautarikoiden ruokien (punainen liha, lehtivihannekset, pavut) lisääntyminen.
- B12 -injektioita tai B12 -lisäravinteita käytetään tyypillisesti B12 -injektioita tai B12 -lisäravinteita, ja myös ruokavalion muutokset (lisääntynyt lihan, meijerituotteiden ja väkevöityjen viljojen saannit) ehdotetaan.
- Krooniseen sairauteen liittyvä anemia: Kroonisen sairauden, kuten munuaissairauksien tai kroonisen tulehduksen hallinta, voi parantaa anemian oireita.
2. Ruoansulatuskysymykset: kyvyttömyys sietää lihaa ja kalaa
Ikääntyessä ruuansulatusjärjestelmä tapahtuu muutoksissa, jotka voivat vaikuttaa siihen, miten tiettyjä ruokia, erityisesti lihaa ja kalaa käsitellään. Nämä ruoansulatuskysymykset voivat johtaa pahoinvointiin, turvotukseen ja epämukavuuteen syödessään näitä ruokia.
Vanhoilla ihmisillä on usein vähentynyt mahahapon tuotanto, mikä voi heikentää proteiinirikkaiden ruokien, kuten lihan ja kalojen, sulautumista. Vatsa tarvitsee happaman ympäristön proteiinin hajottamiseksi, ja ilman tarpeeksi mahahappoa, proteiinit eivät pilkota täysin, aiheuttaen epämukavuutta ja pahoinvointia. Lisäksi vanhemmilla aikuisilla on usein hitaampi mahalaukun tyhjentäminen, mikä tarkoittaa, että ruoka pysyy vatsassa pidempään, mikä myötävaikuttaa pahoinvointiin aterioiden jälkeen.
Lisäksi olosuhteet, kuten gastriitti (mahalaukun vuorauksen tulehdus), peptiset haavaumat tai diagnosoimattomat sappikivet, voivat pahentaa pahoinvointia kuluttaen rasvaisia ruokia, kuten lihaa ja kalaa.
a) Vähentynyt mahahapon tuotanto (Hypochlorhydria)
Vatsahapolla (suolahappo) on kriittinen rooli vatsan proteiinien hajottamisessa. Tämä happo aktivoi pepsiinin – entsyymin, joka aloittaa proteiinien sulattamisen – ja auttaa tappamaan haitallisia bakteereja, jotka saattavat tulla ruoan kanssa. Ihmisten ikääntyessä mahahapon tuotanto vähenee tyypillisesti. Tämä tila tunnetaan nimellä hypochlorhydria.
Kun vatsahapo on alhainen, vatsalla voi olla vaikeuksia hajottaa proteiineja lihassa ja kaloissa. Säiliömättömät proteiinit voivat aiheuttaa epämukavuutta ja pahoinvointia, koska ne pysyvät vatsassa pidempään. Lisäksi sulamattomat proteiinit voivat käydä tai olla vuorovaikutuksessa vatsassa olevien bakteerien kanssa, mikä johtaa vatsan turvotukseen ja mahdollisesti vatsan vuorauksen ärsyttävään edelleen, joka pahoinpidelee pahoinvointia.
Lääkäri voi käyttää testejä, kuten Heidelberg -testiä, joka mittaa vatsan pH: ta tai suorittaa mahalaukun pH -testi happamien tasojen arvioimiseksi.
Käsittely: Antasidit tai protonipumpun estäjät (PPI), jotka vähentävät happotuotantoa, käytetään yleensä happojäähdytyksen käsittelyyn, mutta niitä voidaan määrätä varovaisesti mahahappotasojen tasapainottamiseksi. Vaihtoehtoisesti ruuansulatusentsyymilisäaineet voivat auttaa proteiinien sulamisessa.
b) Gastriitti (mahalaukun tulehdukset)
Gastriitti on mahalaukun vuorauksen tulehdus, joka johtuu usein bakteeri -infektioista (kuten Helicobacter pylori), kipulääkkeiden kroonisesta käytöstä, liiallisesta alkoholin kulutuksesta tai stressistä. Vatsan vuori ärsyy, mikä herkempi tietyille ruuille, etenkin proteiinirikkaille ruokia, kuten lihaa ja kalaa, jotka vaativat mahalaukun merkittävää ruuansulatusta.
