Yleiskatsaus
Penektomia on kirurginen toimenpide koko peniksen tai sen osan poistamiseksi. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa peniksen syövän hoitoon.
Peniksen syöpä on kokoelma pahanlaatuisia tai syöpäsoluja joko peniksen sisällä tai pintakudoksessa.
Peniksen poistaminen on toimenpide, jota ei tehdä kevyesti, koska sillä on sekä fyysisiä että psyykkisiä seurauksia. Lääkärit voivat suositella toimenpidettä, joko täydellistä tai osittaista, jos tilanne sen vaatii. Vaikka sitä käytetään pääasiassa, jos sinulla on penissyöpä, harvoissa tapauksissa sitä voidaan suositella vakavan peniksen trauman jälkeen.
Leikkauksen lisäksi muita hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito, kemoterapia ja erilaiset lääkkeet. Mikään hoito ei ole 100-prosenttisesti tehokas, ja sinun on keskusteltava kunkin vaihtoehdon eduista ja haitoista lääkärisi kanssa.
Kirurgiset toimenpiteet
Jos penektomiaa suositellaan, leikkaus voi sisältää erilaisia tekniikoita. Se voi olla täydellinen tai osittainen, ja se voi sisältää lisätoimenpiteitä.
Totaalinen penektomia sisältää koko peniksen poistamisen. Tässä tapauksessa kirurgit luovat uuden virtsa-aukon perineumiin. Perineum on kivespussin ja peräaukon välinen alue. Tämä tunnetaan perineaalisena uretrostomiana.
Osittainen penektomia poistaa peniksen pään, mutta jättää varren ennalleen.
Molemmat toimenpiteet voidaan tehdä joko yleis- tai spinaalipuudutuksessa, mikä tarkoittaa, että joko nukut leikkauksen ajan tai pysyt hereillä, mutta olet täysin tunnoton leikkauksen alueella.
Muita mahdollisesti tarpeellisia vaiheita ovat kivesten ja kivespussin sekä imusolmukkeiden poistaminen. Leikkaus peniksen ja kivesten poistamiseksi tunnetaan emoskulaationa, mutta tämä tehdään tyypillisesti vain erittäin edenneiden syöpien tapauksessa.
Tietyissä tilanteissa, kuten syvään kudokseen tunkeutuvassa syövässä, saattaa olla tarpeen poistaa osa imusolmukkeistasi.
Arvioidakseen, vaikuttaako vartijaimusolmuke vai ei, lääkärit ruiskuttavat radioaktiivista väriainetta syövän lähelle. Sentinelliimusolmuke on ensimmäinen solmu, johon syöpä todennäköisesti leviää. Kun tämä väriaine nähdään imusolmukkeessa, imusolmuke poistetaan ja arvioidaan.
Tuloksista riippuen, jos syöpä löytyy, myös muut imusolmukkeet poistetaan. Jos syöpää ei löydy, lisäleikkausta ei tarvita.
Nivusissa olevien imusolmukkeiden testaus edellyttää viillon tekemistä nivusiin, jotta imusolmukkeet voidaan poistaa arviointia varten.
Vaiheen 1 syöpä tarjoaa erilaisia hoitovaihtoehtoja. Tämä voi sisältää ympärileikkauksen, jos kasvaimet ovat vain esinahassa, tai perusteellisempaa leikkausta, kuten:
- Mohsin leikkaus
- leveä leikkaus
- osittainen penektomia
Muita vaihtoehtoja voivat olla sädehoito tai laserablaatio.
Leikkauksesta toipuminen
Välittömästi täydellisen tai osittaisen penektomialeikkauksen jälkeen tarvitset yleensä lyhytaikaista oleskelua sairaalassa, tyypillisesti vain yhden tai kaksi yötä. On mahdollista, että tilapäinen katetri asennetaan virtsarakon tyhjentämiseen. Sairaala antaa tarvittaessa ohjeita katetrin käyttöön ja hoitoon.
