Dementia ja inkontinenssi: onko yhteys?

Mikä aiheuttaa inkontinenssia ihmisillä, joilla on dementia

Dementian myöhemmissä vaiheissa ihmisen kyky reagoida nopeasti ja muistaa asiat heikkenee. He eivät ehkä enää tunnista, kun he kokevat virtsaamistarvetta tai suolen toimintaa. Syitä inkontinenssiin dementiasta kärsivillä ovat:

• ei tunnista kylpyhuonetta
• viestintäongelmia
• ei pääse vessaan ajoissa
• liikkuvuuden menetys

Joissakin tapauksissa onnettomuudet voivat johtaa hämmennyksen tunteeseen ja mahdollisesti masennukseen.

Lääketieteelliset syyt

Inkontinenssi on yleistä myös ihmisillä, joilla ei ole dementiaa. Noin 25 miljoonaa amerikkalaista kokee inkontinenssin. Se vaikuttaa myös noin 23 prosenttiin yli 60-vuotiaista naisista. Iäkkäiden inkontinenssin lääketieteellisiä syitä ovat:

• laajentunut eturauhanen
• ummetus
• neurologiset komplikaatiot, jotka usein johtuvat aivohalvauksesta
• sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi ja eturauhassyöpä
• virtsarakon lihaksia rentouttavien ja tietoisuutta vähentävien lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet

Virtsatieinfektio (UTI) on myös yleinen dementiasta kärsivillä ihmisillä. Tarkkaile virtsatieinfektion merkkejä, mukaan lukien:

• polttava tai kivulias virtsaaminen
• sameaa tai veristä virtsaa
• jatkuva tarve virtsata
• kipu lantiossa tai selässä
• kuume, pahoinvointi, oksentelu
• henkisen tilan muutokset tai sekavuuden äkillinen paheneminen, mukaan lukien merkittävät muutokset käyttäytymisessä

Virtsatieinfektiot voivat pahentua ilman asianmukaista hoitoa.

Mikä lisää inkontinenssin riskiä

Tietyt tekijät voivat myös lisätä henkilön inkontinenssiriskiä. Näitä tekijöitä ovat:

• ylipainoa, koska paino painaa rakkoa
• iässä, koska vanhemmilla aikuisilla on yleensä heikommat virtsarakon lihakset
• raskaus ja synnytys, jotka voivat vaikuttaa lantionpohjaan ja virtsarakon lihaksiin
• vaihdevuodet, koska hormonit vaikuttavat virtsarakkoon
• suurentunut eturauhanen tai eturauhasleikkaus
• tietyt lääkkeet
• trauma, joka vaikuttaa hermoihin

Vinkkejä omaishoitajille: Hallinto

Yliaktiivisen virtsarakon rauhoittamiseen on saatavilla lääkkeitä, jos yliaktiivinen virtsarakko on inkontinenssin syy. Mutta joillakin on sivuvaikutuksia, jotka voivat pahentaa dementiaa. Keskustele lääkärin kanssa vaihtoehdoista, jotka koskevat sinua hoitavaa henkilöä. Joissakin tapauksissa, joissa inkontinenssi johtuu taustalla olevasta sairaudesta, tilan hoitaminen voi auttaa.

Kuinka ylläpitää virtsarakon terveyttä

Kun hallitset jonkun ruokavaliota:

Myös nesteen saanti on tärkeää, sillä se pitää virtsarakon ja suoliston terveenä. Varaa noin kuudesta kahdeksaan lasillista joka päivä. Kuitupitoiset ruoat, kuten leseet, hedelmät ja vihannekset, voivat auttaa ummetukseen.

Lue lisää: Inkontinenssin yrtit »

Pehmusteet ja vetohousut

Jos hoitamasi henkilön on käytettävä imukykyisiä tuotteita, kuten pehmusteita, aikuisten alusvaatteita tai vuorauksia, sinun on ehkä myös pestävä hänen ihonsa. Säännöllinen altistuminen kosteudelle voi aiheuttaa useita iho-ongelmia, kuten tulehduksia sekä sieni- ja hiivainfektioita.

Pidä iho puhtaana pesemällä se varovasti pH-tasapainoisella välikalvonpuhdistusaineella ja taputtelemalla se sitten kuivaksi. Voiteet ja puuterit voivat olla hyödyllisiä suojaamaan ihoa liialliselta kosteudelta.

Vinkkejä hoitajille: Tapaturmien vähentäminen

Inkontinenssi johtuu usein ajoituksesta. Se voi auttaa tunnistamaan mahdolliset merkit, joita henkilön on mentävä, kuten rasittuminen, kasvojen punastuminen ja vaatteiden vetäminen. Jos autat heitä pukeutumaan, käytä vaatteita, jotka on helppo riisua, kuten housuja, joissa on joustava vyötärönauha nappien ja vöiden sijaan.

