Jardiance on yksi yleisimmin määrättyjä tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä. Lääkärit määräävät Jardiancea myös sydänsairauksista kärsivien aikuisten sydän- ja verisuonitautikuolemien riskin vähentämiseksi, tiettyjen sydämen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden sairaalahoitoon joutumisen ja kuoleman riskin pienentämiseksi sekä sopivien potilaiden kroonisen munuaissairauden etenemisen hidastamiseksi. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Jardiance parantaa verensokerin hallintaa ja tarjoaa samalla tärkeitä etuja, jotka ulottuvat diabeteksen hoidon ulkopuolelle.
Jardiance on empaglifloziinin tuotenimi. Empaglifloziini on suun kautta otettava lääke, joka kuuluu natrium-glukoosi-kotransportteri-2:n (SGLT2) estäjien ryhmään.
Jardiancea ei ole hyväksytty tyypin 1 diabeteksen hoitoon, koska tämä lääke lisää merkittävästi diabeettisen ketoasidoosin riskiä tässä potilasryhmässä.
Miten Jardiance (empaglifloziini) -lääke toimii?
Terveet munuaiset suodattavat normaalisti glukoosia verestä ennen kuin ne imevät lähes kaiken tämän glukoosimäärän takaisin verenkiertoon SGLT2-proteiinien avulla.
Jardiance estää SGLT2-proteiinien toimintaa munuaisissa. Näiden proteiinien estäminen vähentää glukoosin takaisinimeytymistä, jolloin ylimääräinen glukoosi poistuu kehosta virtsan mukana. Tämän seurauksena verensokeri laskee ilman, että insuliinin tuotantoa tarvitsee lisätä.
Tämä lääke aiheuttaa myös lievää natriumin menetystä ja virtsanerityksen lisääntymistä. Nämä lisävaikutukset auttavat alentamaan verenpainetta, vähentämään kehon ylimääräistä nestettä sekä suojaamaan sydäntä ja munuaisia. Tämä vaikutusmekanismi aiheuttaa kuitenkin myös monia sivuvaikutuksia.
Jardiance-lääkkeen (empaglifloatsiini) sivuvaikutukset
Jardiancen sivuvaikutuksia ovat:
- Virtsateiden infektiot
- Naisten sukupuolielinten hiivatulehdukset
- Miesten sukupuolielinten sieni-infektiot
- Virtsaamistarpeen lisääntyminen
- Nestehukka
- Alhainen verenpaine
- Lisääntynyt jano
- Alhainen verensokeri (lähinnä silloin, kun Jardiancea käytetään yhdessä insuliinin tai sulfonyyliurealääkkeiden kanssa)
- Munuaistoiminnan muutokset
- Kolesterolipitoisuuden nousu
- Pahoinvointi
- Ummetus
- Diabeettinen ketoasidoosi (harvinainen mutta vakava)
- Fournierin gangreeni (perineumin nekrotisoiva fasciitti, harvinainen mutta vakava)
- Vakavat allergiset reaktiot.
Kunkin sivuvaikutuksen esiintymistodennäköisyys riippuu iästäsi, munuaisten toiminnasta, sairauksistasi ja muista lääkkeistäsi.
Jardiance-lääkkeen yleiset sivuvaikutukset
1. Virtsateiden infektiot
Virtsateiden infektio on yksi Jardiance-lääkkeen yleisimmistä sivuvaikutuksista, ja sitä esiintyy noin 8 prosentilla tätä lääkettä käyttävistä.
Jardiance lisää virtsaan erittyvän glukoosin määrää. Ylimääräinen glukoosi virtsassa luo ympäristön, joka edistää bakteerien kasvua virtsateissä. Naisilla esiintyy virtsatieinfektioita yleensä useammin kuin miehillä.
Voit vähentää riskiäsi seuraavasti:
- Juomalla riittävästi vettä, ellei lääkäri toisin ohjeista
- Tyhjentämällä virtsarakon säännöllisesti
- Pitämällä huolta hyvästä sukupuolielinten hygieniasta.
Hakeutumalla viipymättä lääkäriin, jos virtsaaminen on kivuliasta, sinulla on kuumetta tai virtsassa on verta.
Useimmat infektiot reagoivat hyvin tavanomaiseen antibioottihoitoon.
2. Sukuelinten hiivatulehdukset
Sukuelinten hiivatulehdukset ovat Jardiance-lääkettä käyttävillä ihmisillä yleisempiä kuin virtsateiden tulehdukset.
Virtsassa oleva ylimääräinen glukoosi tarjoaa ravinteita Candida-hiivalle. Sukupuolielinten ympäristön lämmin ja kostea iho edistää entisestään sienen kasvua.