Jos sinulla on osittainen penektomia, sinun pitäisi silti pystyä virtsaamaan jäljellä olevan peniksen läpi seisoessasi. Täydellinen penektomia luo uuden virtsaraon perineumiin. Tämä tarkoittaa, että sinun on istuttava virtsaamaan.
Sinulle annetaan lääkkeitä verihyytymien, infektioiden ja ummetuksen ehkäisemiseksi. Lääkärisi määrää myös lääkkeitä kipusi hallitsemiseksi. Lääkärisi antaa sinulle myös neuvoja vältettävästä toiminnasta. Noudata heidän suosituksiaan parantaaksesi palautumistasi.
Saatat tarvita ystävää tai perheenjäsentä huolehtimaan päivittäisistä tehtävistä aluksi toipuessasi. Kerro avustajallesi, mitä asioita et voi tehdä ja mitä apua tarvitset.
Jos et löydä henkilöä, joka olisi käytettävissä auttamaan sinua kokopäiväisesti, harkitse muutaman henkilön pyytämistä auttamaan, jotka voivat auttaa sinua vuoroissa.
Itsehoito
On tärkeää ottaa kaikki lääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaan. Tämä auttaa estämään kipua, infektioita ja ummetusta.
Haluat myös auttaa keuhkojasi toipumaan anestesiasta. Lääkärisi voi suositella keuhkoharjoituksia. Syvä hengitys ja rentoutuminen voivat myös auttaa ylläpitämään keuhkojen terveyttä ja helpottaa imunesteen poistumista. Sinun tulee tehdä hengitys- ja keuhkoharjoituksia useita kertoja joka päivä ensimmäisen viikon ajan tai aina, kun olet tavallista jännittyneempi.
Penektomian komplikaatiot
Kuten kaikki leikkaukset, penektomia sisältää riskejä. Jotkut näistä riskeistä tai komplikaatioista voivat ilmaantua joko leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Ne voivat ilmaantua välittömästi tai ajan myötä toipumisjaksosi aikana. Jotkut komplikaatiot voivat olla vain tilapäisiä, mutta toiset voivat olla pysyviä.
Kaikkiin leikkauksiin tyypillisesti liittyvien riskien lisäksi, kuten reaktio anestesiaan tai liiallinen verenvuoto, on muita, jotka liittyvät vain penektomiaan. Näitä komplikaatioita ovat:
- infektio
- krooninen kipu
- virtsaputken kapeneminen
- verihyytymiä
- kyvyttömyys seksiin
- joutuu istumaan virtsatessa
Lisäksi on olemassa lymfedeeman mahdollisuus. Tämä viittaa paikalliseen turvotukseen, joka johtuu imunestejärjestelmän tukkeutumisesta.
Näkymät
Vaikka syöpä voidaan poistaa kokonaan, leikkauksen jälkeinen elämä voi johtaa psyykkisiin ongelmiin. Osittaisen penektomian jälkeen tyydyttävä yhdyntä voi olla sinulle mahdollista. Se, mikä on jäljellä peniksesi varresta, voi silti tulla erektioon. Se saa yleensä tarpeeksi pituutta tunkeutumisen saavuttamiseksi. Jopa ilman herkkää päätä, sinun pitäisi edelleen pystyä saavuttamaan orgasmi ja siemensyöksy.
Täydellisen penektomian jälkeen täysi yhdyntä on mahdotonta, mutta vaivalla voit silti saavuttaa nautinnon. Saavutat orgasmin herkkien alueiden, kuten kivespussin ja sen takana olevan ihon, stimuloimalla.
Stressin tai masennuksen tunne tai henkilöllisyytesi kyseenalaistaminen on ymmärrettävää. Keskustelu ohjaajan kanssa voi olla hyödyllistä sinulle.
Kirurginen peniksen rekonstruktio voi olla mahdollista. Jos tämä kiinnostaa sinua, kysy lääkäriltäsi.
