Acne vulgaris sisältää tyypillisesti ulkoisia ihovirheitä, kuten näppylöitä, kun taas akne inversa vaikuttaa ihon syvemmälle kerrokselle, mikä johtaa kipeisiin kyhmyihin.
Akne on ihosairaus, joka voi aiheuttaa näppylöitä, kystoja ja muita ihovaurioita.
Acne vulgaris ja acne inversa voivat kuulostaa samalta; ne ilmenevät kuitenkin erilaisin oirein ja vaativat erilaisia lähestymistapoja hoitoon.
Acne vulgaris esiintyy tyypillisesti kasvojen epäpuhtauksilla ja reagoi paikallisiin hoitoihin. Akne inversa voi vaikuttaa kasvoihin, mutta sitä esiintyy useammin kainaloissa, nivusissa, pakaroissa ja rintojen alueella, mikä vaatii erityistä hoitoa.
Mikä on akne vulgaris?
Acne vulgaris on aknen yleisin ja tyypillisin muoto. Kun ihmiset viittaavat “akneen”, he yleensä puhuvat akne vulgarisista.
Acne vulgaris on krooninen ihosairaus, joka voi ilmetä sekä tulehduksellisina että ei-inflammatorisina vaurioina, mukaan lukien näppylöitä, mustapäitä, valkopäitä ja joissakin tapauksissa syvempiä kystoja tai kyhmyjä.
Tilanne johtuu siitä, että ihosi öljyä tuottavat rauhaset (talirauhaset) tulevat liian herkiksi androgeeniksi kutsutuille mieshormoneille. Tämä herkkyys yhdistettynä Cutibacterium acnes -nimisen bakteerin esiintymiseen johtaa tulehdukseen ja aknen kehittymiseen.
Akne on yleisin nuorilla, ja se esiintyy välillä
Acne vulgaris -oireet
Acne vulgarikselle on ominaista monet oireet, jotka voivat vaihdella lievästä vaikeaan.
Akne vulgariksen yleisiä oireita ovat:
-
komedonit (musta- ja valkopäät)
-
näppylöitä (pieniä, kohonneita, punaisia tai vaaleanpunaisia näppylöitä)
-
märkärakkulat (punaiset kyhmyt, joissa on valkoinen tai keltainen keskusta)
- kyhmyt (kivuliaat, kiinteät kyhmyt ihon alla)
- kystat (syvät, mätätäytetyt kyhmyt)
- tulehdus (punoitus ja turvotus)
- arpia
- hyperpigmentaatio (tummat täplät)
- rasvainen iho (liiallinen talintuotanto)
- arkuus
Mikä on akne inversa?
Akne inversa (kutsutaan myös hidradenitis suppurativaksi) on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääasiassa hikirauhasalueisiin, kuten kainaloihin ja peräaukon ja sukupuolielinten alueelle. Se alkaa usein tuskallisilla kyhmyillä, jotka johtavat tunneleihin (kutsutaan fisteleiksi) ja kudosten arpeutumiseen.
Tämä tila alkaa tyypillisesti murrosiän jälkeen ja on yleisempää afrikkalaisilla ihmisillä. Sen esiintyvyys vaihtelee alle
Akne inversa -oireet
Akne inversan oireita ovat:
- kivuliaita, tulehduksellisia kyhmyjä alueilla, joilla on hikirauhasia
- steriilit paiseet (kipulliset, turvonneet alueet, jotka ovat täynnä mätä)
- poskiontelokanavat (kanavat) ja fistelit (epänormaalit yhteydet)
- kudosfibroosi
- hypertrofinen arpeutuminen (kohonneet, paksuuntuneet arvet)
- paha hajuinen vuoto
- esiintyminen alueilla, joilla on hikirauhasia, mukaan lukien kainaloissa, nivusissa, peräaukkopoimussa ja joskus ihopoimuissa lihavilla henkilöillä
Kuinka tehdä ero acne vulgariksen ja acne inversan välillä
Molemmilla sairauksilla on joitain samankaltaisuuksia ihovaurioiden suhteen, mutta ne eroavat toisistaan merkittävästi sijainnin, puhkeamisiän, vaikeusasteen ja hoitomenetelmien suhteen.
Tässä on joitain keskeisiä eroja, jotka voivat auttaa erottamaan ne toisistaan.
Akne vulgaris:
- on yleistä kasvoissa, rinnassa ja selässä
- esiintyy erilaisilla leesiotyypeillä
- alkaa yleensä murrosiässä
- vaikuttaa laajaan ikäluokkaan
- on vaurioita, jotka voivat tulla ja mennä
- reagoi yleisiin aknen hoitoihin
Akne päinvastainen:
- yleisimmin vaikuttaa kainaloihin, nivusiin, pakaraan ja rintojen alle
- on ominaista kivuliaita kyhmyjä ja paiseita
- alkaa tyypillisesti murrosiän jälkeen (vaikuttaa pääasiassa aikuisiin)
- johtaa arpeutumiseen ja tunneleihin
- vaatii tiukkaa hoitoa, kuten antibiootteja, immunosuppressiivisia lääkkeitä tai leikkausta
Acne vulgaris vs. acne inversa syyt
Akne vulgaris
Akne vulgariksen ensisijainen syy on talirauhasten ylireagointi tyypilliseen androgeenitasoon, erityisesti murrosiässä. Tämä johtaa lisääntyneeseen talin (ihoöljyn) tuotantoon ja komedoneiden (tukkeutuneiden karvatuppien) muodostumiseen.