Sukupuolielinten sieni-infektio esiintyy noin 6 prosentilla Jardiance-lääkettä käyttävistä naisista ja noin 2 prosentilla miehistä.
Ympärileikkaamattomilla miehillä ja henkilöillä, joilla on aiemmin ollut hiivatulehduksia, riski on suurempi.
Voit ehkäistä sieni-infektioita seuraavasti:
- Pidä sukupuolielinten alue puhtaana ja kuivana
- Vaihtamalla märät vaatteet välittömästi
- Käyttämällä hengittäviä puuvillaisia alusvaatteita
- Hoitaen sieni-infektiota varhaisessa vaiheessa lääkärin suosittelemalla sienilääkkeellä.
3. Virtsaamistarpeen lisääntyminen
Monet huomaavat, että virtsaamistarve lisääntyy pian Jardiance-lääkityksen aloittamisen jälkeen.
Lääke poistaa glukoosia virtsan kautta. Osmottisen diureesin vuoksi vesi seuraa glukoosia, mikä lisää virtsan määrää.
Kliinisissä tutkimuksissa tämä sivuvaikutus raportoitiin noin 4 prosentilla lääkkeen käyttäjistä, ja se yleensä häviää muutaman viikon kuluttua.
4. Nestehukka
Nestehukka on toinen Jardiance-lääkkeen (empaglifloziini) ennakoitavissa oleva vaikutus.
Lisääntynyt virtsaneritys poistaa kehosta sekä vettä että natriumia.
Tämän sivuvaikutuksen torjumiseksi sinun tulee juoda riittävästi nesteitä, erityisesti kuumalla säällä.
5. Matala verenpaine
Noin 1 % Jardiance-lääkettä käyttävistä kokee matalaa verenpainetta.
Nestehukka vähentää veritilavuutta, mikä johtaa verenpaineen laskuun.
Sinun tulee juoda riittävästi nesteitä ja seurata verenpainettasi säännöllisesti. Keskustele lääkärisi kanssa lääkityksen säätämisestä, jos huimaus jatkuu.
6. Matala verensokeri
Jardiance-lääke yksinään aiheuttaa harvoin hypoglykemiaa, koska glukoosin erittyminen vähenee luonnollisesti verensokerin lähestyessä normaalia tasoa. Kun tätä lääkettä kuitenkin käytetään yhdessä insuliinin tai sulfonyyliureoiden kanssa, noin 10–30 % potilaista kärsii hypoglykemiasta.
Tämän sivuvaikutuksen varalta sinun tulee seurata verensokeriasi säännöllisesti ja pitää mukanasi nopeasti imeytyvää glukoosilähdettä. Keskustele tarvittaessa lääkärisi kanssa insuliinin tai sulfonyyliureoiden annosten pienentämisestä.
7. Munuaisten toiminnan muutokset
Jardiance-lääke aiheuttaa toisinaan tilapäisiä muutoksia munuaisten toiminnassa.
Jardiance alentaa paineita munuaisten suodatusyksiköissä. Arvioidussa glomerulusten suodatusnopeudessa (eGFR) esiintyy usein tilapäisesti pieni lasku hoidon alkuvaiheessa. Vakava munuaisvaurio on harvinaista.
Jardiance-lääkkeen (empaglifloziini) harvinaiset mutta vakavat sivuvaikutukset
8. Diabeettinen ketoasidoosi
Diabeettinen ketoasidoosi on yksi vakavimmista SGLT2-estäjävalmisteisiin liittyvistä komplikaatioista.
Jardiance alentaa insuliinipitoisuutta ja lisää samalla glukagonin tuotantoa. Nämä hormonaaliset muutokset edistävät rasvan hajoamista ja ketonien tuotantoa. Joillakin ihmisillä kehittyy ketoasidoosi, vaikka verensokeri olisi vain lievästi koholla, jolloin kyseessä on ns. euglykeeminen diabeettinen ketoasidoosi.
Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin diabeettista ketoasidoosia alle 0,1 prosentilla Jardiance-lääkettä (empaglifloziini) käyttävistä potilaista.
9. Fournierin gangreeni
Fournierin gangreeni on erittäin harvinainen mutta hengenvaarallinen infektio, joka vaikuttaa sukupuolielinten ja perineumin ympärillä oleviin kudoksiin.
Korkeammat virtsan glukoosipitoisuudet voivat edistää bakteerien kasvua. Pienet ihovauriot voivat sitten edetä nopeasti alttiilla henkilöillä.
