Mikä on Hornerin oireyhtymä?

Mitkä ovat oireet?

Hornerin oireyhtymän oireet vaikuttavat yleensä vain toiselle puolelle kasvojasi. Saatat kokea erilaisia ​​oireita, mukaan lukien seuraavat:

• Toisen silmän pupilli on paljon pienempi kuin toisen silmän, ja se pysyy pienempänä.
• Oireilevan silmän pupilli ei laajene pimeässä huoneessa tai laajenee hyvin hitaasti. Sinun voi olla vaikea nähdä pimeässä.
• Yläluomesi voi roikkua. Tätä kutsutaan ptoosiksi.
• Alaluomesi voi näyttää hieman koholla.
• Sinulla saattaa olla hien puutetta toisella puolella tai yhdellä kasvojen alueella. Tätä kutsutaan anhidroosiksi.
• Imeväisillä voi olla vaaleampi värikalvo sairastuneessa silmässä.
• Lapsilla ei välttämättä ole punoitusta tai punoitusta kasvojen vahingoittuneella puolella.

Mitkä ovat mahdolliset syyt?

Hornerin oireyhtymän yleinen syy on aivojen ja kasvojen välisen hermopolun vaurioituminen niin sanotussa sympaattisessa hermostossa. Tämä hermosto hallitsee monia asioita, mukaan lukien pupillien kokoa, sykettä, verenpainetta, hikoilua ja muita. Tämä järjestelmä antaa kehosi reagoida oikein kaikkiin muutoksiin ympärilläsi.

Reitillä on kolme eri osaa, joita kutsutaan neuroneiksi, jotka voivat vaurioitua Hornerin oireyhtymässä. Niitä kutsutaan ensimmäisen asteen hermosoluiksi, toisen asteen hermosoluiksi ja kolmannen asteen neuroneiksi. Jokaisella osalla on erilainen joukko mahdollisia syitä vaurioille.

Ensimmäisen asteen neuronireitti kulkee aivojen pohjasta selkäytimen yläosaan. Tämän polun vaurioituminen voi johtua seuraavista syistä:

• trauma niskaan
• aivohalvaus
• kasvain
• sairaudet, kuten multippeliskleroosi, jotka vaikuttavat hermosolujen suojaavaan ulkokuoreen
• selkärangan ontelo tai kysta

Toisen asteen neuronireitti kulkee selkärangasta rintakehän yläosan yli kaulan sivulle. Tämän polun vaurioituminen voi johtua seuraavista syistä:

• rintaontelon leikkaus
• sydämen pääverisuonen vaurioituminen
• kasvain hermosolujen suojaavassa ulkokuoressa
• keuhkosyöpä
• traumaattinen vamma

Kolmannen asteen neuronireitti kulkee kaulasta kasvojen iholle ja iiristä ja silmäluomea sääteleviin lihaksiin. Tämän polun vaurioituminen voi johtua seuraavista syistä:

• vamma tai vaurio kaulavaltimossa tai kaulalaskimossa niskan puolella
• vakavat päänsäryt, mukaan lukien migreeni ja klusteripäänsärky
• infektio tai kasvain kallon pohjassa

Yleisiä syitä lapsille, joilla on Hornerin oireyhtymä, ovat:

• neuroblastooma, joka on hormonaalisen ja hermoston kasvain

• synnytyksen aikana olkapäihin tai kaulaan kohdistuvia vammoja
• sydämen aortan vika, jonka kanssa he ovat syntyneet

On myös niin kutsuttu idiopaattinen Hornerin oireyhtymä. Tämä tarkoittaa, että syytä ei tiedetä.

Miten se diagnosoidaan?

Hornerin oireyhtymä diagnosoidaan vaiheittain. Se alkaa lääkärisi tekemällä fyysisellä tarkastuksella. Lääkärisi tarkastelee myös oireitasi. Jos epäillään Hornerin oireyhtymää, lääkäri lähettää sinut silmälääkärille.

Silmälääkäri tekee silmätippatestin vertaillakseen molempien oppilaidesi reaktiota. Jos tämän testin tulokset osoittavat, että oireesi johtuvat hermovauriosta, suoritetaan lisätestejä. Tätä lisätestausta käytetään vahingon perimmäisen syyn selvittämiseen. Jotkut näistä lisätesteistä voivat sisältää:

• MRI
• tietokonetomografia
• röntgenkuvat
• verikokeet
• virtsakokeet

Hoitovaihtoehdot

Hornerin oireyhtymälle ei ole olemassa erityistä hoitoa. Sen sijaan Hornerin oireyhtymän aiheuttanut tila hoidetaan.

Joissakin tapauksissa, jos oireet ovat lieviä, hoitoa ei tarvita.

Komplikaatiot ja niihin liittyvät sairaudet

Hornerin oireyhtymässä on joitain vakavia oireita, joita sinun tulee tarkkailla. Jos niitä ilmaantuu, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Näitä vakavia oireita ovat:

• huimaus
• ongelmia näkemisessä
• niskakipu tai päänsärky, joka on äkillinen ja vaikea
• heikot lihakset tai kyvyttömyys hallita lihasliikkeitäsi

Muilla sairauksilla voi olla oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Hornerin oireyhtymä. Nämä sairaudet ovat Adien oireyhtymä ja Wallenbergin oireyhtymä.

Adie syndrooma

Tämä on harvinainen neurologinen häiriö, joka vaikuttaa myös silmään. Yleensä pupilli on suurempi sairastuneessa silmässä. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin näyttää pienemmältä ja näyttää Hornerin oireyhtymältä. Lisätestien avulla lääkärisi voi vahvistaa tämän diagnoosiksi.

Wallenbergin oireyhtymä

Tämä on myös harvinainen sairaus. Sen aiheuttaa veritulppa. Jotkut oireista jäljittelevät Hornerin oireyhtymää. Lisätesteillä löydetään kuitenkin muita oireita ja syitä, jotka johtavat lääkärisi tähän diagnoosiin.

Näkymät ja ennusteet

Jos sinulla on jokin Hornerin oireyhtymän oireista, on tärkeää, että varaat ajan lääkärin kanssa. Oikean diagnoosin saaminen ja syyn selvittäminen on tärkeää. Vaikka oireesi olisivat lieviä, perimmäinen syy voi olla jotain, joka vaatii hoitoa.