Antidiureettisen hormonin (ADH) testi

Mikä on ADH?

ADH: ta kutsutaan myös arginiinivasopressiiniksi. Se on aivojen hypotalamuksen tuottama hormoni, joka varastoidaan aivolisäkkeen takaosaan. Se kertoo munuaisille kuinka paljon vettä on säästettävä.

ADH säätelee ja tasapainottaa jatkuvasti veren vesimäärää. Suurempi vesipitoisuus lisää veren tilavuutta ja painetta. Osmoottiset anturit ja baroretseptorit toimivat yhdessä ADH: n kanssa veden aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi.

Hypotalamuksen osmoottiset anturit reagoivat hiukkasten pitoisuuteen veressäsi. Näitä hiukkasia ovat natrium-, kalium-, kloridi- ja hiilidioksidimolekyylit. Kun hiukkaspitoisuus ei ole tasapainossa tai verenpaine on liian alhainen, nämä anturit ja baroretseptorit kertovat munuaisille, että ne varastoivat tai vapauttavat vettä ylläpitääkseen terveen valikoiman näitä aineita. Ne säätelevät myös kehon janoa.

ADH -tasotestauksen tarkoitus

ADH: n normaali alue on 1-5 pikogrammaa millilitraa kohti (pg/ml). Normaalialueet voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Liian alhaiset tai liian korkeat ADH -tasot voivat johtua useista eri ongelmista.

ADH -puutos

Liian vähän ADH: ta veressäsi voi johtua pakonomaisesta vedenjuomisesta tai alhaisesta veren seerumin osmolaalisuudesta, joka on hiukkasten pitoisuus veressäsi.

Harvinainen veden aineenvaihduntahäiriö, jota kutsutaan keskusdiabetes insipidusiksi, on joskus ADH: n puutteen syy. Keskeinen diabetes insipidus on merkitty joko hypotalamuksen ADH: n tuotannon vähenemisellä tai ADH: n vapautumisella aivolisäkkeestäsi.

Yleisiä oireita ovat liiallinen virtsaaminen, jota kutsutaan polyuriaksi, jota seuraa äärimmäinen jano, jota kutsutaan polydipsiaksi.

Ihmiset, joilla on keskussairaus, ovat usein erittäin väsyneitä, koska heidän unensa keskeyttää usein virtsaamistarve. Niiden virtsa on kirkasta, hajutonta ja siinä on epänormaalin pieni hiukkaspitoisuus.

Keskeinen diabetes insipidus voi johtaa vakavaan kuivumiseen, jos sitä ei hoideta. Kehosi ei saa tarpeeksi vettä toimiakseen.

Tämä häiriö ei liity yleisempään diabetekseen, joka vaikuttaa veren insuliinitasoon.

Ylimääräinen ADH

Kun veressäsi on liikaa ADH: ta, syynä voi olla sopimattoman ADH: n (SIADH) oireyhtymä. Jos tila on akuutti, sinulla voi olla päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä koomaa ja kouristuksia.

Lisääntynyt ADH liittyy:

• leukemia
• lymfooma
• keuhkosyöpä
• haimasyöpä
• virtsarakon syöpä
• aivosyöpä
• systeemiset syövät, jotka tuottavat ADH: ta
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• multippeliskleroosi
• epilepsia
• akuutti ajoittainen porfyria, joka on geneettinen häiriö, joka vaikuttaa hemin tuotantoon, joka on tärkeä veren osa
• kystinen fibroosi
• emfyseema
• tuberkuloosi
• HIV
• aids

Kuivuminen, aivotrauma ja leikkaus voivat myös aiheuttaa liiallista ADH: ta.

Nefrogeeninen diabetes insipidus on toinen hyvin harvinainen sairaus, joka voi vaikuttaa ADH -tasoihin. Jos sinulla on tämä tila, veressäsi on riittävästi ADH: ta, mutta munuaisesi ei voi reagoida siihen, mikä johtaa erittäin laimeaan virtsaan. Oireet ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin keskushermoston diabetes insipidus. Niihin kuuluu liiallinen virtsaaminen, jota kutsutaan polyuriaksi, jota seuraa äärimmäinen jano, jota kutsutaan polydipsiaksi. Tämän häiriön testaaminen paljastaa todennäköisesti normaalit tai korkeat ADH -tasot, mikä auttaa erottamaan sen keskitetystä diabeteksen insipidusista.

Nefrogeeninen diabetes insipidus ei liity yleisempään diabetes mellitukseen, joka vaikuttaa veren insuliinitasoon.

Miten verinäyte otetaan

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa verta laskimostasi, yleensä kyynärpään alapuolelta. Tämän prosessin aikana tapahtuu seuraavaa:

1. Alue puhdistetaan ensin antiseptisellä aineella tappamaan bakteerit.
2. Joustava nauha kääritään käsivartesi ympärille mahdollisen suonen alueen yläpuolelle, josta veri otetaan. Tämä aiheuttaa suonen turpoamisen verestä.
3. Terveydenhuollon tarjoaja työntää neularuiskun varovasti laskimoosi. Veri kerääntyy ruiskuputkeen. Kun putki on täynnä, neula poistetaan.
4. Joustava nauha vapautetaan ja neulan pistokohta peitetään steriilillä sideharsolla verenvuodon pysäyttämiseksi.

Kuinka valmistautua verikokeeseen

Monet lääkkeet ja muut aineet voivat vaikuttaa veren ADH -tasoon. Ennen testiä lääkäri voi pyytää sinua välttämään:

• alkoholia
• klonidiini, joka on verenpainelääke
• diureetit
• haloperidoli, joka on lääke psykoottisten ja käyttäytymishäiriöiden hoitoon
• insuliinia
• litium
• morfiini
• nikotiini
• steroideja

ADH -testin mahdolliset riskit

Verikokeiden harvinaisia ​​riskejä ovat:

• liiallinen verenvuoto
• pyörtyminen
• huimaus
• veren kerääntyminen ihon alle (hematooma)
• infektio pistokohdassa

Testitulosten ymmärtäminen

Epänormaalin korkea ADH -taso voi tarkoittaa, että sinulla on:

• aivovamma tai trauma
• aivokasvain
• aivotulehdus
• keskushermoston infektio tai kasvain
• keuhkotulehdus
• pienisoluinen karsinooma keuhkosyöpä
• nesteen epätasapaino leikkauksen jälkeen
• sopimattoman ADH: n oireyhtymä (SIADH)
• halvaus
• nefrogeeninen diabetes insipidus, mikä on hyvin harvinaista
• akuutti porfyria, mikä on hyvin harvinaista

Epänormaalin alhaiset ADH -tasot voivat tarkoittaa:

• aivolisäkkeen vaurio
• primaarinen polydipsia
• Keskeinen diabetes insipidus, mikä on harvinaista

Seuranta testin jälkeen

Pelkkä ADH -testi ei yleensä riitä diagnoosin tekemiseen. Lääkärisi on todennäköisesti suoritettava testien yhdistelmä. Jotkut testit, jotka voidaan suorittaa ADH -testillä, ovat seuraavat:

• Anosmolaliteettitesti on veri- tai virtsatesti, joka mittaa liuenneiden hiukkasten pitoisuuden veriseerumissa ja virtsassa.
• Elektrolyyttiseulonta on verikoe, jota käytetään mittaamaan elektrolyyttien, yleensä natriumin tai kaliumin, määrää kehossasi.
• Vedenpuutteen testitutkii kuinka usein virtsaat, jos lopetat veden juomisen useaksi tunniksi.