Cutibacterium acnes -bakteerin esiintyminen ja tulehdus voivat pahentaa tilaa.
Useat tekijät voivat myötävaikuttaa akne vulgariksen kehittymiseen tai pahenemiseen, mukaan lukien seuraavat:
- lääkkeiden käyttö (esim. litium tai steroidit)
- altistuminen liialliselle auringonvalolle
- öljypohjaisen kosmetiikan käyttö
- hormonaaliset epätasapainot
- geneettisiä tekijöitä
- ruokavalio (erityisesti korkea glykeeminen kuormitus ja maidon kulutus)
- psyykkinen stressi
- insuliiniresistenssi
Akne päinvastainen
Akne inversa alkaa usein karvatuppien ja apokriinisten (hikirauhasten) tukkeutumisesta tai tulehduksesta. Tämä johtaa tuskallisten kyhmyjen, paiseiden ja lopulta kapeiden tunnelimaisten kulkuteiden muodostumiseen ihon alle.
Nykyinen
Akne inversaan vaikuttavia tekijöitä voivat olla seuraavat:
- tupakointi
- lihavuus
- muutoksia immuunijärjestelmässä
- antimikrobisten proteiinien liiallinen tuotanto
Hoitovaihtoehdot akne vulgaris vs. acne inversa
Acne vulgariksen hoitoja ovat:
- Paikalliset hoidot: Nämä ovat käsikauppa- tai reseptivoiteita ja geelejä, jotka sisältävät ainesosia, kuten bentsoyyliperoksidia, salisyylihappoa ja retinoideja.
- Oraaliset antibiootit: Näitä ovat reseptiantibiootit, kuten doksisykliini ja minosykliini kohtalaisiin tai vaikeisiin tapauksiin.
- Ehkäisypillerit: Nämä on tarkoitettu ihmisille, jotka on nimetty syntyessään naiseksi ja joilla on hormonaalinen akne.
- Isotretinoiini (Accutane): Accutane on tehokas suun kautta otettava lääke vaikeaan, jatkuvaan akneen.
- Valo- ja laserhoidot: Näitä käytetään joissakin tapauksissa vähentämään aknen oireita.
- Kemiallinen kuorinta: Nämä voivat parantaa ihon rakennetta ja ulkonäköä.
Akne inversa -hoidot sisältävät:
- Antibiootit: Vähemmän vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää antibiootteja, kuten klindamysiini-rifampisiini tai rifampisiini-moksifloksasiini-metronidatsoli, biofilmin muodostuksen kohdistamiseen.
- Suun kautta otettava asitretiini: Tätä käytetään leikkauksen jälkeen estämään uusiutumista ja joissakin tapauksissa vaikean aknen päinvastaisessa tapauksessa.
- Dapsone: Tämä antaa helpotusta joillekin henkilöille, mutta sillä on korkea uusiutumisaste.
- TNF-alfa-estäjät: Lääkkeitä, kuten infliksimabia, adalimumabia ja etanerseptiä, voidaan käyttää vaikeissa tapauksissa, vaikka etanersepti voi pahentaa tilaa harvoissa tapauksissa.
- Monoklonaalinen vasta-aine: Näitä ovat ustekinumabi ja sekukinumabi.
- Kirurgiset toimenpiteet: Pitkälle edenneissä tapauksissa kirurginen poisto on usein tarpeen oireiden lievittämiseksi.
Vaikka akne inversan hoidossa hoito voi vaihdella henkilöstä toiseen, on tärkeää huomata, että ainoat FDA:n hyväksymät biologiset hoidot ovat TNF-alfa-estäjä adalimumabi ja monoklonaalinen vasta-aine sekukinumabi.
Bottom line
Acne vulgaris ja acne inversa edustavat kahta erillistä ihosairautta, joilla on joitain yhtäläisyyksiä. Acne vulgaris, jolle on ominaista tukkeutuneet karvatupet, vaikuttaa moniin ihmisiin, erityisesti murrosiässä. Vaikka se voi olla kiusallista, se on yleensä hallittavissa erilaisilla hoidoilla.
Toisaalta akne inversa vaikuttaa ensisijaisesti alueisiin, joissa on apokriinisia hikirauhasia, mikä johtaa kivuliaisiin kyhmyihin, paiseisiin ja mahdollisesti vakavaan epämukavuuteen. Tämän kroonisen sairauden hallinta on haastavampaa, ja se vaatii usein hoitojen yhdistelmää.
Molemmissa tapauksissa varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat ratkaisevan tärkeitä. Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kärsii jatkuvista iho-ongelmista, ihotautilääkärin konsultointi on ensimmäinen askel kohti helpotusta ja parempaa elämänlaatua.
