Terveyttä
  • Home
  • Sairaudet
    • All
    • Ihosairaudet
    • Muut sairaudet
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet
    • Syöpä
    • Tartuntataudit ja loisetaudit
    Lisääntynyt valkosolujen määrä ja väsymys: syyt ja hoito

    Lisääntynyt valkosolujen määrä ja väsymys: syyt ja hoito

    Kilpirauhantulehdus: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

    Kilpirauhantulehdus: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

    Lymen taudin diagnosointi ja hoito myöhemmässä vaiheessa

    Lymen taudin diagnosointi ja hoito myöhemmässä vaiheessa

    Krooninen hyperventilaatio: Syyt, oireet ja hoito

    Krooninen hyperventilaatio: Syyt, oireet ja hoito

    Scheuermannin tauti myöhemmin elämässä: ongelmat syntyvät ja hoidot

    Scheuermannin tauti myöhemmin elämässä: ongelmat syntyvät ja hoidot

  • Terveydenhuolto
    Selittämätön lihaskipu ja väsymys: syyt ja hoito

    Selittämätön lihaskipu ja väsymys: syyt ja hoito

    Selittämätön lihaskipu käsivarsissa ja jalkoissa: syy ja hoito

    Selittämätön lihaskipu käsivarsissa ja jalkoissa: syy ja hoito

    Vältä greippiä, kun käytät atorvastatiinilääkettä

    Vältä greippiä, kun käytät atorvastatiinilääkettä

    Prostaglandiinien toiminnot, vaikutukset raskauden aikana

    Prostaglandiinien toiminnot, vaikutukset raskauden aikana

    Oksidatiivinen stressi: Syyt, vaikutukset ja ehkäisy

    Oksidatiivinen stressi: Syyt, vaikutukset ja ehkäisy

    Mikä aiheuttaa prostaglandiinin lisääntymistä kuukautisten aikana?

    Mikä aiheuttaa prostaglandiinin lisääntymistä kuukautisten aikana?

  • Tietoa lääkkeistä
    Sparsentanin (Filspari) sivuvaikutukset ja niiden vähentäminen

    Sparsentanin (Filspari) sivuvaikutukset ja niiden vähentäminen

    8 MacITentanin sivuvaikutuksia ja kuinka minimoida ne

    8 MacITentanin sivuvaikutuksia ja kuinka minimoida ne

    Selitys MacITentan -lääkityksen vaikutusta koskevasta mekanismista

    Selitys MacITentan -lääkityksen vaikutusta koskevasta mekanismista

    Selitys Aprocitsentan -lääkityksen vaikutusmekanismista

    Selitys Aprocitsentan -lääkityksen vaikutusmekanismista

    7 Aprocitsentanin sivuvaikutuksia ja kuinka vähentää niitä

    7 Aprocitsentanin sivuvaikutuksia ja kuinka vähentää niitä

    Parhaat lääkkeet ilman virtsarakon tartunnan reseptiä

    Parhaat lääkkeet ilman virtsarakon tartunnan reseptiä

No Result
View All Result
Terveyttä
  • Home
  • Sairaudet
    • All
    • Ihosairaudet
    • Muut sairaudet
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet
    • Syöpä
    • Tartuntataudit ja loisetaudit
    Lisääntynyt valkosolujen määrä ja väsymys: syyt ja hoito

    Lisääntynyt valkosolujen määrä ja väsymys: syyt ja hoito

    Kilpirauhantulehdus: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

    Kilpirauhantulehdus: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

    Lymen taudin diagnosointi ja hoito myöhemmässä vaiheessa

    Lymen taudin diagnosointi ja hoito myöhemmässä vaiheessa

    Krooninen hyperventilaatio: Syyt, oireet ja hoito

    Krooninen hyperventilaatio: Syyt, oireet ja hoito

    Scheuermannin tauti myöhemmin elämässä: ongelmat syntyvät ja hoidot

    Scheuermannin tauti myöhemmin elämässä: ongelmat syntyvät ja hoidot

  • Terveydenhuolto
    Selittämätön lihaskipu ja väsymys: syyt ja hoito

    Selittämätön lihaskipu ja väsymys: syyt ja hoito

    Selittämätön lihaskipu käsivarsissa ja jalkoissa: syy ja hoito

    Selittämätön lihaskipu käsivarsissa ja jalkoissa: syy ja hoito

    Vältä greippiä, kun käytät atorvastatiinilääkettä

    Vältä greippiä, kun käytät atorvastatiinilääkettä

    Prostaglandiinien toiminnot, vaikutukset raskauden aikana

    Prostaglandiinien toiminnot, vaikutukset raskauden aikana

    Oksidatiivinen stressi: Syyt, vaikutukset ja ehkäisy

    Oksidatiivinen stressi: Syyt, vaikutukset ja ehkäisy

    Mikä aiheuttaa prostaglandiinin lisääntymistä kuukautisten aikana?