Yksi onnistunut tekniikka on tyhjennys. Tämä on eräänlainen virtsarakon uudelleenkoulutus, joka auttaa ihmisiä säilyttämään säännöllisen kylpyhuoneaikataulun. Esimerkiksi kahden tunnin välein kysy, jos he ovat joutuneet onnettomuuteen, pyydä henkilöä käyttämään wc:tä ja kehu onnistumisia.

Kotona

Tavoitteena vähentää tapaturmia kotona on auttaa hoitamaasi henkilöä tunnistamaan ja käyttämään wc:tä helposti. Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä saavuttaaksesi tämän tavoitteen:

• Poista esteet poluilta, jotka kulkevat useimmiten wc:hen.
• Jätä kylpyhuoneen ovi aina auki tai laita kyltti oven eteen. Vältä oven lukitsemista.
• Varmista, että wc on hyvällä korkeudella ja että valaistus on hyvä. Asenna tukitangot wc:n viereen, jos mahdollista.
• Odota, kunnes he ovat wc:n vieressä, jotta he voivat riisua vaatteensa.

Yöllä voit sijoittaa kannettavan wc-tuolin sängyn viereen. Liiketunnistimen valojen asentaminen voi myös auttaa välttämään onnettomuuksia. Jos he eivät pääse kylpyhuoneeseen ilman apua, harkitse sänkypehmusteen tai vedenpitävän patjasuojan hankkimista.

Ulkona tai julkisesti

Kun lähdet ulos, suunnittele etukäteen. Aja matkapysähdyksesi kylpyhuoneiden ympärille ja varaudu onnettomuuksiin ottamalla mukaan tyyny ja ylimääräisiä vaatteita.

Onnettomuuksien jälkeen

Jokainen reagoi inkontinenssiin eri tavalla. Jotkut saattavat pitää sen järkyttävänä, kun taas toiset tunnustavat sen osaksi tilaansa. Paras tapa lähestyä tilannetta on ymmärrys ja aito kiinnostus parantaa.

Jos tapahtuu onnettomuus, yritä:

• kunnioittaa yksityisyyttä
• puhua tai käsitellä asiaa rauhallisesti
• Vältä moittelemista tai järkyttyneen tai turhautuneen näköä

Pese kätesi perusteellisesti lämpimässä vedessä ennen ja jälkeen wc-käynnin tai aikuisten alusvaatteiden tai tyynyjen vaihdon.

Tietoja voit antaa lääkärille

Lääkäri voi auttaa tunnistamaan inkontinenssin taustalla olevan syyn hoitoa varten. Lääkäri voi auttaa laatimaan hoitosuunnitelman tämän tilan parantamiseksi tai hallitsemiseksi. Tuo tapaamiseen muistiinpanoja, jotta lääkäri voi tunnistaa taustalla olevan syyn. Tässä on joitain asioita, jotka kannattaa ottaa huomioon:

• kuinka kauan henkilöllä on ollut inkontinenssin oireita
• jos henkilöllä on aiemmin ollut inkontinenssijaksoja
• onko heillä virtsanpidätyskyvyttömyys, ulosteenpidätyskyvyttömyys tai molemmat
• olipa kyseessä noro tai tulva
• jos inkontinenssi on voimakkaampaa tiettyinä vuorokaudenaikoina tai yöstä
• fyysisiä tai henkisiä esteitä, joita olet havainnut
• tyypillinen ruokavalio ja kuinka paljon nestettä kuluu

Voit myös kääntyä muiden terveydenhuollon ammattilaisten puoleen. Sairaanhoitaja voi neuvoa hygieniaa ja hoitoa. Fysioterapeutti voi kertoa sinulle lisää laitteista ja mukautuksista. Keskustele lääkärin kanssa suositusten saamiseksi.

Tämän tilan näkymät

Hoitotyö on sekä palkitsevaa että haastavaa. Monet ihmiset pitävät inkontinenssin hallintaa yhtenä hoidon vaikeimmista puolista. Mutta on tärkeää tietää, että voit auttaa jotakuta hallitsemaan tätä tilaa. Tekniikat, kuten kehotettu tyhjennys, voivat auttaa vähentämään tai jopa poistamaan dementiasta kärsivien ihmisten inkontinenssia. Se voidaan jopa parantaa, jos se johtuu taustalla olevasta terveydentilasta.

Omaishoitajana on myös tärkeää saada neuvoja terveydenhuoltotiimiltä ja tukea perheeltä ja ystäviltä. Jaa muiden kanssa, mitä elämässäsi tapahtuu ja ota yhteyttä muihin hoitajiin. He voivat jakaa kokemuksiaan ja tarjota ratkaisuja vastaaviin tilanteisiin. Hoitotyön verkkoresursseja ovat Family Caregiver Alliance ja Alzheimer’s Foundation of America.