Gastriitin aiheuttama ärsytys johtaa mahalaukun eritteiden lisääntymiseen, mikä voi aiheuttaa vatsan epämukavuutta, kipua ja pahoinvointia. Liha ja kalat, joissa on runsaasti proteiinia, vievät kauemmin tulehduksen sulattamiseen ja voivat pahentaa. Säilyttämättömät proteiinit voivat myös laukaista ylimääräisen mahahapon, pahoinvoinnin ja epämukavuuden tuotannon.
Diagnoosi: Gastriitti voidaan diagnosoida gastroskopian avulla, jossa kameraa käytetään etsimään tulehduksia tai haavoja vatsasta. Verikokeet voivat myös havaita Helicobacter pylori -infektion.
Hoito: Hoito sisältää tyypillisesti antibiootteja, jos Helicobacter pylori on läsnä tai PPI: t ja H2 -salpaajat mahahapon vähentämiseksi. Lisäksi ruokavalion muutokset mausteisten, rasva- ja happamien ruokien välttämiseksi voivat auttaa hallitsemaan oireita.
c) Peptiset haavaumat
Peptiset haavaumat ovat avoimia haavaumia, jotka kehittyvät vatsan tai pohjukaissuolen limakalvolle (ohutsuolen ensimmäinen osa). Nämä haavaumat johtuvat usein infektiosta Helicobacter pylori -bakteereilla tai ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden (NSAID) pitkäaikaisesta käytöstä. Näitä haavaumia voi pahentaa ruoan happamaa luonnetta, etenkin proteiinirikkaita ruokia, kuten lihaa ja kalaa, jotka lisäävät mahahapon tuotantoa ruuansulatuksen aikana.

Kun lihaa tai kalaa kulutetaan, vatsa erittää happoa enemmän ruoansulatuksen helpottamiseksi. Tämä ylimääräinen happo voi ärsyttää haavaumaa, mikä johtaa kipuun ja pahoinvointiin. Lisäksi vatsan suojaava vuori heikentyy haavauman ympärillä, ja sulamaton ruoka voi aiheuttaa lisää epämukavuutta, laukaisevan pahoinvointia.
Diagnoosi: Diagnoosi vahvistetaan tyypillisesti endoskopialla, jonka avulla lääkäri voi tutkia haavaumia suoraan. Verikoe tai urea -hengitystesti voi vahvistaa Helicobacter pylorin läsnäolon.
Käsittely: PPI: ien tai H2 -salpaajien ja antibioottien yhdistelmää käytetään usein mahahapon vähentämiseen, jos haavabacter pylori aiheuttaa haavoja. Joissakin tapauksissa elämäntavan muutokset (tulehduskipulääkkeiden, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen) ovat välttämättömiä.
d) sappikivet
Sappirakko varastoi sappia, joka auttaa hajottamaan rasvoja ruuansulatuksessa. Sappikivet ovat sappikiviä, jotka voivat estää sappikanavat, estäen sapen pääsyn suolistoon. Kun rasvapiikki ruokia, kuten liha ja kalat, kulutetaan, ne stimuloivat sappirakon vapauttamaan sappia ruuansulatuksen helpottamiseksi. Jos sappikivet estävät sappikanavat, sappia ei voida vapauttaa kunnolla, mikä johtaa epämukavuuteen ja pahoinvointiin.
Diagnoosi: Ultraääntä käytetään tyypillisesti sappikivien diagnosointiin tutkimalla sappirakon visuaalisesti. Verikokeissa voi olla merkkejä infektiosta tai maksan toimintahäiriöistä.
Hoito: Lääkkeitä käytetään usein kivien liuottamiseen. Vakavammissa tapauksissa sappirakon poistoleikkaus (cholecystectomy) on välttämätöntä. Jos esiintyy vain lievää oireita, rasvaisten ruokien rajoittamisen rajoittamiseksi voivat auttaa vähentämään oireiden esiintymistiheyttä.
e) Viivästynyt mahalaukun tyhjennys (gastroparesis)
Gastropareesi on tila, jossa vatsa tyhjentää ruokaa ohutsuoleen normaalia hitaammin, usein vagushermon vaurioiden vuoksi (joka hallitsee mahalaukun lihaksen supistuksia). Tämä tila on erityisen yleinen vanhemmilla aikuisilla, etenkin niillä, joilla on diabetes tai hermovaurioita.
Kun vatsa tyhjenee hitaasti, ruoka, erityisesti proteiinirikkaat ruuat, kuten liha ja kalat, pysyy vatsassa pitkään. Tämä voi johtaa täyteyden, vatsan turvotuksen ja epämukavuuden tunteeseen. Säilymätön ruoka voi aiheuttaa vatsan leviämisen, mikä johtaa pahoinvointiin. Ajan myötä viivästynyt tyhjennys voi johtaa myös vatsan bakteerien liikakasvuun, mikä edistää edelleen pahoinvointia.
