Antiestrogeenihoito rintasyövän hoitoon

The American Cancer Society arvioi, että vuonna 2021 naisilla diagnosoidaan yli neljännesmiljoona uutta invasiivista rintasyöpätapausta.

Vaikka mahdollisuudet eloonjääminen rintasyöpä on edelleen vakava sairaus, joka johtaa kymmeniin tuhansiin kuolemaan vuosittain.

Siksi on tärkeämpää kuin koskaan ymmärtää sairautta ja sen hoitoa.

Tiedemiehet eivät tiedä, mikä aiheuttaa rintasyöpää. He ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä sairauteen, mutta se ei ole sama asia kuin syyt.

Esimerkiksi altistuminen liialliselle estrogeenille voi lisätä rintasyövän riskiä. Tämä johtuu siitä, että osa rintasyövän kasvusta voi johtua korkeista estrogeenitasoista, jotka ovat pääasiassa munasarjojen tuottamia. (Estrogeeni ei kuitenkaan ole ainoa rintasyövän riskitekijä.)

Yksi hoitomuoto ihmisille, joilla on suurempi määrä estrogeenia, on antiestrogeenihoito.

Tämä hoito vähentää tai estää estrogeenin määrää kehossa pienentääkseen pitkälle edenneen tai metastaattisen rintasyövän riskiä. Metastaattinen rintasyöpä on syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.

Näin antiestrogeenihoito toimii ja mitä sinun on tiedettävä riskeistä ja sivuvaikutuksista.

Mihin antiestrogeenia käytetään?

Antiestrogeeni on hormonihoidon muoto, jonka tarkoituksena on hidastaa tai pysäyttää hormoniherkkien kasvainten kasvu.

Terapia toimii monella tapaa. Se voi estää kehon kyvyn tuottaa syöpää aiheuttavia hormoneja tai se voi muuttaa tapaa, jolla hormonit vaikuttavat rintasyöpäsoluihin.

Sitä voidaan käyttää myös pidemmälle edenneiden rintasyöpien hoitoon niiden pienentämiseksi tai kasvun hidastamiseksi.

Antiestrogeenihoitoa käytetään yleensä kasvaimen poistavan leikkauksen rinnalla. Antiestrogeenihoito ehkäisee ihanteellisesti syöpäkasvainta uusiutumasta.

Se otetaan tyypillisesti päivittäisenä oraalisena pillerinä, vaikka joskus se otetaan sen sijaan injektiona.

Mitä estrogeenisalpaajat tekevät naisille?

Estrogeenisalpaajat ovat kemikaaleja, jotka olennaisesti estävät naisten syöpäsoluja saamasta kasvuun tarvittavia hormoneja, kuten estrogeenia.

Monet rintasyövät ovat herkkiä hormoneille, kuten estrogeenille, ja reagoivat tämäntyyppiseen hoitoon. Tämä muodostaa 70-80 prosenttia kaikista rintasyövistä tai kaksi kolmesta.

Kun hormoneille herkät rintasyövät eivät pysty saamaan estrogeenia, jota ne tarvitsevat kasvaakseen, ne voivat pienentyä tai ne eivät pysty kasvamaan paljoakaan.

Pienempi osa rintasyövistä on kuitenkin herkkiä hormoneille, mikä tarkoittaa, että ne eivät hyödy antiestrogeenihoidosta ja vaativat erilaisia ​​hoitoja.

Mitä estrogeenia estävä hoito on?

Estrogeenia estävä hoito on antiestrogeenihoidon muoto, joka hidastaa tai vähentää estrogeenin määrää naisen kehossa.

Ryhmä estrogeenia suppressoivia aineita, joita kutsutaan aromataasi-inhibiittoreiksi, esimerkiksi estävät aromataasientsyymin, joka muuttaa androgeenihormonin pieniksi määriksi estrogeenia kehossa.

Tämä johtaa siihen, että muualla on vähemmän estrogeenia, joka edistää hormoneille herkkien rintasyöpäsolujen kasvua.

Vaikka estrogeenia estävät hoidot eivät voi estää munasarjoja tuottamasta estrogeenia, ne voivat vähentää kehon estrogeenin tuotantoa.