    Mikä aiheuttaa prostaglandiinin lisääntymistä kuukautisten aikana?

  • Tietoa lääkkeistä
    Sparsentanin (Filspari) sivuvaikutukset ja niiden vähentäminen

    Sparsentanin (Filspari) sivuvaikutukset ja niiden vähentäminen

    8 MacITentanin sivuvaikutuksia ja kuinka minimoida ne

    8 MacITentanin sivuvaikutuksia ja kuinka minimoida ne

    Selitys MacITentan -lääkityksen vaikutusta koskevasta mekanismista

    Selitys MacITentan -lääkityksen vaikutusta koskevasta mekanismista

    Selitys Aprocitsentan -lääkityksen vaikutusmekanismista

    Selitys Aprocitsentan -lääkityksen vaikutusmekanismista

    7 Aprocitsentanin sivuvaikutuksia ja kuinka vähentää niitä

    7 Aprocitsentanin sivuvaikutuksia ja kuinka vähentää niitä

    Parhaat lääkkeet ilman virtsarakon tartunnan reseptiä

    Parhaat lääkkeet ilman virtsarakon tartunnan reseptiä

No Result
View All Result
Terveyttä
No Result
View All Result
Home Sairaudet Tartuntataudit ja loisetaudit

Aspergilloosi: oireet, syyt ja hoito

by Lääkäri Touko Viitanen
19/02/2021
0

Mikä on aspergilloosi?

Aspergilloosi on infektio, jonka aiheuttaa hometyyppi (sieni). Aspergilloosi-infektiosta johtuvat sairaudet vaikuttavat yleensä hengityselimiin, mutta niiden merkit ja vakavuus vaihtelevat suuresti.

Sairauksien laukaiseva home on aspergillus ja sitä on kaikkialla – sisällä ja ulkona. Suurin osa tämän homeen kannoista on vaarattomia, mutta muutamat kannat voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kun heikentynyt immuunijärjestelmä, taustalla oleva keuhkosairaus tai astma hengittävät sieni-itiönsä.

Joillakin ihmisillä itiöt aiheuttavat allergisen reaktion. Muilla ihmisillä kehittyy lieviä tai vakavia keuhkoinfektioita. Aspergilloosin vakavin muoto – invasiivinen aspergilloosi – tapahtuu, kun infektio leviää verisuoniin ja sen ulkopuolelle.

Aspergilloosi: oireet, syyt ja hoito
Invasiivinen keuhkojen aspergilloosi

Aspergilloosin tyypistä riippuen hoito voi sisältää tarkkailua, sienilääkkeitä tai harvinaisissa tapauksissa leikkausta.

Aspergilloosin oireet

Aspergilloosin oireet vaihtelevat kehittämäsi sairauden tyypin mukaan:

Allerginen reaktio

Joillakin astmaa tai kystistä fibroosia sairastavilla ihmisillä on allerginen reaktio aspergillus-homeeseen. Tämän sairauden, joka tunnetaan allergisena bronkopulmonaalisena aspergilloosina, oireita ovat:

  • Kuume
  • Yskä, joka voi nostaa verta tai tulppia limaa
  • Astman paheneminen

Aspergilloma

Tietyt krooniset keuhkosairaudet, kuten emfyseema, tuberkuloosi tai pitkälle edennyt sarkoidoosi, voivat aiheuttaa ilmatilojen muodostumisen keuhkoihin. Kun keuhkojen onteloita sairastavat ihmiset ovat myös saaneet aspergilluksen, sienikuidut voivat löytää tiensä onteloihin ja kasvaa sotkeutuneiksi massoiksi (sienipallot), jotka tunnetaan nimellä aspergilloomat.

Aspergilloomat eivät saa aluksi aiheuttaa oireita tai aiheuttaa vain lievää yskää. Ajan myötä ja ilman hoitoa aspergilloomat voivat kuitenkin pahentaa taustalla olevaa kroonista keuhkosairautta ja mahdollisesti aiheuttaa:

  • Yskä, joka usein tuo esiin verta (hemoptysis)
  • Hengityksen vinkuminen
  • Hengenahdistus
  • Tahaton laihtuminen
  • Väsymys
Aspergilloma
Aspergilloma. Keuhkojen oikeassa yläosassa oleva valkoinen alue on todennäköisesti sienipallo (aspergilloma).

