Apikaalinen pulssi

Yleiskatsaus

Tarkoitus

Apikaalisen pulssin kuunteleminen on pohjimmiltaan suoraan sydämen kuuntelemista. Se on erittäin luotettava ja ei-invasiivinen tapa arvioida sydämen toimintaa. Se on myös suosituin menetelmä lasten sykkeen mittaamiseen.

Miten apikaalinen pulssi löydetään?

Stetoskooppia käytetään apikaalisen pulssin mittaamiseen. Tarvitaan myös sekunneilla varustettu kello tai rannekello.

Apikaalista pulssia voidaan parhaiten arvioida istuessasi tai makuulla.

Lääkärisi käyttää kehossasi olevia ”maamerkkejä” tunnistaakseen niin kutsutun maksimaalisen impulssin pisteen (PMI). Näitä maamerkkejä ovat:

• rintalastasi luinen kohta (rintaluu)
• kylkiluiden väliset tilat (kylkiluusi väliset tilat)
• keskiklavikulaarinen viiva (kuvitteellinen viiva, joka liikkuu alas vartaloasi alkaen solisluun keskeltä)

Lääkärisi paikantaa toisen kylkiluiden välisen tilan rintarangan luisesta kohdasta alkaen. Sitten he siirtävät sormensa alas kylkiluiden väliseen viidenteen tilaan ja liu’uttavat ne keskiklavikulaariselle linjalle. PMI:n pitäisi löytyä täältä.

Kun PMI on löydetty, lääkärisi kuuntelee stetoskooppia pulssiasi koko minuutin ajan saadakseen apikaalisen pulssin. Jokainen sydämesi ”lub-dub” -ääni lasketaan yhdeksi lyönniksi.

Tavoitehinnat

Apikaalista pulssia pidetään tyypillisesti epänormaalina aikuisella, jos se on yli 100 lyöntiä minuutissa (bpm) tai alle 60 lyöntiä minuutissa. Ihanteellinen sykkeesi levossa ja fyysisen toiminnan aikana ovat hyvin erilaisia.

Lapsilla on korkeampi leposyke kuin aikuisilla. Lasten normaalit lepopulssialueet ovat seuraavat:

• vastasyntynyt: 100-170 bpm
• 6 kuukaudesta 1 vuoteen: 90–130 bpm
• 2-3 vuotta: 80-120 bpm
• 4-5 vuotta: 70-110 bpm
• 10 vuotta ja vanhemmat: 60–100 bpm

Kun apikaalinen pulssi on odotettua korkeampi, lääkärisi arvioi sinut seuraavista seikoista:

• pelkoa tai ahdistusta
• kuume
• viimeaikainen fyysinen aktiivisuus
• kipu
• hypotensio (matala verenpaine)
• verenhukka
• riittämätön hapen saanti

Lisäksi jatkuvasti normaalia korkeampi syke voi olla merkki sydänsairaudesta, sydämen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen liikatoiminnasta.

Kun apikaalinen pulssi on odotettua alhaisempi, lääkärisi tarkistaa, onko lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa sykkeesi. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat beetasalpaajat, joita annetaan korkeaan verenpaineeseen tai rytmihäiriölääkkeitä, joita annetaan epäsäännölliseen sydämenlyöntiin.

Pulssin alijäämä

Jos lääkärisi havaitsee, että apikaalinen pulssi on epäsäännöllinen, hän todennäköisesti tarkistaa pulssivajeen olemassaolon. Lääkärisi voi myös pyytää sinua ottamaan EKG:n.

Pulssivajeen arvioimiseen tarvitaan kaksi henkilöä. Yksi henkilö mittaa apikaalista pulssia, kun taas toinen henkilö mittaa perifeeristä pulssia, kuten rantesi pulssia. Nämä pulssit lasketaan samanaikaisesti yhden täyden minuutin ajan, jolloin yksi henkilö antaa toiselle signaalin laskemisen aloittamiseksi.

Kun pulssinopeudet on saatu, perifeerinen pulssitaajuus vähennetään apikaalisesta pulssista. Apikaalinen pulssitaajuus ei koskaan ole pienempi kuin perifeerinen pulssitaajuus. Tuloksena oleva luku on pulssivaje. Normaalisti nämä kaksi numeroa olisivat samat, mikä johtaisi eroon nolla. Kuitenkin, kun ero on, sitä kutsutaan pulssivajeeksi.

Pulssin vajaatoiminta osoittaa, että sydämen toiminnassa tai tehokkuudessa saattaa olla ongelmia. Kun pulssivaje havaitaan, se tarkoittaa, että sydämestä pumpatun veren määrä ei välttämättä riitä vastaamaan kehosi kudosten tarpeita.

Ottaa mukaan

Apikaalisen pulssin kuunteleminen on suoraan sydämesi kuuntelemista. Se on tehokkain tapa arvioida sydämen toimintaa.

Jos pulssi on normaalin alueen ulkopuolella tai jos sydämesi syke on epäsäännöllinen, lääkärisi arvioi sinua tarkemmin.