Mikä on myositis ossificans ja miten sitä hoidetaan?

Mistä tämä johtuu ja kuka on vaarassa?

MO johtuu tyypillisesti suorasta lihastraumasta, kuten polvi reiteen rugbyssä tai kova laskeutuminen maahan pyöräonnettomuudessa. Jos saat suuren ruhjeen (mustelman) ja verilammikko muodostaa kyhmyn vamman päälle (hematooma), luu voi kasvaa vammakohdassa. Tämä on vastuussa 20 prosenttia MO-tapauksista.

Toistuvat pienet traumat – joita joskus nähdään ratsastajien reisien sisäpuolella – voivat myös johtaa MO. Murtumat ja leikkaus, erityisesti lonkan tekonivelleikkaus, ovat muita mahdollisia syitä.

Vaikka olkavarren ja reiden suuremmat lihakset kärsivät yleisimmin, MO voi esiintyä myös rasva- tai sidekudoksessa, kuten jänteissä, nivelsiteissä ja faskiassa.

Urheiluvammat tai onnettomuudet käynnistävät yleensä MO. Nuoret ja 20-vuotiaat nuoret aikuiset saavat todennäköisimmin MO. On harvinaista, että 10-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset saavat sairauden. Ihmiset, joilla on paraplegia, ovat myös alttiita MO:lle, mutta yleensä heillä ei ole todisteita traumasta.

Mitkä ovat oireet?

Useimmat ruhjeet, jännitykset ja hematoomat alkavat tuntua paremmalta muutaman päivän tai viikon kuluttua RICE-hoidon aikana: lepo, jää, puristus ja nousu.

Mutta MO-hoidolla kipusi lisääntyy ja liikerata sairastuneessa jalassa tai käsivarressa pahenee yhden tai kahden viikon kuluessa alkuperäisen vamman jälkeen.

Vahinkokohta turpoaa ja tuntuu lämpimältä tai kuumalta kosketettaessa. Saatat tuntea kyhmyn lihaksessa. Kipu ja arkuus voivat olla vakavia, mutta rajoittuvat loukkaantuneeseen lihakseen. Liikenne kyseisessä raajassa on rajoitettu. On epätodennäköistä, että sinulla on kuumetta.

Miten se diagnosoidaan?

Jos vammasi ei ala tuntua paremmalta 10–14 päivän RICE-hoidon jälkeen, lääkärisi saattaa epäillä MO:ta.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi tutkii vaurioituneen alueen ja kysyy kysymyksiä seuraavista:

• kuinka loukkasit sitä
• kuinka kauan sitten loukkaantuminen tapahtui
• kuinka huolehdit siitä

Kahden tai neljän viikon kuluessa alkuperäisen vamman jälkeen kaikki uusi luun kasvu voidaan nähdä röntgenkuvassa. Tämä auttaa lääkäriäsi tekemään lopullisen diagnoosin.

Lääkärisi voi myös määrätä muita kuvantamiskokeita. Näitä voivat olla diagnostinen ultraääni, MRI, CT tai luuskannaus. Kuitenkin röntgenkuvaus riittää yleensä näkemään luun kasvun.

Muita sairauksia, joille on ominaista luukudoksen kasvaminen sinne, missä se ei kuulu, ovat fibrodysplasia (myositis) ossificans progressiva ja luuston ulkopuolinen osteosarkooma.

Fibrodysplasia ossificans progressiva on harvinainen, perinnöllinen sairaus, jota havaitaan alle 10-vuotiailla lapsilla. Ekstraskeletaalinen osteosarkooma on harvinainen syöpäkasvain, jota harvoin havaitaan alle 40-vuotiailla.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Saatat pystyä estämään MO:n huolehtimalla asianmukaisesti vammastasi kahden ensimmäisen viikon aikana. Voit vähentää tulehdusta immobilisoimalla sairastunutta lihasta kevyellä puristuksella, jäätymisellä ja kohotuksella.

Ruhjeet ja venähdykset ovat alttiita lisätraumoille parin ensimmäisen viikon aikana. Vältä raskasta toimintaa, hierontaa ja voimakasta venytystä.

Jos MO on jo diagnosoitu, hoitosi on samanlainen kuin mitä teit heti ensimmäisen vamman sattumisen jälkeen. Fysioterapia on yleensä konservatiivista, sillä oireet ja luumassan koko pienenevät ajan myötä.

Kotihoitokeinot

Joitakin asioita, joita voit tehdä kotona, ovat:

• Levätä: Sinun ei tarvitse vain makaa siellä, mutta älä rasita lihaksia liikaa.
• Jää: Levitä 15-20 minuuttia kerrallaan.
• Puristus: Kiedo elastinen side tiukasti vamman ympärille turvotuksen minimoimiseksi ja alueen pitämiseksi vakaana.
• Korkeus: Nosta loukkaantunut raaja sydämesi tason yläpuolelle, jotta ylimääräinen neste valuu alueelta.
• Kivuton venyttely ja vahvistaminen: Venytä vahingoittunutta lihasta varovasti ja aloita vahvistavien harjoitusten tekeminen, kun lääkärisi sanoo, että se on kunnossa. Älä tee mitään liikkeitä kipuun asti.

Lääkkeet ja ortoosit

Voit ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve), vähentääksesi kipua ja turvotusta. Paikalliset hoidot, kuten Biofreeze tai Tiger Balm, voivat myös auttaa lievittämään kipua.

Kun kipusi ja liikkeesi antavat sinun palata urheiluun, käytä pehmusteita tai muita suojavarusteita loukkaantuneeseen lihakseen lisävaurioiden välttämiseksi.

Fysioterapia ja leikkaus

Fysioterapeutti voi käyttää näitä menetelmiä vähentääkseen kipuasi, lisätäkseen liikkuvuuttasi ja saadakseen sinut takaisin pelikentälle:

• Passiivinen liikealue ja mobilisaatio: Tällöin henkilö tai kone liikuttaa kehosi osia puolestasi.
• Aktiivinen liike- ja mobilisaatioalue: Tällöin käytät omaa voimaasi kehosi osien liikuttamiseen.
• Ultraäänihoito: Ääniaallot voivat lämmittää syvää paranemista nopeuttaakseen.
• Ekstrakorporaalinen shokkiaaltohoito (ESWT): Korkeaenergiaiset ääniaallot (iskuaallot) lähettää mekaanista voimaa vahingoittuneeseen lihakseen, mikä auttaa sitä paranemaan nopeammin.

Jos konservatiiviset hoidot eivät lievitä kipuasi ja palauta liikeratojasi, sinä ja lääkärisi voit harkita leikkausta. Leikkaus tapahtuu sen jälkeen, kun luumassa on pysähtynyt. Luumassan poistaminen parantaa MO.

Näkymät

Ei-kirurginen hoito, jäykkyys ja arkuus tyypillisesti kestää noin vuoden.

On tärkeää noudattaa fysioterapeuttisi tai lääkärisi ohjeita lisätäksesi:

• aktiivisuustaso
• liikerataharjoituksia
• venyttely
• vahvistaminen

Liian paljon tekeminen liian aikaisin voi pahentaa MO. Mutta jos et yritä palauttaa liikealuettasi, kun lääkäri sanoo sen olevan turvallista, kipusi ja jäykkyytesi voivat kestää pidempään.

Pienet luumassat (luumassat) voivat hävitä ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Suuremmat massat saattavat joutua leikkauksen tarpeeseen. Mutta kun se on poistettu, luumassa ei todennäköisesti palaa, ellet vahingoita tätä lihasta uudelleen.