Mikä on tibiofemoraalisen nivelen dislokaatio?
Tibiofemoraalista niveltä kutsutaan yleisesti polviniveleksi. Tibiofemoraalinen sijoiltaanmeno on sijoiltaan siirtyneen polven virallinen nimi. Se on melko harvinainen vamma, mutta vakava.
Tibiofemoraalinen dislokaatio voi vahingoittaa polvea tukevia rakenteita. Tämä voi johtaa nivelten epävakauteen, joka voi olla pitkäaikainen ongelma. Myös polven vaurioituneet sääriluun hermot ja jänteet voivat aiheuttaa pitkäaikaista kipua.
On myös mahdollista, että polvivaltimon valtimo, yksi polven valtimoista, voi kärsiä. Hoitamattomana valtimo voi tukkeutua. Tämä vakava komplikaatio voi estää muita kudoksia saamasta verta, mikä voi johtaa amputaatioon. Popliteaalivaltimon vammat tapahtuvat noin
Mitkä ovat tibiofemoral dislokaatioiden oireet?
Selvin oire tibiofemoral dislokaatiosta on voimakas kipu polvessa. Muita oireita voivat olla:
- polvisi turvotus
- polven epämuodostumia, kuten polvi näyttää siltä, että se olisi lyöty pois paikaltaan
- mustelmia
- rajoitettu kyky taivuttaa polvea
- polvi, joka ei kestä painoa tai on epävakaa
Älä taivuta polveasi, jos epäilet, että se on sijoiltaan siirtynyt.
Turvonnut polvitaipeen kuoppa – matala syvennys polven takaosassa – voi viitata polvitaipeen valtimovaurioon.
Mikä aiheuttaa tibiofemoral dislokaatiota?
Tibiofemoraalisen dislokaatiot johtuvat suorasta, kovasta iskusta polveen. Tämä tapahtuu usein auto-onnettomuuksissa. Muita traumoja voi tapahtua kontaktiurheilun tai kovan kaatumisen aikana.
Kaksi yleisintä tibiofemoraalisen dislokaatiotyyppiä ovat posterioriset ja anterioriset dislokaatiot.
Posteriorinen sijoiltaanmeno tapahtuu, kun jokin iskee polven etuosaan ja työntää sääriluuta taaksepäin. Tämä voi tapahtua kaatuessa tai joissakin auto-onnettomuuksissa.
Polven hyperekstensio, joka ulottuu sen tavanomaisen alueen ulkopuolelle, aiheuttaa etuosan sijoiltaan. Noin 30 astetta hyperekstensio voi johtaa tällaiseen dislokaatioon.
Vähemmän yleistä on niin kutsuttu pyörivä dislokaatio. Se voi tapahtua, kun kehosi pyörii suuntaan, joka on eri kuin seisova jalkasi.
Kuinka tibiofemoraalinen dislokaatio diagnosoidaan?
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos epäilet tibiofemoraalista dislokaatiota. Sitä ei voida hoitaa ilman lääketieteellistä väliintuloa.
Diagnoosiprosessin aikana lääkäri vahvistaa sijoiltaan ja sen vakavuuden. Tämä määrittää hoidon sekä tarkistaa muut komplikaatiot, joita polvilumpion sijoiltaanmeno voi aiheuttaa.
Lääkärisi tekee ensin fyysisen kokeen, jossa he tarkastelevat polveasi epämuodostumien, mustelmien, turvotuksen ja epävakauden varalta. He voivat liikuttaa polvea etsiäkseen liikkuvuuden rajoituksia. He kysyvät sairaushistoriaasi ja kuinka vamma on saatu.
Lääkärisi määrää myös röntgen- tai MRI-skannauksen. Röntgenkuvat antavat lääkärillesi selkeämmän kuvan nivelestä. MRI-skannaus auttaa heitä näkemään nivelsiteet, jänteet tai rustot, jotka ovat myös saaneet vaurioitua.
Lääkärisi käyttää näitä testejä varmistaakseen, että sinulla on tibiofemoraalinen dislokaatio. He etsivät merkkejä luiden murtumisesta alueellasi – sääriluun, polvilumpion ja reisiluun. Kuvantamiskokeet voivat tarjota erotusdiagnoosin. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi voi sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samoja oireita.
Lääkärisi määrää muita testejä lisäkomplikaatioiden etsimiseksi. Tämä voi sisältää doppler-ultraäänitutkimuksen heikentyneen verenkierron etsimiseksi.
Miten tibiofemoraalisen dislokaatioita hoidetaan?
Toisin kuin muut dislokaatiot, useimmat tibiofemoraaliset dislokaatiot vaativat leikkausta täydellisen hoidon saamiseksi. Tämä johtuu siitä, että korjattavia vaurioita esiintyy useammin näissä vaurioalueen rakenteissa:
- nivelsiteet
- jänteet
- valtimot
- verisuonet
Leikkaus ei yleensä tapahdu heti. Kirurgi voi odottaa jopa kolme viikkoa vamman jälkeen. Tämä antaa turvotuksen ajan laskea. He voivat suositella steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ottamista, jään levittämistä ja jalan pitämistä kohotettuna ensin.
Jos polvisi on täynnä nestettä, lääkäri voi määrätä nivelaspiraatiota. Tässä toimenpiteessä lääkärisi poistaa ylimääräisen nesteen nivelestä ruiskulla.
Leikkauksen jälkeen lääkärisi suosittelee todennäköisesti kuntoutushoitoa. Fysioterapeutti opettaa sinulle venyttelyjä ja harjoituksia polven liikkuvuuden, voiman ja toiminnan parantamiseksi. Saatat myös joutua käyttämään polvituet fyysisen toiminnan aikana, jotta polvi pysyy paikallaan.
Sekä ennen leikkausta että välittömästi sen jälkeen lääkärisi suosittelee kainalosauvojen käyttöä ja paineen vähentämistä kärsivään jalkaan. Hoidon ja toipumisen aikana lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä.
Mitkä ovat tibiofemoraalisen sijoiltaanmenon näkymät?
Korjausleikkauksen ja fysioterapian avulla monet ihmiset toipuvat kokonaan tai lähes kokonaan. Jotkut ihmiset voivat kokea kroonista kipua tai niveltulehdusta myöhemmin vamman seurauksena.
Vaikka tibiofemoraalisen dislokaatioon on saatavilla hoitoa, on parempi välttää tällainen vamma kokonaan. Paras ehkäisymenetelmä on käyttää aina asianmukaisia suojavarusteita, kuten polvisuojia, kun harrastat korkeakontaktiurheilua. Turvavyötä kannattaa käyttää myös autossa ajaessa.
