Mikä on aivobiopsia?
Aivobiopsiaa käytetään sairauden diagnosoimiseen. Toimenpiteessä aivoista poistetaan kasvain tai kudoksen pala mikroskoopilla tutkittavaksi. Aivobiopsiatyyppejä ovat:
- neulabiopsia
- stereotaktinen biopsia
- avoin biopsia
Neulabiopsiassa pieni reikä porataan kalloon ja kapea, ontto neula asetetaan viiltoon pienen osan kasvaimesta tai kudoksesta poistamiseksi.
Stereotaktinen biopsia käyttää 3-D-kuvaustekniikkaa sekä CT- ja MRI-skannausten tietoja kasvaimen tai aivojen osan tutkimiseen. Stereotaktinen biopsia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide.
Avoimet biopsiat ovat yleisin aivobiopsian muoto ja invasiivisin. Toimenpiteen aikana kirurgisi poistaa luunpalan kallosta, kun olet yleisanestesiassa. Tämä mahdollistaa kasvaimen paljastamisen ja poistamisen. Tämä on riskialtisempaa kuin muut aivobiopsiamenetelmät ja toipumisaika on pidempi.
Mitä aivobiopsia tekee?
Aivobiopsia voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan aivosairauksia, jolloin he voivat suunnitella hoitosuunnitelmia. Lääkärit yleensä tilaavat aivobiopsiat määrittääkseen, onko kasvain syöpä vai hyvänlaatuinen. Sitä voidaan tilata myös dementiaan liittyvän Creutzfeldt-Jakobin taudin diagnoosin vahvistamiseksi. Tulehdushäiriöt ja infektiot voidaan tunnistaa myös aivobiopsialla.
Aivobiopsiaa pidetään viimeisenä keinona sairauden diagnosoinnissa, ja se suoritetaan sen jälkeen, kun kuvantamistekniikat osoittautuvat epäselviksi. Dementian tapauksessa aivobiopsian roolia käytetään joskus diagnoosiin, mutta käytäntö on edelleen epävarma. Tutkimukset osoittavat, että menettely voi olla kannattavampi dementian diagnosoinnissa, kun uusia hoitomuotoja löydetään. Mutta toistaiseksi sairaudet, kuten Alzheimerin tauti, diagnosoidaan yleensä kliinisesti ja kuvantamistesteillä.
Mitkä ovat aivobiopsian riskit?
Aivoleikkaus on aina riskialtista, mutta neula- ja stereotaktiset biopsiat ovat vähemmän invasiivisia kuin avoimet biopsiat. Heillä on myös vähemmän komplikaatioita.
Anestesiaan meneminen aiheuttaa aina riskejä iäkkäille aikuisille ja dementiapotilaille. Kaiken tyyppiset aivobiopsiat voivat aiheuttaa turvotusta tai verenvuotoa aivoissa. Ne voivat myös johtaa:
- infektio
- kohtaus
- aivohalvaus
- kooma
Joskus näytekudoksesta tehdyt testit eivät ole vakuuttavia, ja toimenpide on toistettava. Riskejä on vähennetty nykytekniikalla, kuten stereotaktisilla laitteilla.
Miten valmistaudut aivobiopsiaan?
Laboratoriotyöt ja TT-skannaus tai MRI voidaan tilata ennen leikkausta. Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan verenohennuslääkkeiden ja aspiriinin käytön. Saatat joutua pesemään hiuksesi erityisellä shampoolla leikkausta edeltävänä iltana.
Miten aivobiopsia annetaan?
Aivobiopsiat tehdään sairaalan leikkaussaleissa. Kirurgi voi asettaa päällesi renkaan, joka pidetään paikallaan tapeilla. Joissakin tapauksissa CT-skannaus tai MRI otetaan biopsian yhteydessä, usein pään rengas paikoillaan. Muissa tapauksissa TT-skannaus tai MRI otetaan ennen biopsiaa ja tulokset ladataan kirurgisiin laitteisiin. Tämä eliminoi päärenkaan tarpeen.
Neula- tai stereotaktisissa biopsioissa tehdään pieni, muutaman millimetrin pituinen viilto. Kun kalloon on porattu pieni reikä, pieni neula asetetaan aivoihin ja biopsia otetaan. Jos biopsia on etäohjattu, lääkärisi voi ohjata neulaa leikkauksen aikana tarkkailemalla näyttöä.
Leikkauksen jälkeen viilto nidotaan tai ommellaan. Avointen biopsioiden tapauksessa luuläppä korvataan levyillä tai langoilla. Jos siinä on turvotusta tai tulehdusta, läppä ei vaihdeta. Tätä kutsutaan kraniektomiaksi.
Mitkä ovat näkymät aivobiopsian jälkeen?
Lääkärisi käy läpi biopsian tulokset kanssasi ja laatii tarvittaessa hoitosuunnitelman. Joissakin tapauksissa, erityisesti stereotaktisten ja neulabiopsioiden yhteydessä, voit mennä kotiin samana päivänä. Vaikka yleensä vaaditaan yhden päivän sairaalahoitoa. Sairaala-aika voi olla pidempi riippuen terveydestäsi ja siitä, ilmeneekö leikkauksen aikana komplikaatioita.
