Fotodynaaminen terapia

Tarkoitus

PDT:tä käytetään erilaisten syöpätyyppien hoitoon.

Ihosyöpä on yleisin syöpätyyppi, jota tyypillisesti hoidetaan PDT-tekniikoilla. Tämä johtuu siitä, että iho altistuu helposti valolle. Tämän tyyppisessä PDT:ssä valoherkistävää ainetta levitetään ihollesi syöpäalueen ympärillä ja altistetaan sitten tietyille valon aallonpituuksille. Tämä voi sitten tappaa syöpäsoluja tai ihokasveja.

PDT tarvitsee valoa toimiakseen. Enintään PDT:ssä käytettyjä valon aallonpituuksia voidaan käyttää vain noin 1/3 tuuman (noin 0,85 senttimetriä) ihon tai muun kudoksen läpi pääsemiseen. Se ei voi hoitaa monia syöpiä syvällä kehossasi tai niitä, jotka ovat kasvaneet alun perin esiintyneen alueen ulkopuolelle.

PDT:tä voidaan kuitenkin käyttää joidenkin kehon sisällä olevien syöpien hoitoon. Nämä sisältävät:

• pienisoluinen keuhkosyöpä
• ruokatorven syöpä
• ruokatorven vaurioita, joista voi tulla syöpä
• jotkut virtsarakon syövät

PDT:tä voidaan käyttää myös joidenkin ei-syöpäsairauksien hoitoon, kuten:

• aiheuttamat virtsatietulehdukset Escherichia coli (E. coli) bakteerit

• ikenien ja suun kudosten parodontaaliset sairaudet
• sekä akuutti että krooninen sinuiitti (poskionteloiden tulehdus)

• gastriitti, mahalaukun limakalvon tulehdus

• sarveiskalvon infektiot (silmäsi kirkas kerros pupillisi ja iiriksen edessä)

Menettely

PDT suoritetaan yleensä avohoitotoimenpiteenä. Tämä tarkoittaa, että voit suorittaa toimenpiteen ilman, että sinun tarvitsee joutua sairaalaan tai viipymättä lääkärin vastaanotolla hoidon jälkeen. Tämä tarkoittaa myös sitä, että pysyt hereillä toimenpiteen jokaisen osan aikana. Lääkärisi ei tavallisesti käytä anestesiaa, ellei hoidettava alue ole kehosi sisällä.

PDT tehdään useissa vaiheissa:

1. Lääkärisi tai erikoislääkäri ruiskuttaa veresi valolle herkistävää ainetta. He voivat käyttää neulaa tai suonensisäistä (IV) menetelmää saadakseen aineen suoraan suoniin. Lääkärisi voi käyttää yhtä useista erilaisista kemikaaleista valolle herkistävänä aineena riippuen siitä, mistä sinua hoidetaan:
   1. Porfimeerinatrium: Tämä on yleisimmin käytetty valoherkistävä aine. Lääkärisi loistaa punaista laservaloa tälle kemikaalille auttaakseen tappamaan syöpäsoluja. Sitä käytetään useimmiten keuhkojen tai ruokatorven syövän hoitoon.
   2. Aminolevuliinihapon (ALA) metyyliesteri: Tätä valolle herkistävää ainetta käytetään usein päänahan tai kasvojen syövän hoitoon. Lääkärisi käyttää myös punaista laservaloa tälle kemikaalille.
   3. Aminolevuliinihappo (ALA): Tätä valoherkistävää ainetta käytetään myös päänahan tai kasvojen syövän hoitoon. Lääkärisi käyttää sinistä valoa tälle kemikaalille.
2. Palaat lääkärin tai erikoislääkärin vastaanotolle tietyn ajan (yleensä yhdestä kolmeen päivään) kuluttua, joka tunnetaan lääkkeestä valoon -välinä.
3. Lääkärisi tai erikoislääkärisi valaisee sitten sopivan valon alueelle, jolle ainetta levitettiin. Heidän on ehkä käytettävä työkalua saadakseen valoa kurkkuun tai keuhkoihin syöpäsolujen tappamiseksi. Tämä saa kemikaalin valmistamaan myrkyllistä happea, joka tappaa syöpäsolut. Tämä vaihe kestää yleensä muutamasta minuutista tuntiin.

