Yleiskatsaus
Muutoin terveen ihmisen aivojen paise johtuu yleensä bakteeri-infektiosta. Sieni-aivojen paiseita esiintyy yleensä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Infektio saa aivosi turpoamaan muodostuvan mätä- ja kuolleiden solujen kerääntymisestä.
Aivopaise muodostuu, kun sienet, virukset tai bakteerit pääsevät aivoihisi pään haavan tai muualla kehossasi olevan tulehduksen kautta. Wisconsinin lastensairaalan mukaan infektiot muista kehon osista muodostavat 20–50 prosenttia kaikista aivopaisetapauksista. Sydän- ja keuhkotulehdukset ovat yksi yleisimmistä aivopaiseiden syistä. Aivopaiseet voivat kuitenkin alkaa myös korva- tai poskiontelotulehduksesta tai jopa paiseesta hampaasta.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on aivopaise. Tarvitset asianmukaista hoitoa turvotuksen aiheuttaman aivovaurion estämiseksi.
Mitkä ovat riskitekijät?
Melkein kuka tahansa voi saada aivopaiseen, mutta tietyt ihmisryhmät ovat suuremmassa vaarassa kuin toiset. Jotkut sairaudet, häiriöt ja tilat, jotka lisäävät riskiäsi, ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmä HIV:n tai AIDSin vuoksi
- syöpää ja muita kroonisia sairauksia
- synnynnäinen sydänsairaus
- vakava päävamma tai kallonmurtuma
- aivokalvontulehdus
-
immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten kemoterapiassa käytetyt
- krooniset poskiontelo- tai välikorvatulehdukset
Tietyt synnynnäiset epämuodostumat mahdollistavat infektioiden pääsyn aivoihin helpommin hampaiden ja suoliston kautta. Yksi esimerkki tästä on Fallotin tetralogia, joka on sydänvika.
Mitkä ovat aivoabsessin oireet?
Oireet kehittyvät yleensä hitaasti useiden viikkojen aikana, mutta ne voivat myös ilmaantua äkillisesti. Oireet, joita sinun tulee tarkkailla, ovat:
- henkisten prosessien erot, kuten lisääntynyt sekavuus, heikentynyt reagointikyky ja ärtyneisyys
- vähentynyt puhe
- vähentynyt tunne
- vähentynyt liikkuvuus lihasten toiminnan heikkenemisen vuoksi
- muutoksia näkökyvyssä
- muutoksia persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä
- oksentelua
- kuume
- vilunväristykset
- niskan jäykkyys, varsinkin kun siihen liittyy kuumetta ja vilunväristyksiä
- herkkyys valolle
Vauvoilla ja pienillä lapsilla useimmat oireet ovat samanlaisia. Lapsellasi voi kuitenkin olla muita aivopaise oireita. Vauvan pään päällä oleva pehmeä kohta, nimeltään fontanelle, voi olla turvonnut tai pullistunut. Muita lapsesi oireita voivat olla:
- ammusten oksentelu
- kovaääninen itku
- spastisuus raajoissa
Miten aivopaise diagnosoidaan?
Monet näistä oireista muistuttavat läheisesti muita sairauksia tai terveysongelmia. Keskustele välittömästi lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin oireista. Tarvitset todennäköisesti neurologisen tutkimuksen. Tämä koe voi paljastaa aivojen lisääntyneen paineen, joka voi johtua turvotuksesta. CT- ja MRI-skannauksia voidaan käyttää myös aivojen paiseen diagnosointiin.
Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa joutua suorittamaan lannepunktion tai selkärangan koputuksen. Tämä edellyttää pienen määrän aivo-selkäydinnestettä poistamista muiden ongelmien kuin infektion testaamiseksi. Lannepunktiota ei tehdä, jos epäillään merkittävää aivojen turvotusta, koska se voi tilapäisesti pahentaa painetta pään sisällä. Näin vältetään aivojen hematooman tai aivojen verisuonen repeytymisen riski.
Mikä on aivopaiseen hoito?
Aivopaise on vakava lääketieteellinen tilanne. Sairaalassa oleskelu vaaditaan. Aivojen turvotuksen aiheuttama paine voi johtaa pysyvään aivovaurioon.
Jos paise on syvällä aivoissasi tai se on 2,5 senttimetriä tai vähemmän, se todennäköisesti hoidetaan antibiooteilla. Antibioottilääkkeitä käytetään myös kaikkien taustalla olevien infektioiden hoitoon, jotka ovat saattaneet olla syynä aivojen paiseeseen. Yleisimmin määrätään laajakirjoisia antibiootteja, jotka tappavat useita erilaisia bakteereja. Saatat tarvita useampaa kuin yhden tyyppistä antibioottia.
Leikkaus on usein seuraava askel, jos paise ei pienene antibioottien käytön myötä. Se voi olla myös suositeltava hoito yli 2,5 senttimetriä leveille paiseleille. Paiseen kirurginen poistaminen sisältää yleensä kallon avaamisen ja paisen tyhjennyksen. Poistettu neste lähetetään yleensä laboratorioon infektion syyn määrittämiseksi. Tulehduksen syyn tunteminen auttaa lääkäriäsi löytämään tehokkaimmat antibiootit. Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos antibiootit eivät tehoa, jotta paiseen aiheuttava organismi voidaan määrittää ohjaamaan tehokkainta hoitoa.
Leikkaus on suoritettava vaikeimmissa tapauksissa, kun paise aiheuttaa vaarallisen paineen muodostumisen aivoissa. Lääkärisi voi suositella leikkausta parhaaksi vaihtoehdoksi seuraavissa tapauksissa:
- Aivopaisesi on vaarassa repeytyä kallon sisällä.
- Aivopaise sisältää kaasuja, joita joskus tuottavat bakteerit.
Voidaanko aivopaise estää?
Aivopaise on vakava sairaus. Ennaltaehkäisy on tärkeää. Voit pienentää riskiäsi seuraamalla kaikkia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa aivopaiseen. Soita lääkärillesi ensimmäisten merkkien aivopaiseesta.
Jos sinulla on minkä tahansa tyyppinen sydänsairaus, keskustele lääkärisi kanssa ennen hammas- tai urologisia toimenpiteitä. Lääkärisi voi määrätä sinulle antibiootteja ennen näitä toimenpiteitä. Tämä vähentää riskiäsi saada infektio, joka voi levitä aivoihisi.
