Nitrofurantoiini on antibioottilääke, jota lääkärit määräävät virtsateiden bakteeri-infektioiden, kuten virtsarakon ja virtsaputken infektioiden, hoitoon. Tätä lääkettä on käytetty laajalti useiden vuosikymmenten ajan, ja se on edelleen tärkeä lääke komplisoitumattomien virtsatieinfektioiden hoidossa erityisesti naisilla. Nitrofurantoiini tappaa virtsateiden infektioita aiheuttavat bakteerit ja auttaa palauttamaan virtsateiden normaalin toiminnan.
Alla selitämme nitrofurantoiinilääkityksen vaikutusmekanismin, kuvaamme sen haittavaikutuksia ja opastamme sinua vähentämään tai välttämään näitä haittavaikutuksia.
Nitrofurantoiinilääkitystä myydään yleensä näillä kauppanimillä: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin tai Furadantin.
Nitrofurantoiinilääkityksen vaikutusmekanismi
Nitrofurantoiinilääkitys vaikuttaa tunkeutumalla bakteerisoluihin ja vahingoittamalla niiden elintärkeitä järjestelmiä. Kun olet niellyt lääkkeen, elimistösi imee nitrofurantoiinia nopeasti ruoansulatuskanavasta ja konsentroi sen virtsaan. Virtsateiden bakteerit ottavat lääkkeen vastaan normaalien ravinteiden kuljetusprosessien kautta. Bakteerisolun sisällä bakteerien entsyymit pelkistävät nitrofurantoiinia erittäin reaktiivisiksi yhdisteiksi, joita kutsutaan reaktiivisiksi välituotteiksi.
Nämä reaktiiviset välituotteet hyökkäävät samanaikaisesti useisiin bakteerikohteisiin. Ne vahingoittavat bakteerien DNA:ta, häiritsevät proteiinien ja soluseinän komponenttien synteesiä ja häiritsevät aineenvaihduntaentsyymejä. Tämä laaja hyökkäys estää bakteeria kasvamasta ja jakautumasta. Bakteerisolu kuolee, koska se ei enää pysty korjaamaan laajoja molekyylivaurioita.
Koska nitrofurantoiinilääkitys toimii vain silloin, kun se saavuttaa virtsassa suuria pitoisuuksia, tällä lääkityksellä hoidetaan pääasiassa alempiin virtsateihin rajoittuvia infektioita eikä sillä hoideta tehokkaasti munuaisissa tai verenkierrossa esiintyviä infektioita.
Nitrofurantoiinilääkityksen sivuvaikutukset ja niiden vähentäminen
Nitrofurantoiini on yleensä turvallinen, kun sitä käytetään lyhyen aikaa, mutta tämä lääke voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia.
1. Ruoansulatuskanavan häiriöt
Monet ihmiset kokevat pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta tai lievää ripulia nitrofurantoiinilääkityksen ottamisen jälkeen. Mahalaukun limakalvon ärsytys aiheuttaa näitä oireita, koska nitrofurantoiini on lievästi hapanta ja vuorovaikutuksessa mahalaukun limakalvon kanssa.
Miten vähentää:
- Ota lääkitys ruoan tai maidon kanssa vatsan limakalvon suojaamiseksi.
- Jaa vuorokausiannos, jos lääkäri sallii, ärsytyksen vähentämiseksi.
- Vältä alkoholia tai mausteisia ruokia, koska ne voivat pahentaa vatsavaivoja.
2. Päänsärky ja huimaus
Nitrofurantoiini voi aiheuttaa lievää päänsärkyä tai huimausta sen verisuoniin ja hermostoon kohdistuvien vaikutusten vuoksi. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä ensimmäisten päivien aikana tämän lääkkeen ottamisen jälkeen ja häviävät elimistön sopeuduttua.
Miten vähentää:
- Juo riittävästi vettä päivän aikana, jotta verenpaine pysyy vakaana.
- Lepää ja vältä ajamista tai koneiden käyttöä, jos huimausta esiintyy.
- Ilmoita lääkärille, jos päänsärky muuttuu vaikeaksi tai jatkuvaksi.
3. Virtsan värjäytyminen
Nitrofurantoiini voi saada virtsan näyttämään tummankeltaiselta tai ruskealta. Tämä värimuutos johtuu siitä, että elimistösi erittää nitrofurantoiinia ja sen aineenvaihduntatuotteita suoraan virtsan kautta. Tämä haittavaikutus on vaaraton ja häviää, kun lopetat lääkkeen käytön.
Miten vähentää:
- Juo riittävästi vettä laimentaaksesi virtsaa ja minimoidaksesi värin voimakkuuden.