Lääkärisi saattaa pyytää sinua palaamaan useita päiviä toimenpiteen jälkeen varmistaakseen, ettei poistettavaa kudosta ole jäljellä.

Kustannus

PDT:n hinta voi vaihdella riippuen vakuutusturvastasi, siitä, kuinka suuri osa kehostasi on hoidettava PDT:llä ja kuinka monta käyntiä sinun on tehtävä lääkärin vastaanotolla sairautesi hoitamiseksi.

PDT:n tyypilliset kustannukset voivat vaihdella 100 dollarista 4 000 dollariin tai enemmän yhdestä hoidosta. Sarja PDT-hoitoja voi maksaa yli 10 000 dollaria muutaman kuukauden tai vuoden aikana.

Toipuminen ja jälkihoito

Toipuminen PDT:stä on yleensä nopeaa ja sillä voi olla vain pieniä sivuvaikutuksia. Saatat tuntea olevasi täysin toipunut alle päivässä etkä koe sivuvaikutuksia ollenkaan. Jos lääkärisi käytti työkaluja saadakseen valoa kehoosi, saatat myös tuntea olosi kipeäksi, kutiaaksi tai raa’aksi aineen tai valon levittämiseen.

Saatat kokea sivuvaikutuksia alueella, jota ainetta levitettiin, vaikka altistuisit lyhyelle valolle. Tämä johtuu siitä, että valolle herkistävä aine on veressäsi tai ihollasi ja tekee sinusta tavallista herkemmän valolle. Jotkut näistä sivuvaikutuksista voivat sisältää:

• turvotus
• rakkuloita
• auringonpolttama
• punoitusta tai ihottumaa

Toimi seuraavasti varmistaaksesi, ettet koe valolle altistumisesta aiheutuvia sivuvaikutuksia:

• Älä mene suoraan auringonpaisteeseen tai edes sisävaloon, joka on erittäin kirkas.
• Älä mene paikkoihin, joissa aurinko heijastuu maasta, kuten rannoille, joissa on vaaleaa hiekkaa tai lumen peittämille alueille.
• Käytä hattua kasvojen ja kaulan suojaamiseksi.
• Käytä aurinkolaseja suojataksesi silmiäsi.
• Peitä käsitelty alue vaatteilla tai muulla materiaalilla, joka voi estää valon.

Komplikaatiot ja riskit

Saatat saada allergisen reaktion valolle herkistävästä aineesta. Jos olet allerginen maapähkinöille, ALA:n metyyliesterin käyttö voi aiheuttaa hengenvaarallisen reaktion, koska se sisältää maapähkinä- ja manteliöljyjä.

Jos olet jo herkkä valolle, lääkärisi saattaa ehdottaa, että et tee PDT:tä. Heikentynyt immuunijärjestelmä olemassa olevan sairauden tai lääkkeen vuoksi voi myös lisätä PDT-komplikaatioiden riskiä.

Kerro lääkärillesi kaikista allergioista, herkkyydestä tai olemassa olevista tiloista ennen PDT:n suorittamista. Komplikaatioita voivat olla pysyvät ihovauriot tai kehosi vauriot, jotka johtuvat allergisesta reaktiosta tai muusta sairaudesta, johon hoito vaikuttaa.

Näkymät

PDT on tehokas syövänhoito, ja sillä on monia muita käyttötarkoituksia syövän hoidon lisäksi. Se on myös yleensä halvempaa ja antaa sinun toipua nopeammin kuin perinteiset hoidot, kuten kemoterapia.

PDT ei ehkä pysty hoitamaan syöpää yksinään. Lääkärisi voi suositella PDT:tä osana pitkäaikaista syövän hoitosuunnitelmaa, jotta syöpä pysyy hallinnassa ja päästä eroon kasvaimista tai kasvaimista, jotka voivat aiheuttaa syövän leviämistä.