Yleensä pillerinä otetut estrogeenia vähentävät lääkkeet ovat parhaita hormoneille herkän varhaisen vaiheen rintasyövän hoitoon. Nivelten jäykkyys ja nivelkipu ovat kaksi lääkkeen yleistä sivuvaikutusta.

Kuitenkin, kuten kaikilla lääkkeillä, estrogeenia vähentävillä aineilla voi myös olla vakavia sivuvaikutuksia. Sydänkomplikaatiot ja lisääntynyt luukato ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.

Antiestrogeeni vs. estrogeenisalpaajat

Sekä antiestrogeeni- että estrogeenisalpaajat pyrkivät hidastamaan tai pysäyttämään rintasyövän etenemisen. Kaksi erilaista hoitoa eivät kuitenkaan toimi samalla tavalla.

Tamoksifeeni, laajalti käytetty estrogeenisalpaaja, estää estrogeenia vaikuttamasta rintakudokseen. Aromataasi, antiestrogeenihoito, vähentää estrogeenin tuotantoa postmenopausaalisilla naisilla.

Tamoksifeeni on hyvin tunnettu ja laajalti käytetty kemopreventiona – sairauksia ehkäisevänä lääkkeenä – naisille, joilla on suuri riski sairastua invasiiviseen rintasyöpään. 2019 tutkimus.

Jonkin sisällä 2006 tutkimustutkijat havaitsivat, että kun postmenopausaalisilla naisilla suurennetun riskin kategoriaan kuuluivat tamoksifeenia 5 vuoden ajan, se alensi heidän riskiään sairastua invasiiviseen rintasyöpään 50 prosenttia.

A 2017 tutkimus havaitsivat, että tamoksifeenin ja antiestrogeenilääkkeiden käyttö johti 50-65 prosentin laskuun rintasyövän kehittymisessä korkean riskin ryhmissä.

Sekä estrogeenisalpaajat että antiestrogeenihoidot ovat tehokkaita, mutta niillä on myös sivuvaikutuksia. On tärkeää punnita hyötyjä ja riskejä hoitotiimisi kanssa ennen kuin päätät tästä toimenpiteestä.

Estrogeenisalpaajien sivuvaikutukset

Estrogeenisalpaajien sivuvaikutukset voivat vaihdella lääkkeen mukaan. Yleisimmin raportoidut oireet ovat:

  • kuumia aaltoja
  • yöhikoilut
  • emättimen kuivuus
  • kuukautiskierron muutokset (premenopausaalisilla ihmisillä)

Vakavampia, mutta vähemmän yleisiä estrogeenisalpaajien sivuvaikutuksia voivat olla verihyytymät tai lisääntynyt riski sairastua kohdun syöpää. Postmenopausaalisilla naisilla on vielä suurempi mahdollisuus saada kohdun syöpä.

Hyvin harvinainen, mutta mahdollinen antiestrogeenihoidon sivuvaikutus on aivohalvaus, joten on tärkeää olla huomioimatta äkillisiä hämmennyksen tunteita, päänsärkyä tai liikkumis- tai puhevaikeuksia.

Sinun kannattaa soittaa hätänumeroon välittömästi, jos jokin näistä ongelmista ilmenee estrogeenisalpaajien käytön aikana.

Antiestrogeenihoidon sivuvaikutukset

Oraalisten antiestrogeenihoitojen sivuvaikutukset voivat myös vaihdella lääkkeen mukaan. Yleisimmin raportoidut oireet ovat:

  • nivelkipu
  • kiihtynyt luukato
  • sydänongelmat

Antiestrogeeni-injektiohoidon, kuten fulvestrantin, lyhytaikaiset sivuvaikutukset voivat sisältää:

  • yöhikoilut
  • lievä pahoinvointi
  • luukipu
  • kuumia aaltoja
  • emättimen kuivuus
  • kipu pistoskohdassa

Antiestrogeenihoito voi olla tehokas hoito hormoniherkkään rintasyövän hoidossa naisilla. Sitä voidaan mahdollisesti käyttää myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä henkilöille, joilla on riski sairastua tautiin.

Vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta on silti tärkeää ottaa huomioon riskit.

Lue lisää