Invasiivinen aspergilloosi

Tämä on aspergilloosin vakavin muoto. Se tapahtuu, kun infektio leviää nopeasti keuhkoista aivoihin, sydämeen, munuaisiin tai ihoon. Invasiivista aspergilloosia esiintyy vain ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt syövän kemoterapian, luuydinsiirron tai immuunijärjestelmän sairauden seurauksena. Hoitamaton aspergilloosin muoto voi olla kohtalokas.

Oireet riippuvat siitä, mitkä elimet vaikuttavat, mutta yleensä invasiivinen aspergilloosi voi aiheuttaa:

  • Kuume ja vilunväristykset
  • Yskä, joka nostaa verta (hemoptysis)
  • Hengenahdistus
  • Rinta- tai nivelkipu
  • Päänsärky tai silmäoireet
  • Ihovaurioita

Muun tyyppinen aspergilloosi

Aspergillus voi tunkeutua muihin kehosi alueisiin kuin keuhkoihisi, kuten poskionteloihin. Sinusissa sieni voi aiheuttaa tukkoisen nenän, johon joskus liittyy viemäröinti, joka saattaa sisältää verta. Kuume, kasvokipu ja päänsärky voivat myös esiintyä.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos sinulla on astma tai kystinen fibroosi, ota yhteys lääkäriisi aina, kun huomaat muutoksen hengityksessäsi. Vaikka aspergilloosi ei välttämättä ole syy, on tärkeää arvioida hengitysvaikeudet.

Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja sinulle kehittyy selittämätön kuume, hengenahdistus tai yskä, joka nostaa verta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Invasiivisen aspergilloosin tapauksessa nopea hoito on ratkaisevan tärkeää. Joissakin tapauksissa hoito sienilääkkeillä alkaa heti, kun epäillään aspergilloosia, jo ennen kuin testaus on vahvistanut diagnoosin.

Syyt

Aspergillus-hometta ei voida välttää. Ulkona sitä löytyy hajoavista lehdistä ja kompostista sekä kasveista, puista ja viljakasveista.

Aspergillus-sieni conidiophores
Värillinen pyyhkäisyelektronimikroskooppi Aspergillus fumigatus conidioforeista

Päivittäinen altistuminen aspergillukselle on harvoin ongelma ihmisille, joilla on terve immuunijärjestelmä. Kun home itiöitä hengitetään, immuunijärjestelmän solut ympäröivät ja tuhoavat ne. Mutta ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä sairauksista tai immunosuppressiivisista lääkkeistä, on vähemmän infektioita torjuvia soluja. Tämä mahdollistaa aspergilluksen tarttumisen tunkeutuen keuhkoihin ja vakavimmissa tapauksissa muihin kehon osiin.

Aspergilloosi ei ole tarttuvaa henkilöstä toiseen.

Riskitekijät

Aspergilloosin kehittymisriski riippuu yleisestä terveydestäsi ja altistumisesta homeelle. Yleensä nämä tekijät tekevät sinusta alttiimman infektioille:

  • Heikentynyt immuunijärjestelmä. Ihmiset, jotka käyttävät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä elinsiirron jälkeen – etenkin luuytimen tai kantasolusiirrot – tai ihmiset, joilla on tiettyjä verisyöpää, ovat suurimmalla riskillä invasiivisesta aspergilloosista.
  • Matala valkosolujen taso. Ihmisillä, joilla on ollut kemoterapiaa, elinsiirtoa tai leukemiaa, on alhaisemmat valkosolupitoisuudet, mikä tekee niistä alttiimpia invasiiviselle aspergilloosille. Samoin krooninen granulomatoottinen sairaus – perinnöllinen häiriö, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän soluihin.
  • Keuhkoontelot. Ihmisillä, joilla on ilmatiloja keuhkoissa, on suurempi riski sairastua aspergilloomiin.
  • Astma tai kystinen fibroosi. Astmaa ja kystistä fibroosia sairastavilla ihmisillä, etenkin niillä, joiden keuhko-ongelmat ovat pitkäaikaisia ​​tai vaikeasti hallittavia, on todennäköisempää allerginen vaste aspergillus-homeelle.
  • Pitkäaikainen kortikosteroidihoito. Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi lisätä opportunististen infektioiden riskiä hoidettavan perussairauden ja muiden lääkkeiden mukaan.

