Apikoektomia: Mitä tietää ennen ja jälkeen

Apikoektomia on yksinkertainen, pieni kirurginen toimenpide, joka tehdään lapsille ja aikuisille keinona säästää riskihampaat ja ehkäistä mahdollisesti vakavia komplikaatioita.

Apikoektomia tunnetaan myös nimellä juuripään leikkaus. Tämä johtuu siitä, että siihen liittyy hampaan juuren kärjen ja ympäröivän kudoksen poistaminen. Sitä kutsutaan myös apikaaliseksi leikkaukseksi, joka viittaa hampaan ”huippuun” tai päähän.

Jos hammaslääkärisi kertoo, että tarvitset apikoektomiaa, se johtuu luultavasti siitä, että vaikka hampaassasi on jo juurikanava, juuren kärjen lähellä on jäännöstulehdusta tai infektiota, joka ulottuu leukaluuhun.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja apikoektomioista, itse menettelystä ja sen eduista ja haitoista.

Mikä on apikoektomia?

Apikoektomian voi suorittaa hammaslääkäri, vaikka sen hoitaa usein endodontti. Tämä on eräänlainen hammaslääkäri, joka on erikoistunut juurihoitoon.

Miksi sitä käytetään

Toimenpidettä suositellaan yleensä silloin, kun hampaalle on jo tehty tavanomainen juurihoito, mutta se ei riitä pelastamaan hampaan ja estämään lisäkomplikaatioita.

Tapauksissa, joissa juuren kärjessä on anatomisia ongelmia, kuten yksi juuri tunkeutuu juuren tilaan sen viereen, apikoektomia voi olla hyödyllinen estämään ongelmia, jotka voivat myöhemmin vaikuttaa useisiin hampaisiin.

Jos hammaslääkärisi suosittelee apikoektomiaa, se johtuu siitä, että ei ole muuta todellista vaihtoehtoa kuin koko hampaan poistaminen. Siinä tapauksessa tarvitset implantin, sillan tai irrotettavan osittaisen hammasproteesin, jotta läheiset hampaat eivät liiku.

Sattuuko se?

Apikoektomia voi olla invasiivisempi kuin tyypillinen juurikanavaleikkaus, mikä tarkoittaa, että toipumisaika on yleensä tuskallisempaa. Potilaat saavat paikallispuudutuksen apikoektomian aikana kivun ehkäisemiseksi.

Pieni epämukavuus ja turvotus ovat normaaleja toimenpiteen jälkeen. A 2008 tutkimus havaitsi, että postoperatiivinen kipu yleensä väheni tasaisesti ensimmäisten päivien aikana, ja yli kolmasosa tutkituista potilaista päätti olla ottamatta mitään kipulääkkeitä.

Ne potilaat, jotka käyttivät lääkkeitä apikoektomian jälkeen, saivat riittävän helpotuksen reseptivapaista kipulääkkeistä.

Millainen menettely on?

Tässä on erittely itse menettelystä:

Ennen kuin teet mitään työtä, sinulle annetaan paikallispuudutusaine, joka turruttaa sairastuneen hampaan ympärillä olevan alueen.
Toimenpiteen aikana hammaslääkärisi tai endodonttisi leikkaa ikenesi läpi ja työntää ikenikudoksen sivuun päästäkseen juureen. Yleensä juurista poistetaan vain muutama millimetri, samoin kuin kaikki juurta ympäröivä tartunnan saaneet kudokset.
Kun juurikärki on poistettu, hampaan sisällä oleva juurikanava puhdistetaan ja suljetaan pienellä täytteellä tulevan infektion estämiseksi. Hammaslääkärisi tai endodontisi voi sitten ottaa toisen röntgenkuvan varmistaakseen, että hampaasi ja leukasi näyttävät hyvältä ja ettei siellä ole paikkoja, joissa uusi infektio voisi tarttua.
Kudos ommellaan (ompelemalla), jotta ikeni voi parantua ja kasvaa takaisin paikalleen. Leukaluusi myös paranee lopulta juuren päässä olevan täytteen ympärillä. Sinun ei pitäisi tuntea paljon, jos ollenkaan, kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana.

Apikoektomia kestää yleensä 30-90 minuuttia. Hampaan sijainti ja juurirakenteen monimutkaisuus voivat vaikuttaa leikkaukseen tarvittavaan aikaan.

Postapikoektomia ja toipuminen

Saatat kokea pientä epämukavuutta ja turvotusta, kun anestesia loppuu. Tämä kuitenkin vähenee vähitellen muutaman seuraavan päivän aikana, ja päivän tai kahden sisällä sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia toimintaa.

Lääkärisi voi määrätä antibiootteja olemassa olevan infektion torjumiseksi tai leikkauksen jälkeisen infektion estämiseksi. Kivun hoitoon tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, pitäisi riittää.

Ompeleet poistetaan yleensä viikon sisällä. Sinun tulee olla varovainen harjaamalla ja käyttäessäsi hammaslankaa lähellä leikkauspaikkaa, kun tikit ovat paikoillaan.

Apikoektomian onnistumisprosentti

Apikoektomioita pidetään rutiininomaisina avohoidollisina hammashoitotoimenpiteinä. A 2020 opiskelu havaitsi, että noin 97 prosentissa tapauksista oli edelleen erinomaisia tuloksia apikaalileikkauksen jälkeen jopa 5 vuotta myöhemmin, ja hyviä tuloksia yli 75 prosentissa tapauksista 10–13 vuoden kuluttua.

Toinen 2020 opiskelu havaitsi, että apikaalinen leikkaus oli luotettava tapa säilyttää infektion tai muiden juurion liittyvien ongelmien aiheuttamat hampaat, ja 91,4 prosentin onnistumisprosentti yhden vuoden jälkeen.

Riskit ja komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa saatat saada lisää infektioita tai hermovaurioita. Nämä ovat kuitenkin epätodennäköisiä komplikaatioita – ja niitä voi esiintyä monentyyppisissä hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, ei vain apikoektomiassa.

Epäonnistuminen

Apikoektomiaa pidetään epäonnistuneena, jos se ei helpota oireita tai ei parane kunnolla. Tämä on harvinaista, varsinkin jos hammaslääkärilläsi tai endodontillasi on kokemusta tästä toimenpiteestä.

Yksi 2011 tutkimus osoitti, että pääasiallinen syy apikaalileikkauksen epäonnistumiseen on aukko täytteessä juuren päässä. Tämä aiheuttaa bakteerien vuotamisen takaisin hampaan sisään.

Apikoektomia on rutiininomainen avohoitokirurginen toimenpide, joka suoritetaan, kun tavallinen juurihoito ei riitä hampaan pelastamiseen. Se voi olla erittäin tärkeää suun ja leuan terveyteen liittyvien vakavien komplikaatioiden estämisessä.

Apikoektomiaa suositellaan yleensä, jos juurihoito ei ole onnistunut ja hampaan juuren kärjessä on infektio.

Muista, että vaihtoehto apikoektomialle on koko hampaan poistaminen. Joten jos hammaslääkärisi suosittelee juurileikkausta, harkitse sitä vakavasti.

Älä viivyttele apikoektomiaa koskevan päätöksen tekemistä. Yhden hampaan ympärillä oleva infektio voi levitä ja aiheuttaa vakavia hampaiden terveysongelmia.