HIV:n pääasiallinen hoitomuoto on antiretroviraalisten lääkkeiden luokka. Nämä lääkkeet eivät paranna HIV:tä, mutta ne voivat vähentää viruksen määrää HIV-tartunnan saaneen henkilön kehossa. Tämä pitää immuunijärjestelmän riittävän vahvana taistelemaan sairauksia vastaan.
Nykyään yli 40 antiretroviraalista lääkettä on hyväksytty HIV:n hoitoon. Useimmat HIV:ään hoitavat ihmiset ottavat kahta tai useampaa näistä lääkkeistä joka päivä loppuelämänsä ajan.
Antiretroviraaliset lääkkeet on otettava oikeaan aikaan ja oikealla tavalla, jotta ne toimivat kunnolla. Näiden lääkkeiden ottamista terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla kutsutaan hoitoon sitoutumiseksi.
Hoitosuunnitelman noudattaminen ei ole aina helppoa. Antiretroviraaliset lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat olla niin vakavia, että jotkut ihmiset lopettavat niiden käytön. Mutta jos HIV-potilas jättää väliin näiden lääkkeiden annokset, virus voi alkaa taas kopioida itseään hänen kehoonsa. Tämä voi aiheuttaa HIV:n vastustuskyvyn lääkkeille. Jos näin tapahtuu, lääke ei enää toimi, ja kyseisellä henkilöllä on vähemmän vaihtoehtoja HIV-infektion hoitoon.
Lue lisää antiretroviraalisten lääkkeiden sivuvaikutuksista ja niiden hallitsemisesta ja hoitosuunnitelman noudattamisesta.
Antiretroviraalisten lääkkeiden sivuvaikutukset ja hoito
HIV-lääkkeet ovat kehittyneet vuosien varrella, ja vakavat sivuvaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä kuin ennen. HIV-lääkkeet voivat kuitenkin edelleen aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jotkut ovat lieviä, kun taas toiset ovat vakavampia tai jopa hengenvaarallisia. Sivuvaikutus voi myös pahentua mitä pidempään lääkettä käytetään.
On mahdollista, että muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa HIV-lääkkeiden kanssa aiheuttaen sivuvaikutuksia. Muut terveysolosuhteet voivat myös pahentaa HIV-lääkkeiden sivuvaikutuksia. Näistä syistä uuden lääkkeen aloittamisen yhteydessä HIV-potilaiden tulee kertoa terveydenhuollon tarjoajalle ja apteekkihenkilökunnalle kaikista muista käyttämistään lääkkeistä, ravintolisistä tai yrteistä.
Lisäksi, jos uusia tai epätavallisia sivuvaikutuksia ilmenee, HIV-potilaiden tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajalleen. Heidän pitäisi tehdä tämä, vaikka he olisivat käyttäneet lääkettä pitkään. Voi kestää kuukausia tai vuosia, ennen kuin alkaa reagoida lääkkeeseen.
Vakavien sivuvaikutusten tapauksessa terveydenhuollon tarjoaja voi varmistaa, että oireet aiheuttavat lääkkeen eikä muun tekijän. Jos lääke on syyllinen, he saattavat vaihtaa hoidon toiseen antiretroviraaliseen lääkkeeseen. Hoidon vaihtaminen ei kuitenkaan ole helppoa. Heidän on oltava varmoja, että uusi hoito toimii edelleen ja ettei se aiheuta vielä vakavampia sivuvaikutuksia.
Lievemmät sivuvaikutukset voivat hävitä heti, kun keho tottuu lääkkeeseen. Jos ei, terveydenhuollon tarjoaja saattaa ehdottaa lääkkeen ottotavan muuttamista. He voivat esimerkiksi suositella sen ottamista ruoan kanssa tyhjään vatsaan tai yöllä aamun sijaan. Joissakin tapauksissa sivuvaikutuksen hoitaminen voi olla helpompaa, jotta se olisi paremmin hallittavissa.
Tässä on joitain antiretroviraalisten lääkkeiden yleisimmistä sivuvaikutuksista ja vinkkejä niiden hallintaan.
Ruokahalun menetys
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen:
- abakaviiri (Ziagen)
- tsidovudiini
Mikä voisi auttaa:
- Syö useita pieniä aterioita päivässä kolmen suuren sijaan.