Aspergilloosin komplikaatiot

Tartunnan tyypistä riippuen aspergilloosi voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita:

  • Verenvuoto. Sekä aspergilloomat että invasiivinen aspergilloosi voivat aiheuttaa vakavaa ja joskus kuolemaan johtavaa verenvuotoa keuhkoissasi.
  • Systeeminen infektio. Invasiivisen aspergilloosin vakavin komplikaatio on infektion leviäminen muihin kehosi osiin, erityisesti aivoihin, sydämeen ja munuaisiin. Invasiivinen aspergilloosi leviää nopeasti ja voi olla hengenvaarallinen.

Aspergilloosin ehkäisy

Aspergillukselle altistumisen välttäminen on melkein mahdotonta, mutta jos sinulle on tehty elinsiirto tai sinulle tehdään kemoterapiaa, yritä pysyä poissa paikoista, joissa todennäköisesti kohtaat hometta, kuten rakennustyömailla, kompostipinoissa ja viljaa varastoivissa rakennuksissa. Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt, lääkäri saattaa neuvoa sinua käyttämään kasvonaamiota välttääkseen altistumista aspergillukselle ja muille ilmassa tarttuville taudinaiheuttajille.

Aspergilloosin diagnoosi

Aspergillooman tai invasiivisen aspergilloosin diagnosointi voi olla vaikeaa. Aspergillus on yleinen kaikissa ympäristöissä, mutta sitä on vaikea erottaa muista mikroskoopin alla olevista muodoista. Aspergilloosin oireet ovat myös samanlaisia ​​kuin muiden keuhkosairauksien, kuten tuberkuloosin, oireet.

Lääkäri todennäköisesti käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä oireiden syyn selvittämiseksi:

  • Kuvantamistesti. Rintakehän röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT) – eräänlainen röntgen, joka tuottaa yksityiskohtaisempia kuvia kuin perinteiset röntgensäteet – voi yleensä paljastaa sienimassan (aspergillooman) sekä invasiivisen aspergilloosin tunnusmerkit ja allerginen bronkopulmonaarinen aspergilloosi.
  • Hengitysteiden erityksen (ysköksen) testi. Tässä testissä ysköksen näyte värjätään väriaineella ja tarkistetaan aspergillus-filamenttien läsnäolo. Näyte laitetaan sitten viljelmään, joka kannustaa hometta kasvamaan diagnoosin vahvistamiseksi.
  • Kudos- ja verikokeet. Ihotestaus, samoin kuin yskö- ja verikokeet, voivat olla hyödyllisiä allergisen bronkopulmonaalisen aspergilloosin vahvistamisessa. Ihotestiä varten pieni määrä aspergillusantigeeniä ruiskutetaan kyynärvarren ihoon. Jos veressäsi on vasta-aineita homeelle, injektiokohdassa kehittyy kova, punainen kolu. Verikokeet etsivät korkeita tiettyjä vasta-aineita, mikä osoittaa allergisen vasteen.
  • Biopsia. Joissakin tapauksissa keuhkojen tai poskionteloiden kudosnäytteen tutkiminen mikroskoopilla voi olla tarpeen invasiivisen aspergilloosin diagnoosin vahvistamiseksi.

Aspergilloosin hoito

Aspergilloosihoidot vaihtelevat taudin tyypin mukaan. Mahdollisia hoitoja ovat:

  • Havainto. Yksinkertaiset, yksittäiset aspergilloomat eivät useinkaan tarvitse hoitoa, eivätkä lääkkeet ole yleensä tehokkaita näiden sienimassojen hoidossa. Sen sijaan aspergilloomia, jotka eivät aiheuta oireita, voidaan yksinkertaisesti seurata tarkasti rintakehän röntgensäteellä. Jos tila etenee, sienilääkkeitä voidaan suositella.
  • Suun kautta otettavat kortikosteroidit. Allergisen bronkopulmonaalisen aspergilloosin hoidossa tavoitteena on estää olemassa olevan astman tai kystisen fibroosin paheneminen. Paras tapa tehdä tämä on suun kautta otettavilla kortikosteroideilla. Sienilääkkeet sinänsä eivät ole hyödyllisiä allergiselle bronkopulmonaaliselle aspergilloosille, mutta ne voidaan yhdistää kortikosteroidien kanssa steroidiannoksen pienentämiseksi ja keuhkojen toiminnan parantamiseksi.
  • Sienilääkkeet. Nämä lääkkeet ovat invasiivisen keuhkojen aspergilloosin tavanomainen hoito. Tehokkain hoito on uudempi sienilääke, vorikonatsoli (Vfend). Amfoterisiini B on toinen vaihtoehto.

