Perifeerinen neuropatia on kroonisen lymfaattisen leukemian harvinainen komplikaatio. Se voi olla myös tiettyjen syöpähoitojen, kuten kemoterapian, sivuvaikutus.
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) muodostaa
Yleisimpiä CLL-komplikaatioita ovat infektiot (pitkittyneet tai usein), anemia tai trombosytopenia. Perifeerinen neuropatia (PN) on erittäin harvinainen CLL:n ilmentymä.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja PN:stä ja muista CLL:ään liittyvistä komplikaatioista.
Mikä on perifeerinen neuropatia?
PN johtuu ääreishermosi vaurioista, jotka kuljettavat viestejä sekä aivoihin että selkäytimeen ja niistä. Oireet riippuvat kyseessä olevien ääreishermojen tarkasta tyypistä, mutta voivat sisältää:
- tunnottomuuden, pistelyn tai “pisteitä”
- epämukavuutta tai kipua
- lihas heikkous
- lihaskrampit
- voimakas kipu vain kevyimmistä kosketuksista, jota kutsutaan allodyniaksi
-
lämpö- tai kylmäintoleranssi
- verenpaineen säätelyvaikeudet, jotka voivat johtaa huimaukseen tai pyörtymiseen, erityisesti noustessa
- virtsanpidätyskyvyttömyys
- ruoansulatuskanavan oireet, kuten ummetus tai suolen pidätyskyvyttömyys
- ongelmia kävelyn, tasapainon tai koordinoinnin kanssa
Mikä aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa CLL:ssä?
Yleisesti ottaen PN on harvinaista ihmisillä, joilla on CLL. Esimerkiksi kohdassa a
On myös epätodennäköistä, että CLL itse johtaa PN:ään. Hyvin harvinaisissa tapauksissa leukemiasolut voivat päästä ääreishermoihin, mikä johtaa PN:ään. Tätä kutsutaan neuroleukemioosiksi, ja sitä esiintyy vain 1 prosentilla ihmisistä, joilla on minkä tahansa tyyppinen leukemia.
Syövän hoidot
Monissa tilanteissa PN voi kehittyä yhdestä tai muiden syiden yhdistelmästä, kuten syövän hoidoista, erityisesti kemoterapiasta. The
Tietyillä CLL-hoidoilla on PN:n mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:
-
BTK-estäjät (jopa 10 %)
- Rituxan (rituksimabi)
- Fludarabiini
- Syklofosfamidi
- Treanda (bendamustiini)
Muut vaikuttavat tekijät
Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa PN:ään CLL-potilailla, ovat:
- olemassa olevat sairaudet, jotka liittyvät PN:ään, kuten tyypin 2 diabetes
- tietyt infektiot, kuten vyöruusu, joka on yleistä CLL-potilailla alhaisten veriarvojen vuoksi
- autoimmuunitoiminta
- vitamiinin puutteet
Mitä muita CLL:n komplikaatioita on?
CLL voi johtaa moniin muihin komplikaatioihin. Nämä sisältävät:
- alhainen verisolujen määrä, joka voi johtaa:
- lisääntynyt infektioriski
- anemia
-
mustelmia tai verenvuotoa helpommin
-
autoimmuunisytopenia, jolloin kehosi tuottaa vasta-aineita, jotka kohdistuvat terveisiin verisoluihin
-
Richterin transformaatio, lymfooman aggressiivinen muoto tai prolymfosyyttinen leukemia
- muuttuminen akuuteiksi leukemiatyypeiksi, kuten akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) tai akuutti myelooinen leukemia (AML)
- toiset syövät, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta:
-
ihosyövät, erityisesti melanooma
- keuhkosyöpä
- maha-suolikanavan syövät
- Kaposin sarkooma
- pään ja kaulan syövät
- muut verisyöpätyypit, kuten AML tai lymfooma
-
Kuinka perifeeristä neuropatiaa hoidetaan CLL:ssä?
PN:n hoito voi riippua siitä, minkä tyyppisiä ääreishermoja se vaikuttaa. Joitakin mahdollisia hoitoja, joita lääkäri saattaa suositella, ovat:
- lääkkeet, kuten tietyt masennuslääkkeet tai kohtauslääkkeet, jotka auttavat lievittämään PN:n aiheuttamaa epämukavuutta tai kipua
-
paikalliset turvottavat voiteet tai laastarit, jotka voidaan kiinnittää suoraan vaurioituneelle alueelle
-
transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS), joka voi auttaa lievittämään kipua toimittamalla sähkövirtaa sairastuneelle alueelle pienten elektrodien kautta
-
fyysinen tai toimintaterapia kehittääksesi motorisia taitojasi, voimaasi ja tasapainoasi
- apuvälineitä, kuten keppejä tai kouratankoja, jotka auttavat sinua liikkumaan turvallisesti
-
psykoterapia auttaa sinua selviytymään oireistasi paremmin
- täydentäviä hoitoja, kuten akupunktiota tai hierontaa, jotka auttavat lievittämään oireita
PN voi esiintyä joidenkin syöpien komplikaationa. Vaikka sitä voi esiintyä joillakin CLL-potilailla, se ei ole kovin yleistä.
Joitakin mahdollisia PN:n syitä ihmisillä, joilla on CLL, voivat olla esimerkiksi hoidon sivuvaikutukset, jotkin olemassa olevat terveystilat ja tietyt infektiot. Joillakin ihmisillä useat tekijät voivat vaikuttaa.
CLL liittyy myös moniin komplikaatioihin, kuten alhaisiin verisoluihin ja muuttumiseen aggressiivisemmiksi syöpiksi.
Jos olet äskettäin saanut CLL-diagnoosin, muista kysyä terveydenhuoltotiimiltäsi mahdollisista komplikaatioista, niiden oireista ja siitä, kuinka käsitellä niitä, jos niitä ilmenee.