- Juo smoothieita tai syö ravintolisiä varmistaaksesi, että elimistö saa tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta ruokahalua stimuloivan aineen ottamisesta.
Lipodystrofia
Lipodystrofia on tila, jossa ihmiset menettävät tai lisäävät rasvaa tietyillä kehon alueilla. Tämä saattaa saada jotkut ihmiset tuntemaan itsensä tietoisiksi tai ahdistuneiksi.
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen: Nukleosidi/nukleotidi-käänteiskopioijaentsyymin estäjä (NRTI) ja proteaasi-inhibiittoriluokkien yhdistelmät.
NRTI:t sisältävät:
- abakaviiri
- stavudiini
- didanosiini
- tsidovudiini
- lamivudiini
- emtrisitabiini
- tenofoviiri
Proteaasi-inhibiittorit sisältävät:
- atatsanaviiri
- darunaviiri
- fosamprenaviiri
- indinaviiri
- lopinaviiri
- nelfinaviiri
- ritonaviiri
- sakinaviiri
- tipranaviiri
Mikä voisi auttaa:
- Harjoittelu voi auttaa vähentämään kehon rasvaa koko kehosta, mukaan lukien alueet, joihin rasvaa on kertynyt.
- Injektoitava lääke nimeltä tesamoreliini (Egrifta) voi auttaa vähentämään ylimääräistä vatsan rasvaa ihmisillä, jotka käyttävät HIV-lääkkeitä. Kuitenkin, kun ihmiset lopettavat tesamoreliinin käytön, vatsan rasva tulee todennäköisesti takaisin.
-
Rasvaimulla voidaan poistaa rasvaa alueilta, joihin sitä on kertynyt.
- Jos laihtuminen tapahtuu kasvoissa, terveydenhuollon tarjoaja voi antaa tietoa polymaitohappoinjektioista (New Fill, Sculptra).
- Diabetes- ja HIV-potilaat voivat harkita kysymistä terveydenhuollon tarjoajalta metformiinin käytöstä. Tämä diabeteslääke voi auttaa vähentämään lipodystrofian aiheuttamaa vatsan rasvaa.
Ripuli
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen:
- proteaasin estäjät
- Nukleosidi/nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI:t)
- antibiootteja
- delavirdiini
- maravirok
- raltegraviiri
- kobisistaatti
- elvitegravir/kobisistaatti
Mikä voisi auttaa:
- Syö vähemmän rasvaisia, rasvaisia, mausteisia ja maitotuotteita, mukaan lukien paistetut ruoat ja maitoa sisältävät tuotteet.
- Syö vähemmän ruokia, jotka sisältävät runsaasti liukenematonta kuitua, kuten raakoja vihanneksia, täysjyväviljaa ja pähkinöitä.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta reseptivapaiden ripulilääkkeiden, kuten loperamidin (Imodium), käytön eduista.
Väsymys
Väsymys on HIV-lääkehoidon sivuvaikutus, mutta se on myös HIV:n oire.
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen:
- tsidovudiini
- efavirentsi
Mikä voisi auttaa:
- Syö ravitsevaa ruokaa lisätäksesi energiaa.
- Harjoittele niin usein kuin mahdollista.
- Vältä tupakointia ja alkoholin käyttöä.
- Noudata asetettua uniaikataulua ja vältä päiväunien ottamista.
Normaalia korkeammat kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen:
- stavudiini
- didanosiini
- tsidovudiini
- efavirentsi
- lopinaviiri/ritonaviiri
- fosamprenaviiri
- sakinaviiri
- indinaviiri
- tipranaviiri/ritonaviiri
- elvitegravir/kobisistaatti
Mikä voisi auttaa:
- Vältä tupakointia.
- Harrasta enemmän liikuntaa.
- Vähennä rasvan määrää ruokavaliossa. Keskustele ravitsemusterapeutin kanssa turvallisimmasta tavasta tehdä tämä.
- Syö kalaa ja muita ruokia, joissa on paljon omega-3-rasvahappoja. Näitä ovat saksanpähkinät, pellavansiemenet ja rypsiöljy.
- Tee verikokeita kolesteroli- ja triglyseriditason tarkistamiseksi niin usein kuin terveydenhuollon tarjoaja ehdottaa.
- Ota statiineja tai muita kolesterolia alentavia lääkkeitä, jos terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt.