    Kaikilla sienilääkkeillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien munuais- ja maksavauriot. Sienilääkkeiden ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat myös yleisiä.

  • Leikkaus. Koska sienilääkkeet eivät tunkeudu aspergilloomaan kovin hyvin, leikkaus sienimassan poistamiseksi on ensisijainen hoito, kun aspergilloma aiheuttaa verenvuotoa keuhkoissa.
  • Embolisaatio. Tämä toimenpide pysäyttää aspergillooman aiheuttaman keuhkoverenvuodon. Radiologi ruiskuttaa materiaalia katetrin läpi, joka on johdettu valtimoon, joka ruokkii keuhkoonteloa, jossa aspergillooma aiheuttaa verenhukkaa. Ruiskutettu materiaali kovettuu ja estää alueen verenkierron ja pysäyttää verenvuodon. Tämä hoito toimii väliaikaisesti, mutta verenvuoto alkaa todennäköisesti uudelleen.

Menen lääkäriin

Ihmisillä, joille kehittyy aspergilloosi, on yleensä taustalla oleva tila, kuten astma tai kystinen fibroosi, tai heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä sairauden tai immuunijärjestelmää estävien lääkkeiden takia. Jos sinulla on aspergilloosin oireita ja sinua hoidetaan jo sairauden vuoksi, soita lääkärille. Joissakin tapauksissa, kun soitat ajanvarauksen järjestämiseksi, lääkäri voi suositella kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja sinulle kehittyy selittämätön kuume, hengenahdistus tai yskä, joka aiheuttaa verta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen lääkärin kanssa.

  • Ole tietoinen rajoituksista ennen tapaamista tai sen jälkeen.
  • Kirjoita tärkeimmät lääketieteelliset tiedot. Jos aiot nähdä uuden lääkärin, tuo yhteenveto muista sairauksista, joita sinua hoidetaan, samoin kuin viimeisimmät lääkärikäynnit tai sairaalahoidot.
  • Tuo kaikki lääkkeet mukaasi, mieluiten alkuperäisissä pulloissa.
  • Ota mukaan perheenjäsen tai ystävä. Aspergilloosi voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Ota joku, joka ymmärtää ja muistaa kaikki lääkärisi antamat tiedot ja joka voi pysyä kanssasi, jos tarvitset välitöntä hoitoa.
  • Kirjoita luettelo kysymyksistä kysyä lääkäriltäsi.

Aspergilloosin suhteen joitain peruskysymyksiä, jotka voit kysyä lääkäriltäsi, ovat:

  • Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireitani?
  • Muut kuin todennäköisin syy, mitkä ovat muut mahdolliset syyt oireihini?
  • Mitä testejä tarvitsen?
  • Pitääkö minun olla sairaalassa?
  • Mitä hoitoa suosittelet?
  • Mitkä ovat suosittelemiesi lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset?
  • Kuinka seuraat hoitovastaani?
  • Olenko vaarassa saada pitkäaikaisia ​​komplikaatioita tästä tilasta?
  • Minulla on toinen terveydentila. Kuinka voin hallita näitä olosuhteita parhaiten yhdessä?

Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.

Mitä lääkäri saattaa kysyä

  • Mitkä ovat oireesi?
  • Oletko nähnyt muita lääkäreitä tästä?
  • Milloin oireita alkoi esiintyä?
  • Kuinka vakavia oireesi ovat? Vaikuttavatko ne pahenevan?
  • Onko sinulla ollut kuumetta?
  • Onko sinulla hengitysvaikeuksia?
  • Yskätkö verta?
  • Mitä muuta sinua koskee?

.

Tags: aspergilloosiaspergilloosihoitoaspergilloosin oireetaspergillus

Lue lisää

No Content Available
Please login to join discussion

Terveyttä

Tämän verkkosivuston sisältö on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ota yhteys lääkäriin lääkärin neuvoja, hoitoa tai diagnoosia varten.

No Result
View All Result
  • Home
  • Sairaudet
  • Terveydenhuolto
  • Tietoa lääkkeistä