Monet lääkkeet auttavat diabeetikkoja hallitsemaan verensokeriaan. Vaikka vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia ja vaihtelevat lääketyypeittäin, niiden tunteminen voi auttaa sinua tunnistamaan varoitusmerkit varhaisessa vaiheessa ja hakeutumaan lääkärin hoitoon tarvittaessa.
Diabeteksen hoitoon käytettävien lääkkeiden vakavat haittavaikutukset
1. Hypoglykemia
Hypoglykemiaa esiintyy, kun verensokeritaso on alhainen eli alle 70 milligrammaa (mg)/desilitra (dl).
Keskivaikea hypoglykemia ilmenee, kun verensokeri laskee välillä 54-68 mg/dl. Vaikea hypoglykemia, joka ilmenee, kun verensokeri laskee alle 54 mg/dl, on vaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii pikaista hoitoa.
Insuliini ja sulfonyyliureoiksi kutsuttu lääketyyppi (johon kuuluvat glimepiridi, glyburidi ja glipitsidi) aiheuttavat todennäköisemmin matalan verensokerin. Vakavan hypoglykemian riski kasvaa, kun käytät mitä tahansa diabeteslääkitystä insuliinin tai sulfonyyliurealääkityksen kanssa.
Riippumatta siitä, mitä diabeteslääkettä käytät, lääkärisi neuvoo sinua, kuinka usein sinun tulee seurata verensokeriasi, ja antaa sinulle toimintasuunnitelman, milloin verensokerisi on liian korkea tai liian matala.
2. Vatsavaivat
Glukagonin kaltaisen peptidi 1:n (GLP-1) agonistilääkkeiden ja glukoosiriippuvaisen insuliinotrooppisen polypeptidin (GIP)/GLP-1-agonistilääkkeiden, kuten Ozempicin (semaglutidi) ja Mounjaron (tirzepatidi), yleisiä haittavaikutuksia ovat maha-suolikanavan ongelmat, kuten:
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Ripuli
- Vatsavaivat
- Ummetus
Nämä haittavaikutukset ovat usein tilapäisiä ja yleensä häviävät, kun elimistösi sopeutuu lääkitykseen. Vaikea tai pitkittynyt pahoinvointi, oksentelu tai ripuli voi kuitenkin johtaa nestehukkaan ja munuaisongelmiin.
Sinun on juotava riittävästi nesteitä, erityisesti jos sinulla on vatsaan liittyviä haittavaikutuksia. Ilmoita ruoansulatuskanavan ongelmista lääkärillesi, jos ne ovat vakavia tai eivät mene ohi.
3. Maitohappoasidoosi
Maitohappoasidoosi on harvinainen mutta vakava tila, joka syntyy, kun maitohappoa kertyy elimistöön. Maitohappoasidoosi aiheuttaa seuraavia oireita:
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Heikkous
- Lihaskrampit
- Hengitysvaikeudet
Metformiinissa on laatikkovaroitus – vakavin varoitustyyppi – maitohappoasidoosista. Riski on suurempi henkilöillä, jotka käyttävät alkoholia, joilla on munuais- tai maksavaivoja tai jotka käyttävät tiettyjä muita lääkkeitä. Jos käytät metformiinilääkitystä, lääkärisi seuraa sinua tarkasti.
4. Haimatulehdus
Haimatulehdus eli haimatulehdus on harvinainen mutta vakava haittavaikutus, joka liittyy joskus GLP-1- ja GIP/GLP-1-agonistilääkkeisiin.
Dipeptidyylipeptidaasi-4:n (DPP-4) estäjälääkitystä käyttävillä henkilöillä on myös suurempi riski saada haimatulehdus. Esimerkkejä DPP-4:n estäjälääkkeistä ovat mm:
- Tradjenta (linagliptiini)
- Januvia (sitagliptiini)
- Saxagliptin
- Nesina (alogliptiini)
- Mikä tahansa yhdistelmälääke, joka sisältää jotakin näistä aineosista
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut haimatulehdus, sillä lääkäri yleensä välttää tämäntyyppisten lääkkeiden määräämistä henkilöille, joilla on ollut aiemmin haimatulehdus. Soita heti lääkärille, jos käytät diabeteslääkettä ja sinulla on voimakasta vatsakipua, joka voi levitä selkään, oksentelun kanssa tai ilman.
5. Diabeettinen ketoasidoosi
Diabeettista ketoasidoosia voi esiintyä diabeetikoilla, kun happoja kertyy vereen.
Diabeettinen ketoasidoosi on yleisempi tyypin 1 diabeetikoilla kuin tyypin 2 diabeetikoilla. Diabeettisen ketoasidoosin riski on suurempi potilailla, jotka käyttävät alkoholia, syövät hyvin vähähiilihydraattista ruokavaliota tai joilla on muita sairauksia.
Vaikka diabeettinen ketoasidoosi on harvinainen, tätä vakavaa haittavaikutusta voi esiintyä eräällä diabeteslääkkeiden ryhmällä, jota kutsutaan natriumglukoosin kuljetuksen 2 (SGLT2) estäjiksi. Näitä lääkkeitä ovat mm:
- Jardiance (empagliflotsiini)
- Invokana (kanagliflotsiini)
- Farxiga (dapagliflotsiini)
- Steglatro (ertugliflotsiini)
- Yhdistelmälääkkeet, jotka sisältävät jotakin edellä mainituista ainesosista.
Jos käytät SGLT2-estäjälääkettä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on diabeettisen ketoasidoosin oireita, vaikka verensokeritasosi ei olisikaan korkea. Diabeettisen ketoasidoosin oireita ovat:
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vatsakipu
- Hengitysvaikeudet
- Epätavallisen väsynyt olo
6. Voimakas nivelkipu
DPP-4:n estäjälääkkeet voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa vakavaa nivelkipua. Jos käytät tähän luokkaan kuuluvaa lääkettä, ole varuillasi, jos sinulla ilmenee vakavia nivelkipuja. Soita lääkärillesi, jos käytät DPP-4-estäjälääkettä ja sinulla on nivelkipua, joka on voimakasta tai joka ei mene ohi.
7. Fournierin kuolio
Fournier’n gangreeni on harvinainen mutta vakava infektio, joka liittyy SGLT2-estäjälääkkeisiin.
Jos käytät SGLT2-estäjälääkitystä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle nousee yli 38 °C:n kuume, tunnet huonovointisuutta tai jos ihosi punoittaa, kipu tai turvotus ilmenee sukupuolielinten tai peräsuolen alueella.