- Älä lopeta lääkityksen ottamista tämän vaarattoman värimuutoksen vuoksi.
4. Allergiset ihoreaktiot
Joillekin ihmisille kehittyy ihottumaa, kutinaa tai turvotusta, joka johtuu immuunijärjestelmän yliherkkyydestä nitrofurantoiinille tai sen apuaineille. Harvoissa tapauksissa tämä allerginen reaktio voi muuttua vakavaksi.
Miten vähentää:
- Ilmoita välittömästi lääkärille, jos ihottumaa tai kutinaa ilmenee.
- Vältä lääkkeen uudelleenkäyttöä, jos aiemmin on esiintynyt allerginen reaktio.
- Käytä mietoja kosteusvoiteaineita tai ota antihistamiinilääkkeitä vain lääkärin valvonnassa.
5. Keuhkoreaktiot
Nitrofurantoiinin pitkäaikainen tai toistuva käyttö voi aiheuttaa keuhkotulehduksen. Tämä tila, jota kutsutaan nitrofurantoiinin aiheuttamaksi keuhkoreaktioksi, voi ilmetä yskänä, hengenahdistuksena tai kuumeena. Reaktio johtuu keuhkokudosten immuunijärjestelmän aktivoitumisesta lääkettä tai sen metaboliitteja vastaan.
Miten vähentää:
- Käytä lääkettä vain lääkärin määräämänä aikana.
- Lopeta lääkkeen ottaminen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos ilmenee yskää tai hengitysvaikeuksia.
- Vältä pitkäaikaista ennaltaehkäisevää käyttöä, ellei lääkäri seuraa tarkasti keuhkojen toimintaa.
6. Maksatoksisuus
Nitrofurantoiini voi joskus vaikuttaa maksasoluihin ja aiheuttaa kohonneita maksaentsyymejä tai harvinaisissa tapauksissa hepatiittia. Reaktiivisten välituotteiden aiheuttama oksidatiivinen stressi vaikuttaa osaltaan tähän toksisuuteen.
Miten vähentää:
- Vältä alkoholia ja muita maksatoksisia lääkkeitä nitrofurantoiinihoidon aikana.
- Tee säännölliset maksan toimintakokeet, jos tarvitset pitkäaikaista nitrofurantoiinin käyttöä.
- Ilmoita lääkärille väsymyksestä, ihon kellastumisesta tai tummasta virtsasta.
7. Perifeerinen neuropatia
Harvinaisissa tapauksissa nitrofurantoiini aiheuttaa hermovaurioita erityisesti henkilöille, joilla on munuaissairaus, diabetes tai B-vitamiinin puutos. Reaktiiviset välituotteet voivat vaurioittaa ääreishermoja ja aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä käsissä tai jaloissa.
Miten vähentää:
- Vältä nitrofurantoiinin käyttöä, jos sinulla on heikentynyt munuaisten toiminta.
- Pidä verensokeri hyvässä hallinnassa, jos sinulla on diabetes.
- Ota B-vitamiinilisää lääkärin ohjeiden mukaan, jos epäillään B-vitamiinin puutosta.
8. Hemolyyttinen anemia
Nitrofurantoiini voi aiheuttaa punasolujen tuhoutumista erityisesti henkilöillä, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Tämän lääkkeen aiheuttama hapetusstressi ylittää punasolujen kyvyn suojautua.
Miten vähentää:
- Suorita seulonta glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutoksen varalta, jos kuulut riskiryhmään.
- Lopeta lääkityksen ottaminen, jos kalpea iho, väsymys tai tumma virtsa kehittyy.
- Kysy lääkäriltä vaihtoehtoista antibioottilääkitystä, jos sinulla on tämä puutos.
Yllä ovat nitrofurantoiinin haittavaikutukset. Tämä on yksi tehokkaimmista suun kautta otettavista antibioottilääkkeistä komplisoitumattomiin virtsatieinfektioihin. Vaikka nitrofurantoiinin turvallisuus on hyvä, tämä lääkitys voi tietyillä henkilöillä aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, päänsärkyä, allergisia reaktioita, keuhko- tai maksatoksisuutta, perifeeristä neuropatiaa ja hemolyyttistä anemiaa. Voit vähentää useimpia haittavaikutuksia ottamalla lääkkeen ruuan kanssa, juomalla riittävästi vettä, välttämällä pitkäaikaista lääkkeen käyttöä, seuraamalla varoitusmerkkejä, ja sinun on ilmoitettava viipymättä lääkärillesi kaikista epätavallisista oireista.
