Mitä sinun pitäisi tietää taaksepäin kääntyneestä kohdusta

Mikä on taaksepäin kääntynyt kohtu?

Oireet

Jotkut naiset, joilla on taaksepäin kääntynyt kohtu, eivät koe oireita. Tämä tarkoittaa, että et ehkä ole tietoinen tilasta. Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää:

• kipu emättimessä tai alaselässä yhdynnän aikana
• kipu kuukautisten aikana
• ongelmia tamponien asettamisessa
• lisääntynyt virtsaamistiheys tai paineen tunne virtsarakossa
• virtsatietulehdukset
• lievä inkontinenssi
• alavatsan ulkonema

Syitä

Retrovertoitu kohtu on lantion anatomian vakiomuunnelma, jonka monet naiset joko synnyttävät tai hankkivat kypsyessään. Itse asiassa noin neljänneksellä naisista on taaksepäin kääntynyt kohtu. Genetiikka voi olla syynä.

Muissa tapauksissa sairaudella voi olla taustalla oleva syy, joka liittyy usein lantion arpeutumiseen tai kiinnittymiin. Nämä sisältävät:

• Endometrioosi. Endometriumin arpikudos tai kiinnikkeet voivat saada kohdun takertumaan taaksepäin, melkein kuin liimaisi sen paikalleen.
• Fibroidit. Kohdun fibroidit voivat aiheuttaa kohtuun juuttumisen tai muodonmuutoksen tai kallistumisen taaksepäin.
• Lantion tulehdussairaus (PID). Hoitamattomana PID voi aiheuttaa arpia, jolla voi olla samanlainen vaikutus kuin endometrioosilla.
• Lantion leikkauksen historia. Lantion leikkaus voi myös aiheuttaa arpia.
• Aikaisempi raskaushistoria. Joissakin tapauksissa kohtua paikallaan pitävät nivelsiteet venyvät liikaa raskauden aikana ja pysyvät sellaisina. Tämä saattaa antaa kohdun kaatua taaksepäin.

Perääntynyt kohtu ja hedelmällisyys

Retrovertoitu kohtu ei yleensä vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Tämä tila liittyy joskus muihin diagnooseihin, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. Nämä sisältävät:

• endometrioosi
• lantion tulehdussairaus (PID)
• fibroidit

Endometrioosi ja fibroidit ovat usein hoidettavissa tai korjattavissa pienillä kirurgisilla toimenpiteillä.

Kun PID diagnosoidaan varhain, sitä voidaan usein hoitaa antibiooteilla.

Tarvittaessa hedelmättömyyshoidot, kuten kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI) tai koeputkihedelmöitys (IVF), voivat auttaa naisia, joilla on tämäntyyppinen diagnoosi, raskautta.

Retrovertoitu kohtu ja raskaus

Retrovertoitu kohtu ei yleensä vaikuta raskauden elinkelpoisuuteen.

Retrovertoitu kohtu voi aiheuttaa enemmän painetta virtsarakkoon ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tämä voi aiheuttaa joko lisääntynyttä inkontinenssia tai virtsaamisvaikeuksia. Se voi myös aiheuttaa selkäkipuja joillekin naisille.

Kohtusi voi myös olla vaikeampi nähdä ultraäänellä, kunnes se alkaa laajentua raskauden myötä. Lääkärisi saattaa joutua käyttämään transvaginaalisia ultraääniä ensimmäisen kolmanneksen aikana nähdäkseen raskautesi etenemisen.

Kohtusi tulee laajentua ja suoristua ensimmäisen raskauskolmanneksen loppua kohti, tyypillisesti viikkojen 10 ja 12 välillä. Tämä saa kohtusi nousemaan ulos lantiosta eikä enää kallistu taaksepäin.

Joskus kohtu ei pysty olemaan tekemättä tätä muutosta. Joskus tämä johtuu kiinnikkeistä, jotka pitävät kohdun ankkuroituna lantioon.

Jos kohtu ei siirry eteenpäin, keskenmenon riski voi kasvaa. Tämä tunnetaan vangittuneena kohtuna, ja se on harvinaista. Kun vangittu kohtu havaitaan varhain, se voidaan korjata, mikä vähentää tai poistaa keskenmenon riskiä.

Kerro lääkärillesi heti, jos olet raskaana ja koet:

• jatkuva kyvyttömyys virtsata
• kipu vatsassasi tai peräsuolen lähellä
• ummetus
• inkontinenssi

Nämä oireet voivat viitata kohtuun. Tila voidaan diagnosoida lantion tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen aikana.