Mielialan muutokset, masennus ja ahdistus
Mielialan muutokset, mukaan lukien masennus ja ahdistus, voivat olla HIV-lääkehoidon sivuvaikutuksia. Mutta mielialan muutokset voivat olla myös HIV:n oire.
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen:
- efavirentsi (Sustiva)
- rilpiviriini (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegraviiri
Mikä voisi auttaa:
- Vältä alkoholia ja laittomia huumeita.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta neuvontaa tai masennuslääkkeitä.
Pahoinvointi ja oksentelu
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen: Melkein kaikki HIV-lääkkeet.
Mikä voisi auttaa:
- Syö pienempiä annoksia pitkin päivää kolmen suuren aterian sijaan.
- Syö mietoja ruokia, kuten tavallista riisiä ja keksejä.
- Vältä rasvaisia, mausteisia ruokia.
- Syö aterioita kylmänä kuuman sijaan.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta antiemeettisiä lääkkeitä pahoinvoinnin hallitsemiseksi.
Ihottuma
Ihottuma on lähes kaikkien HIV-lääkkeiden sivuvaikutus. Mutta vakava ihottuma voi myös olla merkki allergisesta reaktiosta tai muusta vakavasta tilasta. Soita hätänumeroon tai mene ensiapuun, jos sinulla on ihottumaa ja jokin seuraavista:
- hengitys- tai nielemisvaikeudet
- kuume
- rakkuloita, erityisesti suun, nenän ja silmän ympärillä
- nopeasti alkava ja leviävä ihottuma
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa:
- proteaasin estäjät
- emtrisitabiini
- raltegraviiri
- elvitegraviiri/tenofoviiridisoproksiili/emtrisitabiini
- ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NNRTI:t), mukaan lukien:
- etraviriini
- rilpiviriini
- delavirdiini
- efavirentsi
- nevirapiini
Mikä voisi auttaa:
-
Kosteuta ihoa voideella joka päivä.
- Käytä viileää tai haaleaa vettä kuuman veden sijaan suihkussa ja kylvyssä.
- Käytä mietoja, ärsyttämättömiä saippuoita ja pyykinpesuaineita.
- Käytä hengittäviä kankaita, kuten puuvillaa.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta antihistamiinilääkkeen ottamisesta.
Nukkumisen vaikeuksia
Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa sen:
- efavirentsi
- emtrisitabiini
- rilpiviriini
- indinaviiri
- elvitegravir/kobisistaatti
- dolutegraviiri
Mikä voisi auttaa:
- Harjoittele säännöllisesti.
- Noudata asetettua uniaikataulua ja vältä päiväunien ottamista.
- Varmista, että makuuhuoneessa on mukava nukkua.
- Rentoudu ennen nukkumaanmenoa lämpimässä kylvyssä tai muussa rauhoittavassa toiminnassa.
- Vältä kofeiinia ja muita piristeitä muutaman tunnin sisällä nukkumaanmenosta.
- Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa unilääkkeistä, jos ongelma jatkuu.
Muut sivuvaikutukset
Muita antiretroviraalisten lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- yliherkkyys tai allergiset reaktiot, joihin liittyy oireita, kuten kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua
- verenvuotoa
- luukato
- sydänsairaus
-
korkea verensokeri ja diabetes
-
maitohappoasidoosi (korkeat maitohappotasot veressä)
- munuais-, maksa- tai haimavaurio
- tunnottomuus, polttaminen tai kipu käsissä tai jaloissa hermoongelmien vuoksi
Työskentele terveydenhuoltotiimin kanssa
HIV-lääkkeiden ottaminen täsmälleen ohjeiden mukaisesti on tärkeää, jotta ne toimivat kunnolla. Jos haittavaikutuksia ilmenee, älä lopeta lääkkeen käyttöä. Sen sijaan keskustele terveydenhuoltotiimin kanssa. He voivat ehdottaa tapoja lievittää sivuvaikutuksia, tai he voivat muokata hoitosuunnitelmaa.
Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin HIV-potilailla on oikea lääkehoito. Huolellisen seurannan ja seurannan avulla terveydenhuollon tarjoajat löytävät antiretroviraalisen lääkeohjelman, joka toimii hyvin vähiten sivuvaikutusten kanssa.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
