Mikä on aldosteronitesti?
Aldosteronitesti (ALD) mittaa ALD:n määrän veressäsi. Sitä kutsutaan myös seerumin aldosteronitestiksi. ALD on lisämunuaisten tuottama hormoni.
Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten päällä, ja ne ovat vastuussa useiden tärkeiden hormonien tuotannosta. ALD vaikuttaa verenpaineeseen ja säätelee myös natriumin (suolan) ja kaliumin määrää veressäsi muun muassa.
Liian paljon ALD:tä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja alhaisia kaliumpitoisuuksia. Se tunnetaan hyperaldosteronismina.
Primaarisen hyperaldosteronismin syynä voi olla lisämunuaisen kasvain (yleensä hyvänlaatuinen tai ei-syöpä). Samaan aikaan sekundaarinen hyperaldosteronismi voi johtua useista eri tiloista. Nämä sisältävät:
- munuaisvaltimon ahtauma (munuaisvaltimon ahtauma)
- sydämen vajaatoiminta
- kirroosi
- jotkin munuaissairaudet (esim. nefroottinen oireyhtymä)
Mitä aldosteronitesti diagnosoi?
ALD-testiä käytetään usein diagnosoimaan hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa poikkeavuuksia elektrolyyttien ja nesteen suhteen. Nämä voivat johtua seuraavista syistä:
- tietyt munuaissairaudet
- sydänongelmat
- lisämunuaisen sairaus
Testi voi myös auttaa diagnosoimaan:
- korkea verenpaine, jota on vaikea hallita tai joka ilmenee nuorella iällä
- ortostaattinen hypotensio (seisomisen aiheuttama matala verenpaine)
- ALD:n ylituotanto
- lisämunuaisten vajaatoiminta (lisämunuaisten vajaatoiminta)
Valmistautuminen aldosteronitutkimukseen
Lääkärisi voi pyytää sinua tekemään tämän testin tiettyyn aikaan päivästä. Ajoitus on tärkeä, koska ALD-tasot vaihtelevat pitkin päivää. Tasot ovat korkeimmat aamulla.
Lääkärisi voi myös pyytää sinua:
- muuta syömäsi natriumin määrää (natriumrajoitusdieetti)
- välttää rasittavaa liikuntaa
- vältä lakritsin syömistä (lakritsi voi jäljitellä aldosteroniominaisuuksia)
Nämä tekijät voivat vaikuttaa ALD-tasoihin. On myös tärkeää muistaa, että stressi voi myös tilapäisesti lisätä ALD:tä. Myös asento on tärkeä. Sinun tulee olla pystyasennossa 2 tuntia ennen testiä.
Lääkityksen komplikaatiot
Monet lääkkeet voivat vaikuttaa ALD:hen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää lisäravinteet ja reseptivapaat lääkkeet. Lääkärisi kertoo sinulle, jos sinun on lopetettava tai vaihdettava lääkitys ennen tätä testiä.
Lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ALD:hen, ovat:
-
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
-
diureetit (vesipillerit)
-
suun kautta otettavat ehkäisypillerit (ehkäisytabletit)
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kuten benatsepriili
- steroideja, kuten prednisoni
-
beetasalpaajat, kuten bisoprololi
- kalsiumkanavasalpaajat, kuten amlodipiini
- litium
- hepariini
- propranololi
Kuinka aldosteronitesti tehdään
ALD-testi vaatii verinäytettä. Verinäyte voidaan ottaa lääkärin vastaanotolla tai se voidaan tehdä laboratoriossa.
Ensin terveydenhuollon tarjoajasi desinfioi alueen käsivarressasi tai kädessäsi. He kiedoivat joustavan nauhan olkavartesi ympärille, jotta veri kerääntyy laskimoon. Seuraavaksi he työntävät pienen neulan laskimoon.
Tämä voi olla lievästi tai kohtalaisen kipeä ja voi aiheuttaa pistelyn tai pistelyn tunteen. Veri kerätään yhteen tai useampaan putkeen.
Terveydenhuollon tarjoaja poistaa elastisen tulpan ja neulan, ja he kohdistavat painetta pistokseen verenvuodon pysäyttämiseksi ja mustelmien estämiseksi. He kiinnittävät siteen pistokohtaan.
Pistokohta voi jatkaa sykkimistä, mutta useimmilla ihmisillä tämä häviää muutamassa minuutissa.
Verikokeen riski on pieni. Sitä pidetään ei-invasiivisena lääketieteellisenä testinä. Mahdollisia riskejä verinäytteen ottamisesta ovat:
- useita neulanpistoja suonen löytämisvaikeuksien vuoksi
- liiallinen verenvuoto
- huimaus tai pyörtyminen
- hematooma (veren kerääntyminen ihon alle)
- infektio pistoskohdassa
Tuloksiasi tulkitsemalla
Lääkärisi tarkistaa testin keräämät tiedot. He ottavat sinuun yhteyttä myöhemmin keskustellakseen tuloksistasi.
Korkeaa ALD-tasoa kutsutaan hyperaldosteronismiksi. Tämä voi lisätä veren natriumia ja alentaa veren kaliumia. Hyperaldosteronismi voi johtua seuraavista syistä:
- munuaisvaltimon ahtauma (munuaiseen verta kuljettavan valtimon kaventuminen)
- sydämen vajaatoiminta
- munuaissairaus tai vajaatoiminta
- maksakirroosi (maksan arpeutuminen)
- erittäin vähän natriumia sisältävä ruokavalio
- Connin oireyhtymä, Cushingin oireyhtymä tai Bartterin oireyhtymä (harvoin)
Matalia ALD-tasoja kutsutaan hypoaldosteronismiksi. Tämän tilan oireita ovat:
- alhainen verenpaine
- nestehukka
- alhainen natriumpitoisuus
- korkeat kaliumtasot
Hypoaldosteronismi voi johtua seuraavista syistä:
- lisämunuaisten vajaatoiminta
-
Addisonin tauti, joka vaikuttaa lisämunuaisen hormonin tuotantoon
- hyporeneminen hypoaldosteronismi (alhainen ALD munuaissairauden aiheuttama)
- erittäin paljon natriumia sisältävä ruokavalio (yli 2300 mg/vrk 50-vuotiaille ja sitä nuoremmille; 1500 yli 50-vuotiaille)
-
synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (synnynnäinen sairaus, jossa imeväisiltä puuttuu kortisolin tuottamiseen tarvittava entsyymi, mikä voi myös vaikuttaa ALD:n tuotantoon)
Testin jälkeen
Kun lääkärisi on tarkistanut tulokset kanssasi, hän voi määrätä muita testejä, jotka auttavat diagnosoimaan ALD:n yli- tai alituotannon. Nämä testit sisältävät:
- plasman reniini
- andrenokortikotropiinin (ACTH) infuusio
- captopril-haastetesti
- suonensisäinen (IV) suolaliuosinfuusio
-
Vatsan CT-skannaus lisämunuaisen tutkimiseksi (tämä auttaa erottamaan syyt)
Nämä testit auttavat sinua ja lääkäriäsi oppimaan lisää siitä, mikä aiheuttaa ALD-ongelman. Tämä auttaa lääkäriäsi löytämään diagnoosin ja laatimaan hoitosuunnitelman.