Kolmannella kolmanneksellasi ei pitäisi vaikuttaa ollenkaan. Jotkut naiset, joilla on taaksepäin kääntynyt kohtu, kokevat todennäköisemmin synnytyskipuja selässä.

Perääntynyt kohtu ja sukupuoli

Retrovertoitu kohtu ei yleensä häiritse seksuaalista tunnetta tai nautintoa.

Se voi kuitenkin joissakin tapauksissa tehdä seksuaalisesta kanssakäymisestä tuskallista. Tämä epämukavuus voi olla voimakkaampaa, kun olet tietyissä asennoissa. Seksuaalisen asennon vaihtaminen voi vähentää tätä epämukavuutta.

Kohtu istuu melko matalalla lantiossa munasarjojen kanssa. Voimakkaassa seksissä tai seksissä, jossa on syvä työntö, peniksen pää voi työntää emättimen seinämiä vasten ja törmätä kohtuun tai munasarjoihin.

Tämä voi aiheuttaa kipua, kyyneleitä tai mustelmia. Jos tunnet epämukavuutta seksin aikana, yritä muuttaa asentoa nähdäksesi, auttaako se. Jos jokainen seksuaalinen asento aiheuttaa sinulle epämukavuutta, verenvuodon kanssa tai ilman, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Diagnoosi

Lääkärisi voi diagnosoida taaksepäin kääntyneen kohdun rutiininomaisen lantiontutkimuksen aikana. Jos sinulla on sinua huolestuttavia oireita, keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Sinulla voidaan ensin diagnosoida retrovertoitu kohtu raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että lääkärit voivat diagnosoida sen myös ultraäänellä.

Hoito

Et välttämättä tarvitse hoitoa, jos olet oireeton. Jos sinulla on oireita tai olet huolissasi tilasta, keskustele hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Monissa tapauksissa hoitoa ei tarvita.

Harjoitukset

Joskus lääkärisi saattaa pystyä käsittelemään kohtuasi manuaalisesti ja asettamaan sen pystyasentoon. Jos näin on, tietyntyyppiset harjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan nivelsiteitä ja jänteitä, jotka pitävät kohtua pystyasennossa, voivat olla hyödyllisiä.

Kegelit ovat yksi esimerkki. Muita harjoituksia, jotka voivat auttaa, ovat:

• Polvi-rintaan ulottuvat venytykset. Makaa selällesi molemmat polvet koukussa ja jalat lattialla. Nosta hitaasti yksi polvi kerrallaan rintaan asti vetämällä sitä varovasti molemmin käsin. Pidä tässä asennossa 20 sekuntia, vapauta ja toista toisella jalalla.
• Lantion supistukset. Nämä harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Makaa selällesi ja kädet sivuilla rennossa asennossa. Hengitä sisään nostaessasi pakaroitasi maasta. Pidä kiinni ja vapauta hengittäessäsi. Toista 10-15 kertaa.

Nämä eivät kuitenkaan toimi, jos kohtusi on juuttunut paikalleen arpeutumisen tai kiinnittymien vuoksi.

Pessary laite

Pessaarit on valmistettu silikonista tai muovista. Ne ovat pieniä laitteita, jotka voidaan asettaa emättimeen tukemaan kohtu pystyasentoon.

Pessaareja voidaan käyttää joko väliaikaisesti tai pysyvästi. Niitä on liitetty infektioon, jos ne ovat jääneet pitkäksi aikaa.

Kirurgiset tekniikat

Joissakin tapauksissa voidaan tarvita leikkausta kohdun sijoittamiseksi uudelleen ja kivun vähentämiseksi tai poistamiseksi. Menettelyjä on useita erilaisia. Ne sisältävät:

• Kohdun ripustusmenettely. Tämän tyyppinen leikkaus voidaan tehdä laparoskooppisesti, vaginaalisesti tai vatsaan.
• Nostomenettely. Tämä on laparoskooppinen toimenpide, joka kestää noin 10 minuuttia.

Näkymät

Usein taaksepäin kääntyneeseen kohtuun ei liity oireita, vaikka kivuliasta yhdyntää on tiedetty esiintyvän. Jos sinulla on oireita, saatavilla on hoitoja, jotka voivat auttaa.

Retrovertoitu kohtu vaikuttaa harvoin hedelmällisyyteen tai raskauteen, mutta se voi liittyä muihin tiloihin, joilla voi olla haitallisia vaikutuksia hedelmällisyyteen.