ACL -jälleenrakennus

ACL: n jälleenrakentamisen kustannukset

ACL -vammat

ACL-repeämä on yksi yleisimmistä polvivammoista etenkin sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka osallistuvat voimakkaaseen urheiluun, kuten:

• koripallo
• jalkapallo
• jalkapallo
• hiihto
• jääkiekko

Suurin osa näistä vammoista tapahtuu ilman vaikutusta toiseen pelaajaan American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan. Ne esiintyvät useimmiten, kun urheilija kääntyy tai kääntyy pelin aikana.

Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain noin 200 000 ACL-vammaa, ja AAOS:n mukaan noin puolet loukkaantuneista käy läpi ACL-korjausleikkauksen.

Miksi ACL -uudelleenrakentaminen suoritetaan?

ACL-korjausleikkaus tehdään repeytyneen ACL:n korjaamiseksi ja polven vakauden ja liikkeen palauttamiseksi. Vaikka kaikki nivelsiteiden repeämät eivät edellytä leikkausta, erittäin aktiiviset tai jatkuvan kivun omaavat ihmiset voivat valita leikkauksen.

ACL -rekonstruointia suositellaan usein, jos:

• olet nuori ja aktiivinen
• kärsit jatkuvasta polvikivusta
• loukkaantumisesi aiheuttaa polvesi solki rutiinitoimien, kuten kävelyn, aikana
• olet urheilija, joka haluaa pysyä aktiivisena

Kuinka valmistautua ACL-rekonstruktioon

Sinulla on tapaamiset lääkärisi ja kirurgin kanssa ennen leikkausta. Keskustelet hoitovaihtoehdoista, teet useita polvitutkimuksia ja päätät, minkä tyyppistä anestesiaa käytetään leikkauksen aikana. Näiden kokousten aikana on tärkeää esittää kysymyksiä.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mistä kirurgisesti istutettu jänne tulee. Tyypillisiä lähteitä näille jänteille ovat:

• polvilumpion jänne: jänne, joka kiinnittää polvilumpion tai polvilumpion pohjan sääriluusi
• takareisi: jänne, joka yhdistää pitkät lihakset jalan takaosassa polven takaosaan
• nelipäinen: jänne reiden edestä. Tämäntyyppinen siirte on tyypillisesti varattu pitemmille tai raskaammille potilaille tai ihmisille, joilla on aiemmin ollut epäonnistuneita siirtoja.
• cadaver: kuolleen ruumiin kudos, jota kutsutaan allograftiksi

Vaikka kaikki ruumiit tutkitaan huolellisesti sairauden varalta ennen leikkausta, jotkut ihmiset ovat huolissaan kuolleiden kudosten käytöstä. Keskustele huolenaiheistasi lääkärisi kanssa.

Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet leikkauspäivääsi varten. Ohjeet voivat sisältää paastoamisen 12 tuntia ennen leikkausta ja pidättäytymistä aspiriinin tai verta ohentavien lääkkeiden ottamisesta.

Varmista, että joku tulee kanssasi leikkaukseen. On hyödyllistä, että toinen henkilö kuuntelee leikkauksen jälkeisiä ohjeita ja ajaa sinut kotiin.

Kuinka ACL-rekonstruktio suoritetaan

Sinut valmistellaan leikkaukseen vaihtamalla sairaalapuku ja ottamalla laskimoon (IV) linja käsivarteen. IV antaa kirurgisen ryhmän antaa lääkkeitä, anestesiaa tai rauhoittavia aineita.

Kun näytekudos on valittu, se poistetaan joko kirurgisesti kehostasi tai valmistetaan ruumiista. Jänne varustetaan sitten “luutulpilla” tai ankkuripisteillä jänteen siirtämiseksi polveen.

Leikkauksen aikana polven etuosaan tehdään pieni viilto artroskooppia varten – ohut putki, jossa on kuituoptinen kamera ja kirurgiset työkalut. Näin kirurgi voi nähdä polven sisälle toimenpiteen aikana.

Kirurgi poistaa ensin repeytynyt ACL ja puhdistaa alueen. Sitten he poraavat pieniä reikiä sääriluuhun ja reisiluun, jotta luutulpat voidaan kiinnittää pylväillä, ruuveilla, niiteillä tai aluslevyillä.

Uuden nivelsiteen kiinnittämisen jälkeen kirurgi testaa polvisi liikeradan ja jännityksen varmistaakseen, että siirrännäinen on turvallinen. Lopuksi aukko ommellaan, haava sidotaan ja polvisi vakautetaan kannattimella. Leikkauksen pituus vaihtelee riippuen kirurgin kokemuksesta ja siitä, suoritetaanko lisätoimenpiteitä (kuten nivelkiven korjaus) muiden tekijöiden ohella.

Yleensä voit mennä kotiin leikkauspäivänä.

ACL:n jälleenrakennuksen riskit

Koska ACL-rekonstruktio on kirurginen toimenpide, siihen liittyy tiettyjä riskejä, kuten:

• verenvuotoa ja verihyytymiä
• jatkuva polvikipu
• tautisiirto, jos siirte on peräisin ruumiista
• infektio
• polven jäykkyys tai heikkous
• liikealueen menetys
• vääränlainen paraneminen, jos immuunijärjestelmäsi hylkää siirteen

Pienet lapset, joilla on ACL -kyyneleitä, ovat vaurioituneet kasvulevyistä. Kasvulevyt mahdollistavat luiden kasvun ja sijaitsevat käsien ja jalkojen luiden päissä. Kasvulevyn vammat voivat lyhentää luita.

Lääkärisi arvioi näitä riskejä päättäessään, pitäisikö leikkauksen odottaa, kunnes lapsesi on vanhempi ja hänen kasvulevynsä ovat muodostuneet kiinteäksi luuksi.

ACL -korjaava kirurgia on edelleen kultainen standardi tämän yleisen polvivamman korjaamiseksi. AAOS raportoi, että noin 82–90 prosenttia ACL-rekonstruktioleikkauksista tuottaa erinomaisia ​​​​tuloksia ja täyden polven vakauden.

ACL -jälleenrakennuksen jälkeen

Kuntoutus on avain ACL -jälleenrakennuksen onnistumiseen.

Välittömästi leikkauksen jälkeen sinua neuvotaan ottamaan kipulääkkeitä, pitämään viilto puhtaana ja kuivana ja lepäämään. Polven jäätyminen on erittäin tärkeää, koska se auttaa lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta. Sinulla on todennäköisesti seurantakäynti lääkärisi tai kirurgin kanssa muutaman viikon kuluessa leikkauksesta.

Tässä on mitä odottaa ACL -leikkauksen jälkeen:

• jonkin verran kipua
• rajoitettu toiminta useita kuukausia
• kävely kainalosauvoilla jopa kuusi viikkoa
• polvipukua vähintään viikon ajan

Voit odottaa polven liikealueen palautuvan muutaman viikon kuluessa leikkauksesta. Yleensä urheilijat palaavat urheiluun kuuden – 12 kuukauden kuluessa.

Kun leikkaus on todettu onnistuneeksi, fysioterapia voidaan aloittaa. Tällaisen hoidon menestys vaihtelee henkilöstä toiseen.