Yleiskatsaus
Vaihdevuosia edeltävinä vuosina estrogeeni- ja progesteronitasosi alkavat laskea. Tämä voi aiheuttaa lukuisia muutoksia emättimessä, kohdunkaulassa ja kohtussa.
Olet virallisesti saavuttanut vaihdevuodet, kun sinulla ei ole ollut kuukautisia 12 kuukauteen. Kaikkia tiputtelua tai verenvuotoa sen jälkeen kutsutaan postmenopausaaliseksi verenvuodoksi, ja se tarkoittaa, että jokin on vialla.
Jatka lukemista saadaksesi selville vaihdevuosien jälkeisen verenvuodon syyt ja milloin sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon.
Mitä väri tarkoittaa?
Vaikka emättimessä on vähemmän kosteutta vaihdevuosien jälkeen, sinulla saattaa silti esiintyä vuotoa. Tämä on täysin normaalia.
Ohuempi emättimen limakalvo ärsyyntyy helpommin ja altistuu infektioille. Yksi vihje siitä, että sinulla on infektio, on paksu, kelta-valkoinen vuoto.
Tuore veri näyttää kirkkaan punaiselta, mutta vanhempi veri muuttuu ruskeaksi tai mustaksi. Jos huomaat alusvaatteissasi ruskeita tai mustia pisteitä, se on todennäköisesti verta. Vuoto voi olla vaaleampaa, jos sinulla on myös keltaista tai valkoista vuotoa infektion vuoksi.
Mikä aiheuttaa tiputtelua?
Monet asiat voivat aiheuttaa ruskeatäplää vaihdevuosien jälkeen.
Hormonihoito
Emättimen verenvuoto voi olla hormonikorvaushoidon (HRT) sivuvaikutus. Jatkuva pieniannoksinen hormonikorvaushoito voi aiheuttaa lievää verenvuotoa tai tiputtelua useiden kuukausien ajan hoidon aloittamisen jälkeen. Syklinen hormonikorvaushoito voi aiheuttaa kuukautisten kaltaista verenvuotoa.
Syy tähän on se, että hormonikorvaushoito voi johtaa kohdun limakalvon paksuuntumiseen, joka tunnetaan endometriumin hyperplasiana. Endometriumin hyperplasia voi aiheuttaa tiputtelua tai voimakasta verenvuotoa. Se on yleensä seurausta liian suuresta estrogeenista ja riittämättömästä progesteronista.
Joillekin naisille, joilla on kohdun limakalvon liikakasvu, kehittyy epänormaaleja soluja, joita kutsutaan epätyypilliseksi hyperplasiaksi. Se on tila, joka voi johtaa kohdun syöpään. Epänormaali verenvuoto on ilmeisin merkki kohdun limakalvosyövästä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää tämäntyyppisen syövän kehittymisen.
Emättimen ja kohdun kudosten oheneminen
Hormonitasojen aleneminen voi aiheuttaa emättimen limakalvon ohenemista (emättimen atrofiaa) tai kohtua (endometriumin atrofiaa).
Emättimen atrofia tekee emättimestä vähemmän joustavaa, kuivempaa ja vähemmän happaman. Emättimen alue voi myös tulehtua, mikä tunnetaan atrofisena vaginiittina. Purkamisen lisäksi tämä voi aiheuttaa:
- punoitus
- palaa
- kutina
- kipu
Polyypit
Polyypit ovat ei-syöpäkasveja kohdunkaulassa tai kohdussa. Kohdunkaulaan kiinnittyneet polyypit voivat aiheuttaa verenvuotoa yhdynnän jälkeen.
Kohdunkaulan tai kohdun syöpä
Verenvuoto on kohtusyövän yleisin oire. Muita oireita ovat kivulias virtsaaminen, lantion kipu ja kipu yhdynnän aikana.
Pitäisikö minun mennä lääkäriin?
Vaihdevuosien jälkeinen verenvuoto ei ole normaalia, joten se on parasta tarkistaa. Poikkeuksena voi olla, jos käytät hormonikorvaushoitoa ja sinulle on kerrottu, että se on mahdollinen sivuvaikutus. Kuitenkin, jos tiputtelu ja verenvuoto ovat raskaampia ja kestävämpiä kuin odotit, ota yhteys lääkäriisi.
Lue lisää: Hormonikorvaushoidon vaikutukset kehoon »
Emättimen tiputtelu tai verenvuoto osoittautuvat todennäköisesti hyvänlaatuiseksi. Mutta on tärkeää tarkistaa vakavat ongelmat tai tilat, jotka voidaan estää varhaisella hoidolla.
Mitä voin odottaa, kun näen lääkärini?
Riippuen muista oireistasi tai tunnetuista terveystiloistasi, lääkärisi voi:
- kysy sairaushistoriastasi ja nykyisistä lääkkeistäsi
- tehdä fyysinen tutkimus, mukaan lukien lantiontutkimus
- ota vanupuikko infektioiden varalta
- tee Pap-testi kohdunkaulan syöpäsolujen tarkistamiseksi.
