Jalkojen puutuminen, päänsärky ja pahoinvointi voivat esiintyä yhdessä, koska taustalla on perifeerinen neuropatia, verenkierto-ongelmia tai systeemisiä ongelmia, kuten diabetes tai verenpaineen muutokset. Nämä tilat vaikuttavat sekä hermosignaalien välittämiseen että verenkiertoon, jolloin ne voivat laukaista samanaikaisesti neurologisia oireita (tunnottomuus, päänsärky) ja autonomisia reaktioita (pahoinvointi).
Sairaudet tai tilat, jotka voivat aiheuttaa jalkojen puutumista, päänsärkyä ja pahoinvointia samanaikaisesti
1. Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi on sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti aivojen ja selkäytimen hermosäikeitä ympäröivää suojakerrosta vastaan. Tämä myeliiniksi kutsuttu päällyste toimii kuin sähköjohtojen eristys. Kun immuunijärjestelmä vahingoittaa tätä myeliinipinnoitetta, se häiritsee hermojen kautta kulkevia signaaleja.
Tämä sairaus aiheuttaa jalkojen puutumista, koska vaurioituneet hermot selkäytimessä eivät pysty välittämään tuntosignaaleja kunnolla jaloista aivoihin. Päänsärkyä esiintyy, kun tauti vaikuttaa aivojen hermoratoihin tai aiheuttaa tulehduksen aivokudoksessa. Sinulla on pahoinvointia, koska tauti häiritsee aivorungon alueita, jotka säätelevät tasapainoa ja ruoansulatustoimintoja, tai kun päänsärky muuttuu niin voimakkaaksi, että se laukaisee pahoinvointivasteen.
Multippeliskleroosi kehittyy, kun geneettisten tekijöiden ja ympäristöstä johtuvien laukaisevien tekijöiden yhdistelmä aiheuttaa immuunijärjestelmämme toimintahäiriön. Tutkijat uskovat, että virusinfektiot, alhainen D-vitamiinitaso ja tupakointi voivat osaltaan laukaista tämän taudin ihmisillä, joilla on geneettinen alttius.
2. B12-vitamiinin puute
B12-vitamiinin puutos syntyy, kun elimistössäsi ei ole riittävästi B12-vitamiinia, joka on hermojen terveydelle ja verisolujen tuotannolle välttämätön ravintoaine. Puutos voi syntyä, kun et syö riittävästi B12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, sinulla on ruoansulatusongelmia, jotka estävät imeytymisen, tai käytät tiettyjä lääkkeitä, jotka häiritsevät B12-vitamiinin imeytymistä.
Tämä puutos aiheuttaa jalkojen puutumista, koska B12-vitamiini on ratkaisevan tärkeä hermojemme ympärillä olevan myeliinitupen ylläpitämisessä. Ilman riittävää B12-vitamiinia jalkojen hermot heikkenevät ja menettävät kykynsä välittää tuntoaistimuksia kunnolla. Päänsärky kehittyy, koska aivomme tarvitsevat B12-vitamiinia toimiakseen oikein, ja puutos vaikuttaa aivokemiaan ja verenkiertoon. Pahoinvointia esiintyy, koska B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa anemiaa, joka vähentää hapen saantia ruoansulatuskanavaan ja aivoihin, mikä aiheuttaa pahoinvointia.
Yleisiä syitä B12-vitamiinin puutteeseen ovat tiukka kasvis- tai vegaaniruokavalio ilman lisäravinteita, pernisiittoinen anemia (jolloin vatsa ei pysty tuottamaan B12-vitamiinin imeytymiseen tarvittavaa proteiinia), Crohnin tauti, keliakia ja mahahappoa vähentävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
3. Diabetes ja diabeettinen neuropatia
Diabetes on sairaus, jossa verensokeri pysyy liian korkeana, koska elimistösi ei joko tuota riittävästi insuliinia tai ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti. Kun sairastat diabetesta useita vuosia, jatkuvasti korkea verensokeri vaurioittaa verisuonia ja hermoja koko kehossasi, mikä johtaa diabeettiseen neuropatiaan.
Diabetes aiheuttaa tunnottomuutta jalkoihin, koska korkea verensokeri vaurioittaa pieniä verisuonia, jotka toimittavat jalkahermoille happea ja ravintoaineita. Kun nämä hermot kuolevat, jalkojen tuntoaisti katoaa, tyypillisesti alkaen jalkateristä ja edeten ylöspäin. Päänsärky johtuu siitä, että diabetes vaikuttaa aivojen verisuoniin ja voi aiheuttaa verensokerin vaihteluita, jotka aiheuttavat päänsärkyä. Pahoinvointi syntyy, kun diabetes vaurioittaa vatsaa ja ruoansulatuselimistöä ohjaavia hermoja (gastropareesiksi kutsuttu tila) tai kun verensokerisi laskee liian alas tai nousee liian korkeaksi.
