Mikä on Hoffman-merkki?
Hoffman-merkki viittaa Hoffman-testin tuloksiin. Tätä testiä käytetään määrittämään, taipuvatko sormesi tai peukalot tahattomasti vasteena tiettyihin laukaisimiin.
Tapa, jolla sormesi tai peukalosi reagoivat, voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, joka vaikuttaa keskushermostoon. Tämä sisältää kortikospinaaliset hermoreitit, jotka auttavat hallitsemaan ylävartalon liikkeitä.
Vaikka se voidaan suorittaa osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta, sitä ei yleensä tehdä, ellei lääkärilläsi ole syytä epäillä taustalla olevaa sairautta.
Kaikki lääkärit eivät pidä Hoffman-testiä sinänsä luotettavana diagnostisena välineenä, koska muut tekijät voivat vaikuttaa testivasteeseen. Kun sitä käytetään, se on tyypillisesti muiden diagnostisten testien rinnalla. Näin lääkärisi voi saada laajemman käsityksen ilmoittamiesi oireiden merkeistä.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja testimenettelystä ja siitä, mitä sinun on ehkä tehtävä, jos saat positiivisen tai negatiivisen tuloksen.
Miten tämä testi tehdään?
Hoffman-testin suorittamiseksi lääkärisi tekee seuraavat toimet:
- Pyydä sinua ojentamaan kätesi ja rentouttamaan sitä niin, että sormet ovat löysällä.
- Pidä keskisormea suoraan ylänivelestä yhdellä kädellä.
- Aseta yksi heidän sormeistaan keskisormesi kynnen päälle.
- Pyyhkäise keskimmäistä kynttä liikuttamalla sormea nopeasti alaspäin niin, että kyntesi ja lääkärisi kynsi koskettavat toisiaan.
Kun lääkärisi suorittaa tämän pyyhkäisyliikkeen, sormenpääsi pakotetaan nopeasti taipumaan ja rentoutumaan. Tämä saa kätesi sormen koukistuslihakset venymään, mikä voi saada etusormesi ja peukalon taipumaan tahattomasti.
Lääkärisi voi toistaa nämä vaiheet useita kertoja varmistaakseen, että kätesi reagoi joka kerta samalla tavalla. He voivat myös suorittaa testin toisella kädelläsi nähdäkseen, onko merkki molemmilla puolilla kehoa.
Jos olet jo käynyt muita diagnostisia testejä, lääkäri voi suorittaa testin vain kerran. Näin on yleensä, jos se tehdään diagnoosin vahvistamiseksi tai osana tietyn sairauden testisarjaa.
Mitä positiivinen tulos tarkoittaa?
Positiivinen tulos saadaan, kun etusormi ja peukalo taipuvat nopeasti ja tahattomasti heti keskisormen heilautuksen jälkeen. Tuntuu kuin he yrittäisivät siirtyä toisiaan kohti. Tätä refleksiivistä liikettä kutsutaan oppositioksi.
Joissakin tapauksissa kehosi reagoi luonnollisesti tällä tavalla Hoffman-testiin, eikä sinulla välttämättä ole taustalla olevia sairauksia, jotka aiheuttavat tämän refleksin.
Positiivinen Hoffmanin merkki voi viitata siihen, että sinulla on neurologinen tai hermoston sairaus, joka vaikuttaa kohdunkaulan selkärangan hermoihin tai aivoihin. Jos merkki on positiivinen vain toisella kädellä, sinulla voi olla sairaus, joka vaikuttaa vain toiselle kehosi puolelle.
Jotkut näistä ehdoista sisältävät:
- ahdistusta
-
kilpirauhasen liikatoiminta, joka tapahtuu, kun veressäsi on liikaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH)
-
selkäytimen kompressio (kohdunkaulan myelopatia), joka tapahtuu, kun selkäytimessäsi on painetta nivelrikon, selkävammojen, kasvaimien ja muiden selkärankaan ja selkärankaasi vaikuttavien sairauksien vuoksi
-
multippeliskleroosi (MS), hermosairaus, joka tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää ja vahingoittaa kehosi myeliiniä, kudosta, joka eristää hermojasi
Mitä tapahtuu, jos saan positiivisen tuloksen?