Diagnoosi: Mahan tyhjennystutkimukset (kuten hengitystesti tai ydinlääketieteen skannaus) voivat mitata kuinka kauan ruoan liikkuminen vatsan läpi.
Hoito: Hoito voi sisältää prokineettisia lääkkeitä, jotka stimuloivat mahalaukun liikkuvuutta, ruokavalion modifikaatioita (kuten pienempien, useampien aterioiden syöminen, jotka on helpompi sulauttaa) ja taustalla olevien olosuhteiden, kuten diabeteksen, hallinta.
3. Ruoan intoleranssi tai herkkyys: reaktio lihaan ja kaloihin
Jotkut vanhemmat aikuiset voivat kehittää ruoan herkkyyttä tai intoleranssia ajan myötä, etenkin lihasta ja kaloista löytyville proteiineille. Tämä ongelma voi johtaa maha -suolikanavan hätätilanteeseen ja pahoinvointiin.
Ruoan intoleranssi tapahtuu, kun vartalo ei pysty sulattamaan tai käsittelemään tiettyä ruokaa tai komponenttia oikein. Esimerkiksi henkilö voi kehittää intoleranssin histamiiniin, yhdisteeseen, joka löytyy ikääntyneistä lihasta ja kaloista. Tämä intoleranssi voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja vatsakramppeja.
Lisäksi tietyt lihatuotteet, erityisesti jalostetut lihat, voivat sisältää säilöntäaineita tai kemikaaleja, jotka voivat laukaista herkkyyden, aiheuttaen pahoinvointia tai epämukavuutta kulutuksen jälkeen.
Ruoan intoleranssin diagnosointi suoritetaan yleensä eliminaatioruokavaliolla, jossa epäillyt elintarvikkeet (kuten liha tai kalat) poistetaan ruokavaliosta tietyn ajanjakson ajan, sitten palautetaan uudelleen reaktioiden tarkkailuun. Verikokeet voivat joskus tunnistaa elintarvikespesifiset vasta-aineet, mutta ne eivät aina ole luotettavia ruoka-intoleranssien diagnosoimiseksi.
Hoito välttää oireita laukaisevia ruokia. Ihmisten, joilla on histamiinin intoleranssi, tulisi välttää ikääntyneitä lihaa, kaloja ja käyneitä ruokia. Muiden ruoka -intoleranssien, kuten herkkyys säilöntäaineille, jalostetuista elintarvikkeista vailla oleva ruokavalio voi lievittää oireita.
4. B12 -vitamiinivaje: piilotettu syy vaalean ihon ja pahoinvointiin
B12 -vitamiinilla on ratkaiseva rooli punasolujen ja hermoston terveyden ylläpitämisessä. Tämän vitamiinin puute voi johtaa anemiaan (kuten aiemmin keskusteltiin), samoin kuin neurologiset oireet ja maha -suolikanavat.
Ikääntyessämme kykymme absorboida B12 -vitamiini vähenee mahahapon tuotannon vähentymisen vuoksi, mikä on välttämätöntä B12 -imeytymiselle. B12 -vitamiinin puute voi johtaa oireisiin, kuten vaalea iho, väsymys, heikkous ja pahoinvointi.
Vanhemmilla aikuisilla voi olla myös tila, joka tunnetaan atrofisena gastriitina, joka vähentää mahahapon tasoja ja myötävaikuttaa B12 -vitamiinin imeytymiseen. Lisäksi B12 -vitamiinin puute voi heikentää punasolujen tuotantoa, mikä johtaa anemiaan ja vaaleaan ihoon.
B12 -puutoksen diagnosointi
Yksinkertainen verikoe, joka mittaa B12 -vitamiinitasoja, voi diagnosoida puutteen. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätestejä taustalla olevan syyn määrittämiseksi, kuten vahingollisen anemian testaus (autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa B12 -vitamiinin imeytymiseen).
B12 -puutteen hoito
B12 -vitamiinin puutoksen hoito on usein B12 -vitamiini -injektioita tai B12 -vitamiinilisäaineita. Tapauksissa vahingollisessa anemiassa voidaan tarvita elinikäistä B12 -vitamiinin injektiota. Suositellaan myös ruokavalion muutoksia, kuten B12-rikkaiden ruokien, kuten lihan, kalojen, meijerituotteiden ja väkevöityjen viljojen saannin lisäämistä.