Allerginen keuhkoputkien aspergilloosi

Mikä aiheuttaa sen?

Aspergillus fumigates on sieni. Sitä löytyy useista paikoista, mukaan lukien maaperä, vesi ja pöly. ABPA ilmenee, kun hengität tätä sientä. Se aiheuttaa kroonisen reaktion, joka johtaa toistuvaan keuhkotulehdukseen.

Kystisen fibroosin säätiö raportoi, että ABPA: ta esiintyy noin 2-11 prosentilla ihmisistä, joilla on kystinen fibroosi. Eräässä tutkimuksessa havaittiin ABPA: ta noin 13 prosentissa astmaklinikoista. Se on myös yleisempää nuorilla ja miehillä.

Mitkä ovat oireet?

ABPA: n oireet muistuttavat kystisen fibroosin tai astman oireita. Tästä syystä ihmiset, joilla on nämä olosuhteet, eivät usein ymmärrä, että saattaa olla lisäongelma.

ABPA: n ensimmäisiä merkkejä ovat usein:

• hengenahdistus
• hengityksen vinkuminen
• lievä kuume
• yskimässä limaa ruskehtavilla läiskillä

Muita oireita ovat yskiminen suuremmilla määrillä limaa ja astman aiheuttamat liikunnan aiheuttamat kohtaukset.

Kuinka vakavaa se on?

Vakavissa tapauksissa ABPA voi aiheuttaa pysyviä muutoksia keskushermostossa. Ne voivat laajentua, mikä johtaa keuhkoputkentulehdukseen. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia tai sydämen vajaatoimintaa. Nämä komplikaatiot esiintyvät useammin ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt kystinen fibroosi.

Kuinka se diagnosoidaan?

Lääkäri tekee useita testejä tarkistaaksesi, onko sinulla ABPA. Tämän tilan diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen aiheuttamat oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kystisen fibroosin ja astman oireet. Lääkärisi on myös suljettava pois mahdolliset muut syyt, kuten keuhkokuume. Lääkärisi mahdollisesti käyttämiä testejä ovat:

• rintakehän röntgen- tai CT-skannaus etsimään laajentuneita hengitysteitä (CT-skannauksissa käytetään useita röntgenkuvia yksityiskohtaisen kuvan luomiseksi keuhkoistasi)
• verikokeet, joilla tarkistetaan korkeat vasta -aineet, jotka taistelevat Aspergillusta vastaan, ja eosinofiileiksi kutsutut valkosolut
• yskösten (limaa) viljelystä Aspergilluksen ja eosinofiilien etsimiseksi
• ihotesti Aspergillus -allergialle, vaikka se ei pysty erottamaan ABPA: ta ja tavallista sieniallergiaa

Miten sitä hoidetaan?

ABPA: n hoitoon kuuluu oireiden vähentäminen leimahdusten sattuessa ja niiden estäminen.

Tulehduksen hoito

Lääkärisi määrää kortikosteroideja, kuten prednisonia, auttamaan keuhkotulehduksessa. Voit ottaa ne pillereinä tai nestemäisessä muodossa. Saatat olla sitä useita viikkoja, ennen kuin lääkäri vie sinut pois vähitellen. Lopetat yleensä niiden ottamisen kokonaan, kun oireet ovat hävinneet. Näiden lääkkeiden käyttö saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten painonnousua, ruokahalun lisääntymistä ja vatsavaivoja.

Lääkärisi saattaa myös määrätä astmalääkkeitä, jotka auttavat hengitysteitäsi avautumaan niin, että sinulla on tilaa yskimään limaa. Tämä auttaa poistamaan sienen hengitysteistä.

Sienen hoito

Lääkärisi saattaa pyytää sinua ottamaan sienilääkkeitä, kuten itrakonatsolia, päästämään eroon mahdollisimman paljon hengitysteiden sienestä. Tämä voi auttaa estämään ABPA: n pahenemista. Käytät sitä enintään kaksi kertaa päivässä enintään kuuden kuukauden ajan, ellei oireesi katoa ennen sitä. Sinulla voi olla haittavaikutuksia, kuten kuumetta, vatsavaivoja tai ihottumaa.

Vaikka oireesi katoaisivat ennen reseptisi loppumista, älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista kysymättä lääkäriltäsi. Haluat varmistaa, että hoidat tilan täysin ja vähennät toistumisen riskiä.

Voiko sen estää?

Aspergillus -altistumista on erittäin vaikea välttää, koska sientä esiintyy useissa yleisissä ympäristöissä. Lääkkeiden ottaminen voi auttaa estämään toistuvia pahenemisia.

Mikä on Outlook?

ABPA voi lisätä keuhkojen vaurioita aiheuttamatta oireidesi pahenemista. Tästä syystä lääkäri tarkistaa keuhkosi ja hengitysteesi säännöllisesti rintakehän röntgenkuvilla ja keuhkojen toimintakokeilla. Lääkäri seuraa myös vasta -aine- ja eosinofiilipitoisuuksiasi. Huolellisella seurannalla voit estää ABPA: n pahenemisen.