Jos lääkäri uskoo, että neurologinen tai hermoston sairaus aiheuttaa sinulle positiivisen Hoffman-merkin, hän voi suositella lisätestejä.
Tämä voi sisältää:
- verikokeet
- selkäydinnapu (lannepunktio) aivo-selkäydinnesteen testaamiseksi
- kuvantamistestit, kuten MRI-skannaus, etsimään selkärangan tai aivojen neurologisia vaurioita
- ärsyketestit, jotka käyttävät pieniä sähköiskuja sen testaamiseen, kuinka hermosi reagoivat stimulaatioon
Nämä testit voivat auttaa diagnosoimaan MS-tautia ja muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa positiivisen Hoffman-merkin.
Esimerkiksi verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) puutos ja liian suuri määrä kilpirauhashormoneja (T3, T4) veressäsi, mikä voi viitata kilpirauhasen liikatoimintaan.
Kuvantamistesteillä voidaan löytää muita selkärangan poikkeavuuksia, kuten selkäytimen puristus tai nivelrikko.
Selkäranka voi auttaa diagnosoimaan monia sairauksia MS-taudin lisäksi, mukaan lukien infektiot ja syöpä.
Muita oireita, jotka voivat olla merkki jostakin näistä tiloista, ovat:
- tunnottomuus
- jäykkyys
- huimaus
- väsymys
- näön hämärtyminen
- kipu selässä, niskassa tai silmissä
- ongelmia yhden tai molempien käsien käytössä
- virtsaamisvaikeudet
- nielemisvaikeudet
- epänormaali painonpudotus
Mitä negatiivinen tulos tarkoittaa?
Negatiivinen tulos syntyy, kun etusormesi ja peukalo eivät reagoi lääkärisi pyyhkäisyyn.
Mitä tapahtuu, jos saan negatiivisen tuloksen?
Lääkärisi tulkitsee todennäköisesti negatiivisen tuloksen normaaliksi eikä välttämättä vaadi sinua lisätutkimuksiin. Jos saat negatiivisen tuloksen huolimatta muista oireista ja merkeistä, jotka osoittavat, että sinulla on MS-taudin kaltainen sairaus, lääkärisi ehdottaa todennäköisesti lisätestejä ennen diagnoosin tekemistä.
Miten Hoffman-merkki eroaa Babinskin kyltistä?
Hoffman-testiä käytetään ylempien motoristen hermosolujen toiminnan arvioimiseen sen perusteella, kuinka sormesi ja peukalosi reagoivat ärsykkeisiin, kun taas Babinskin testiä käytetään ylempien motoristen hermosolujen toiminnan arvioimiseen sen perusteella, miten varpaat reagoivat jalkasi pohjan silittykseen.
Vaikka nämä kaksi testiä tehdään usein yhdessä, niiden tulokset voivat tarkoittaa eri asioita kehostasi, aivoistasi ja hermostostasi.
Hoffman-merkki voi viitata sairauteen, joka vaikuttaa kohdunkaulan selkäytimeen, mutta se voi tapahtua, vaikka sinulla ei olisi selkärangan sairauksia.
Babinski-merkki on normaali pikkulapsilla, mutta sen pitäisi hävitä ylempien motoristen hermosolujen kypsyessä 2 vuoden iässä.
Positiivinen Hoffman-testi tai Babinski-testi voi viitata ylempään motoriseen neuronijärjestelmääsi vaikuttavaan tilaan, kuten amyotrofiseen lateraaliskleroosiin (ALS).
Lopputulos
Positiivinen Hoffman-merkki ei välttämättä aiheuta huolta. Mutta lääkärisi voi ehdottaa lisätestejä, jos saat positiivisen merkin ja sinulla on muita oireita, kuten MS, ALS, kilpirauhasen liikatoiminta tai selkärangan puristus. Tuloksesta riippumatta lääkärisi opastaa sinua vaihtoehtojen läpi ja auttaa sinua päättämään seuraavat vaiheet.