- ota verinäyte
- tee lantion ultraääni tai hysteroskopia saadaksesi kuvia kohdunkaulastasi, kohtustasi ja munasarjoistasi
- ota kudosnäyte, joka tunnetaan myös nimellä biopsia, tarkistaaksesi syöpäsolut
- suorita laajennus ja kyretaatio (D&C) raaputtaaksesi kohtusi sisäseinämiä, jotta kudosnäytteistä voidaan tarkistaa syövän varalta
Jotkut näistä testeistä voidaan tehdä heti lääkärin vastaanotolla. Muut voidaan määrätä avohoitotoimenpiteeksi myöhemmin.
Voiko sitä hoitaa?
Täpläilyä voidaan hoitaa, mutta se riippuu syystä.
Endometriumin hyperplasia
Endometriumin paksuuntumiseen on olemassa useita hoitoja. Lievään paksuuntumiseen lääkärisi voi ottaa odottavan lähestymistavan. Jos verenvuoto johtuu hormonikorvaushoidosta, saatat joutua muuttamaan hoitoasi tai lopettamaan sen kokonaan. Muussa tapauksessa hoitovaihtoehtoja ovat:
- hormonit suun kautta otettavien tablettien tai kohdunsisäisen järjestelmän implanttien muodossa
- hysteroskoopia tai D&C paksuuntumisen poistamiseksi
- kohdunkaulan, kohtu ja munasarjojen poistoleikkaus, jota kutsutaan täydelliseksi kohdunpoistoksi
Kohdun limakalvon liikakasvu lisää riskiäsi sairastua kohdun limakalvon syöpään, joten on tärkeää seurata tilaasi.
Atrofinen vaginiitti tai endometrium
Estrogeenihoito on tavallinen atrofisen vaginiitin tai endometriumin hoito. Se on saatavana monissa muodoissa, kuten:
- tabletteja
- geelit
- voiteet
- iholaastareita
Toinen vaihtoehto on käyttää pehmeää, joustavaa emätinrengasta, joka vapauttaa hitaasti hormonia.
Jos sinulla on lievä tapaus, se ei välttämättä vaadi hoitoa ollenkaan.
Polyypit
Yleensä polyypit poistetaan kirurgisesti. Kohdunkaulan polyypit voidaan joskus poistaa lääkärin vastaanotolla. Pienillä pihdeillä lääkärisi voi kiertää polyypin pois ja polttaa alueen.
Syöpä
Kohdun limakalvon syöpä vaatii yleensä kohdunpoiston ja lähellä olevien imusolmukkeiden poistamisen. Lisähoito voi sisältää kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kun se saadaan kiinni aikaisin, se on erittäin parannettavissa.
Onko mitään keinoa estää tiputtelua aiheuttavia ongelmia?
Vaihdevuodet ovat erilaisia jokaisella naisella. Et voi estää useimpia havaitsemiseen liittyviä ongelmia. Mutta on joitain asioita, joita voit tehdä saadaksesi varhaisen diagnoosin ja hoitaaksesi ne ennen kuin ne pahenevat, mukaan lukien:
- Vuosittainen tarkastus. Jos sinulla on suuri riski sairastua kohdunkaulan tai kohdun syöpään, kysy lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee ottaa Papa-kokeilu ja lantiotutkimus.
- Epätavallisen vuodon, tiputtelun tai verenvuodon ilmoittaminen lääkärille välittömästi, varsinkin jos siihen liittyy kipua tai muita oireita.
- Kerro lääkärillesi, jos yhdyntä on epämukavaa tai kivuliasta.
Näkymät
Vaihdevuosien jälkeisistä ruskeista, mustista tai punaisista täplistä kannattaa neuvotella lääkärin kanssa.
Kun syy löytyy, he voivat suositella parasta tapaa sen hoitamiseksi. Useimmissa tapauksissa hoito ratkaisee ongelman.
Vinkkejä tiputtelun ja emättimen ärsytyksen hallintaan
Täplaaminen voi olla hankalaa missä iässä tahansa, samoin kuin muut emättimen ärsytykset. Voit tehdä elämästä hieman helpompaa noudattamalla näitä vinkkejä:
- Käyttää kevyt kuukautistyyny joka päivä suojaamaan vaatteitasi. Se auttaa sinua välttämään jäämästä kiinni julkisella paikalla tai tahraamasta suosikkivaatteesi.
- pitää päällä hengittävät puuvillaiset alusvaatteet tai alusvaatteet, joissa on puuvillahaara.
- Vältä haaroissa tiukkoja vaatteita.
- Vältä kovia tai tuoksuvia saippuoita ja kuukautistuotteita, jotka voivat ärsyttää ohenevia emättimen kudoksia.
- Älä huuhtele. Se voi aiheuttaa ärsytystä ja levittää bakteereja.
- Vältä vahvoja pyykinpesuaineita.