4. Guillain-Barrén oireyhtymä
Guillain-Barrén oireyhtymä on harvinainen sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää nopeasti hermoja vastaan koko kehossamme. Hyökkäys alkaa yleensä infektion jälkeen ja etenee nopeasti, joskus muutamassa tunnissa tai 2-3 päivässä.
Tämä oireyhtymä aiheuttaa tunnottomuutta jalkoihin, koska immuunijärjestelmä irrottaa myeliinipeitteen hermoista ja joskus vaurioittaa hermosäikeitä. Tunnottomuus alkaa yleensä jaloista ja leviää ylöspäin. Päänsärkyä esiintyy, koska tulehdus vaikuttaa hermoihin koko hermostossa, myös pään ja kaulan hermoihin, ja koska tämä oireyhtymä voi muuttaa aivo-selkäydinnesteen painetta. Pahoinvointia syntyy, koska Guillain-Barrén oireyhtymä voi vaikuttaa autonomisiin hermoihin, jotka ohjaavat ruoansulatuselimistöä ja verenpaineen säätelyä.
Guillain-Barrén oireyhtymä ilmenee usein sen jälkeen, kun olet toipunut infektiosta, erityisesti kampylobakteeribakteerin (saastuneesta ruoasta), influenssaviruksen, Epstein-Barr-viruksen tai Zika-viruksen aiheuttamista infektioista. Infektio laukaisee immuunivasteen, joka kohdistuu virheellisesti omaan hermokudokseen.
5. Selkäytimen puristuminen
Selkäydinkompressio syntyy, kun jokin painaa selkäydintä ja rajoittaa hermosignaalien kulkua tätä kriittistä reittiä pitkin. Puristus voi johtua välilevytyrästä, kasvaimista, luupiikeistä, selkärangan ahtaumasta (selkäydinkanavan ahtauma) tai selkäydinvammoista.
Tämä puristus aiheuttaa tunnottomuutta jalkoihin, koska selkäytimeen kohdistuva paine estää hermosignaalien kulun jaloista aivoihin. Päänsärky johtuu siitä, että selkäytimen puristus voi lisätä painetta aivo-selkäydinnesteessä, joka ulottuu kalloon, tai siitä, että selkärangasta tulevat kipusignaalit säteilevät päähän. Pahoinvointia syntyy, koska selkäytimen puristuksesta aiheutuva kova kipu laukaisee elimistön pahoinvointivasteen tai koska puristus vaikuttaa ruoansulatustoimintoja sääteleviin autonomisiin hermoratoihin.
6. Migreeni auran kanssa
Migreeni on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa voimakasta päänsärkyä muiden oireiden ohella. Migreeni, johon liittyy aura, sisältää erityisiä varoitusmerkkejä ennen päänsärkyä tai sen aikana, kuten näköhäiriöitä, tunnottomuutta tai pistelyä.
Migreeni auran kanssa aiheuttaa tunnottomuutta jalkoihin (tosin harvemmin kuin käsiin tai kasvoihin), koska migreenin aikana aivoissa tapahtuu epänormaalia sähköistä toimintaa, joka vaikuttaa väliaikaisesti alueisiin, jotka käsittelevät jalkojen tuntoaistimuksia. Päänsärky johtuu siitä, että aivojen ja ympäröivien kudosten verisuonet tulehtuvat ja kipua käsittelevät hermoradat herkistyvät liikaa. Pahoinvointi syntyy, koska migreeni vaikuttaa aivorungon alueisiin, jotka säätelevät pahoinvointia ja oksentelua, ja koska päänsäryn aiheuttamat kipusignaalit aktivoivat elimistömme pahoinvointivasteen.
Migreeni kehittyy geneettisten tekijöiden ja ympäristöstä johtuvien laukaisevien tekijöiden yhdistelmän vuoksi. Yleisiä laukaisevia tekijöitä ovat hormonaaliset muutokset, tietyt elintarvikkeet ja lisäaineet, stressi, aistiärsykkeet (kirkkaat valot tai voimakkaat hajut), unen muutokset, sään muutokset ja tietyt lääkkeet.
7. Hiilimonoksidimyrkytys
Hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu, kun hengität hiilimonoksidikaasua, joka estää verta kuljettamasta riittävästi happea kehon kudoksiin. Tämä väritön ja hajuton kaasu on peräisin palamislähteistä, kuten huonosti toimivista uuneista, autojen pakokaasuista, generaattoreista tai väärin tuuletetuista laitteista.
Tämä myrkytys aiheuttaa jalkojen puutumista, koska hiilimonoksidi sitoutuu veren hemoglobiiniin paljon tehokkaammin kuin happi, jolloin jalkahermot eivät saa happea. Ilman riittävää happea nämä hermot eivät voi toimia kunnolla. Päänsärky johtuu siitä, että hiilimonoksidimyrkytys vähentää voimakkaasti hapen saantia aivoihin, jolloin aivosolut ahdistuvat. Pahoinvointia syntyy, koska myös ruoansulatuselimistön elimet kärsivät hapenpuutteesta ja koska hiilimonoksidimyrkytys vaikuttaa pahoinvointia ohjaaviin aivorungon alueisiin.
Hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu, kun käytät polttoainetta polttavia laitteita suljetuissa tiloissa, käytät kaasuhellaa tai -uunia lämmitykseen, käytät ajoneuvoa suljetussa autotallissa tai kun lämmitysjärjestelmissä on vuotoja tai ilmanvaihto-ongelmia.
8. Lymen tauti
Lymen tauti on bakteerien aiheuttama infektio, jonka hirvipunkit siirtävät ihmisiin puremansa välityksellä. Jos tätä infektiota ei hoideta ajoissa, bakteerit voivat levitä koko kehoon ja vaikuttaa hermostoon.
Tämä tauti aiheuttaa tunnottomuutta jalkoihin, kun bakteerit tunkeutuvat hermostoon (neurologiseksi borrelioosiksi kutsuttu vaihe), mikä aiheuttaa hermojen ja mahdollisesti selkäytimen tai aivojen limakalvojen tulehduksen. Päänsärky johtuu siitä, että infektio aiheuttaa aivokalvontulehduksen (aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen tulehdus), tai siitä, että bakteerit vaikuttavat suoraan pään hermoratoihin. Pahoinvointia syntyy, koska infektio laukaisee laajalle levinneen tulehduksen ja koska Lymen borrelioosin aiheuttaman aivokalvontulehduksen aiheuttamat päänsäryt ovat usein niin voimakkaita, että ne aiheuttavat pahoinvointia.
Näiden kolmen oireen syyn diagnosointi
Kun menet lääkärin vastaanotolle, hän tekee useita arviointeja perimmäisen syyn määrittämiseksi. Diagnoosiprosessi sisältää yleensä useita vaiheita.
Ensin lääkäri kysyy oireistasi. Lääkäri haluaa tietää, milloin oireet alkoivat, kuinka kauan ne ovat kestäneet, parantaako tai pahentaako jokin oireesi niitä ja onko sinulla ollut muita oireita. Lääkäri kysyy myös sairaushistoriastasi, lääkityksistäsi, viimeaikaisista infektioista, punkinpuremista, mahdollisista myrkkyaltistuksista ja neurologisten sairauksien esiintymisestä suvussa.
Seuraavaksi lääkäri tekee lääkärintarkastuksen. Lääkäri testaa refleksit, lihasvoiman, tuntoaistin, koordinaation ja tasapainon. Lääkäri tutkii silmäsi, tarkistaa verenpaineesi ja arvioi mielentilasi. Lääkäri etsii myös merkkejä, kuten kuumetta, ihottumaa tai epänormaaleja silmänliikkeitä, jotka saattavat viitata tiettyihin sairauksiin.
Lääkäri määrää verikokeita eri sairauksien tarkistamiseksi. Näihin kokeisiin kuuluvat yleensä täydellinen verenkuva (anemian tai infektion havaitsemiseksi), B12-vitamiinitasot, verensokeriarvot, kilpirauhasen toiminta, tulehdusmarkkerit ja autoimmuunisairauksiin liittyvät vasta-aineet. Jos borrelioosia epäillään, lääkäri määrää erityiset vasta-ainetestit.
Kuvantamistutkimukset auttavat visualisoimaan hermoston rakenteita. Aivojen ja selkärangan magneettikuvaus voi paljastaa multippeliskleroosivaurioita, selkäytimen puristumia, kasvaimia tai merkkejä aivohalvauksesta. Tietokonetomografiakuvaus saatetaan tilata, jos lääkäri tarvitsee nopeaa kuvantamista tai epäilee verenvuotoa aivoissa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella lannepistoa (selkäydinpunktiota). Tämä toimenpide tehdään työntämällä neula alaselkään aivo-selkäydinnesteen keräämiseksi. Tämän nesteen laboratorioanalyysillä voidaan diagnosoida infektioita, kuten Lymen borrelioosi tai Guillain-Barrén oireyhtymä, havaita multippeliskleroosista johtuva tulehdus tai mitata painetta, joka saattaa viitata tiettyihin tiloihin.
Hermojohtumistutkimuksilla ja elektromyografialla mitataan, miten hyvin hermosi välittävät signaaleja. Näiden testien avulla voidaan diagnosoida diabeettinen neuropatia, Guillain-Barrén oireyhtymä tai muut hermovauriotilat. Hermojohtumistutkimuksissa elektrodit stimuloivat hermojasi ja mittaavat samalla vastetta. Elektromyografia tehdään työntämällä ohuita neuloja lihaksiisi sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi.
Lääkäri saattaa määrätä lisää erikoistuneita testejä sen mukaan, mitä hän epäilee. Näihin testeihin voivat kuulua veren hiilimonoksidiarvot, jos epäillään myrkytystä, spesifiset vasta-ainetestit autoimmuunisairauksien varalta tai sydän- ja verenkiertoelimistön seuranta, jos lääkäri epäilee ahdistukseen liittyviä oireita.
