Mitä ESBL:t ovat?
Laajennetun spektrin beetalaktamaasit (tai lyhyesti ESBL:t) ovat eräiden bakteerien tuottamia entsyymejä tai kemikaaleja. ESBL-entsyymit aiheuttavat sen, että jotkut antibiootit eivät toimi bakteeri-infektioiden hoidossa. Yleisiä antibiootteja, kuten kefalosporiinia ja penisilliiniä, käytetään usein bakteeri-infektioiden hoitoon. ESBL-infektioiden yhteydessä näistä antibiooteista voi tulla hyödyttömiä.
Bakteerit käyttävät ESBL-soluja tullakseen vastustuskykyisiksi antibiooteille. Yleisimmät ESBL:itä tuottavat bakteerityypit ovat:
- Escherichia coli (paremmin tunnettu E. coli): Tämä on normaalisti vaaraton bakteeri, joka elää suolistossasi, mutta se voi myös aiheuttaa infektioita ja ruokamyrkytyksiä.
- Klebsiella: Tämä on toinen harmiton bakteeri, joka elää suussa, nenässä ja suolistossa. Mutta se voi myös aiheuttaa sairauksia, kuten virtsatietulehduksia. Sitä on löydetty pesäkkeistä sairaalaympäristöissä ja se voi aiheuttaa infektioiden leviämistä sairaaloissa.
E. coli ja Klebsiella infektioita voidaan yleensä hoitaa tavallisilla antibiooteilla, kuten penisilliinillä ja kefalosporiinilla. Mutta kun nämä bakteerit tuottavat ESBL:itä, ne voivat aiheuttaa infektioita, joita ei voida enää hoitaa näillä antibiooteilla. Näissä tapauksissa lääkärisi löytää toisen hoidon estääkseen uuden infektion, josta on tullut resistentti antibiooteille.
Miten ne leviävät?
ESBL vaihteisto
Voit saada ESBL:itä koskettamalla vettä tai likaa, joka sisältää bakteereja. Tämä on mahdollista erityisesti veden tai maaperän kanssa, joka on saastunut ihmisten tai eläinten ulosteesta (kakasta). Bakteereja kantavien eläinten koskettaminen voi myös levittää bakteereita sinulle.
Tietyt infektiot, jotka voivat myös kehittää vastustuskykyä antibiooteille, voivat lisätä riskiäsi saada ESBL-bakteeri-infektio, kuten MRSA (staph-infektio).
Voit levittää ESBL-infektion yksinkertaisesti koskettamalla jotakuta tai jättämällä bakteerin pinnalle, jota joku muu koskettaa. Tämä voi sisältää:
- kättelee
- hengittää jonkun päälle
- käsitellä esinettä, jota joku muu käsittelee sitten
Kolonisaatio
Joissakin tapauksissa saatat levittää bakteereja ESBL:ien kanssa ilman, että sinulla on itse infektio. Tätä kutsutaan kolonisaatioksi. Kun näin tapahtuu, kehosi kantaa bakteereja ESBL-bakteerien kanssa, mutta se ei ole aktiivisesti tarttunut. Sinua ei tarvitse hoitaa asutuksen aikana, mutta voit silti siirtää tartunnan jollekin toiselle. Sitten ne on hoidettava.
Missä ESBL:t yleisesti leviävät?
ESBL-bakteerit ovat erityisen yleisiä sairaaloissa. Niitä levittävät helpoimmin lääkärit, sairaanhoitajat tai muut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka koskettavat ihmisiä, esineitä tai pintoja tiloissa, joissa bakteerit elävät.
ESBL:iin liittyvät olosuhteet
Tilat ja infektiot, jotka ESBL:ää tuottavat bakteerit voivat aiheuttaa:
- virtsatieinfektio (UTI)
- ripuli
- ihoinfektiot
- keuhkokuume
ESBL-infektion oireet
ESBL-infektion oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen bakteeri-infektio on tuottanut ESBL:itä.
Jos sinulla on virtsatietulehdus, saatat joutua virtsaamaan normaalia useammin ja saatat tuntea polttavaa virtsatessa. Jos sinulla on ESBL-infektio, saatat nähdä ihon punoitusta infektiokohdan ympärillä ja nestettä ulos tulevalta alueelta.
Jos infektio on suolistossasi, saatat huomata seuraavat oireet:
- ruokahalun menetys
- verta ulosteessa
- vatsakramppeja
- ripuli
- liiallista kaasua tai turvotusta
- kuume
Jos ESBL-infektio on päässyt vereisi, sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista:
- olo sekava
- kuume
- tunne vilunväristykset
- pahoinvointi
- oksentelua
- vaikeuksia hengittää
ESBL-infektion hoito
Lääkkeet
Mahdollisia ESBL-infektion hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- karbapeneemit, jotka ovat hyödyllisiä infektioita vastaan, joita aiheuttaa E. coli tai Klebsiella pneumoniae bakteerit
- fosfomysiini, joka on tehokas ESBL-bakteeri-infektioita vastaan
- beetalaktamaasin estäjät
- ei-beetalaktaamiantibiootteja
- kolistiini, jota määrätään harvoissa tapauksissa, kun muut lääkkeet eivät ole onnistuneet pysäyttämään ESBL-infektiota
Elämäntyylihoitoja
Jos kehossasi on ESBL-kolonisaatio, mutta sinulla ei ole aktiivista infektiota, lääkärisi voi suositella erityistä ravitsemus- ja hygieniasuunnitelmaa. Tämä auttaa estämään infektion puhkeamisen. Lääkärisi voi myös pyytää sinua pesemään kaiken, mitä olet koskettanut. He saattavat pyytää sinua välttämään kontaktia ihmisten kanssa, kunnes kolonisaatio on käsitelty.
Ennaltaehkäisy ja tulevaisuudennäkymät
Käsien pesu on paras tapa estää ESBL-bakteeri-infektioiden leviäminen. Käsien pesu on erityisen tärkeää, jos olet sairaalassa tai muussa terveydenhuollon laitoksessa. Pese kätesi, jos olet joutunut kosketuksiin jonkun kanssa, jolla on äskettäin infektio.
Käytä käsineitä, kun olet lähellä jonkun, jolla on infektio, tai käsittelet esineitä sairaalassa tai terveydenhuoltolaitoksessa. Käsineet voivat myös auttaa suojaamaan sinua ESBL-bakteerien poimimiselta. Pese vaatteesi, vuodevaatteet tai muut materiaalit, joita olet koskettanut, käyttänyt tai nukkunut, kun sinulla on ollut ESBL-infektio. Tämä voi estää bakteerien leviämisen.
Jos sinulla on ESBL-infektio sairaalassa ollessasi, lääkärisi saattaa haluta pitää sinut kontaktieristettynä. Tässä tapauksessa pysyt sairaalan alueella, jossa infektiosi voidaan hallita, etkä leviä muihin laitoksessa oleviin ihmisiin. Riippuen siitä, kuinka vakava infektiosi on, saatat joutua olemaan eristyksissä muutamasta tunnista muutamaan päivään.
Useimmat ESBL-infektiot voidaan hoitaa onnistuneesti, kun lääkäri on löytänyt lääkkeen, joka voi pysäyttää resistenttien bakteerien. Kun infektiosi on hoidettu, lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle hyvät hygieniakäytännöt. Nämä voivat auttaa varmistamaan, että et kehitä muita infektioita, jotka voivat myös vastustaa antibiootteja.
