Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää allograftista vs. Autograftista siirtoleikkauksia varten

Vaikka molemmat kudossiirteet voivat tuottaa samanlaisia ​​tuloksia, polku leikkaukseen ja toipumiseen voi vaihdella suuresti allograftien ja autograftien välillä.

Joka vuosi miljoonille ihmisille tehdään kudossiirtoja elintärkeiden kudosten, kuten ihon, luiden, läppien, verisuonten ja muiden korvaamiseksi ja korjaamiseksi. Itse asiassa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan kirurgit siirtävät suunnilleen 2,5 miljoonaa kudossiirrettä joka ikinen vuosi.

Kaksi ensisijaista kudossiirteiden tyyppiä, joita käytetään siirtoon, ovat autograftit ja allograftit. Kun joku saa siirretyn kudoksen omasta kehostaan, se tunnetaan autograftina. Kun siirretty kudos tulee luovuttajalta, sitä kutsutaan allograftiksi.

Mitä tulee allograftiin verrattuna autograftiin kudossiirrossa, jokaisella tyypillä on hyvät ja huonot puolensa. Alla kerromme, mitä sinun on tiedettävä näiden kahden tyyppisten siirteiden välisistä eroista ja katetaan joitakin kunkin tyypin riskejä ja etuja.

Allograft vs. autograft: perusasiat

Kudosten siirtokudossiirto on toimenpide, jossa kirurgit korvaavat sairaan, vaurioituneen tai jopa puuttuvan kudoksen terveellä, siirretyllä kudoksella. Kudossiirroissa käytetään yleisesti kahden tyyppisiä kudossiirteitä:

  • Autograft: Autografti on kudossiirre, joka otetaan yhdestä ihmisen kehon osasta ja siirretään toiseen kehon osaan.
  • Allograft: Allografti on kudossiirre, joka otetaan yhden ihmisen kehosta ja siirretään jonkun toisen kehoon.

CDC:n mukaan kirurgit valmistautuvat karkeasti 3,3 miljoonaa kudossiirrettä joka vuosi elinsiirtoihin, vaikka vain 2,5 miljoonaa heistä pääsee varsinaiseen siirtoon. Jotkut yleisimmistä kudossiirteiden tyypeistä ovat luut, jänteet ja nivelsiteet, iho, sydänläppä, verisuonet ja sarveiskalvot.

Kudossiirtoja on monia erilaisia. Kudossiirto on erittäin yleistä ortopedisissa leikkauksissa, kuten ACL-rekonstruktiokirurgia tai selkärangan fuusioleikkaus.

Allograft vs. autograft: edut

Vaikka sekä autografteilla että allografteilla on joitain riskejä, ne ovat suhteellisen turvallisia ja tehokkaita kudossiirrevaihtoehtoja. Tutkimus vuodelta 2022 ehdottaa, että molemmat siirteet voivat parantaa merkittävästi kudossiirtoa tarvitsevien ihmisten elämää.

Silti jokaisella kudossiirretyypillä on joitain etuja, jotka voivat tehdä yhdestä vaihtoehdosta paremman valinnan kuin toinen sinulle.

Autograft-siirtojen edut

Autografti sisältää kudosta omasta kehostasi, joten yksi tärkeimmistä eduista on, että se vastaa immuunijärjestelmäsi merkkiaineita. Tämä vähentää riskiä, ​​että immuunijärjestelmäsi hylkää sen. Se myös vähentää riskiä tarttua kudoksesta, joka ei ole omasi.

Koska kirurgien ei tarvitse steriloida tai säilyttää omasiirrekudosta, tutkijat ovat havainneet, että autograftit ovat usein vahvempia kuin allograftit. Tämä on tärkeää, koska se vähentää kudosten uudelleenvaurioitumisen riskiä leikkauksen jälkeen. Se, että nämä solut ovat tyypillisesti edelleen elossa, voi myös auttaa integraatiossa ja parantaa kudosten paranemista.

Lisäksi omasiirrekudoksella ei ole lisäkustannuksia, kun taas allograftkudos voi usein lisätä leikkauskustannuksia.

Allograft-siirtojen edut

Tilastot osoittavat, että ortopediset kirurgit siirtävät yli 1 miljoona allograftit joka vuosi. Tämän tyyppiset kudossiirteet saadaan yleensä ruumiista osana elin- tai kudosluovutusta, vaikka ne voivat joskus tulla eläviltä luovuttajilta.

Yksi allograftkudoksen käytön tärkeimmistä eduista on, että ei ole vaaraa vahingoittaa toista kehon osaa, kuten autograftia käytettäessä. Allograft-kudosta on myös runsaampaa kuin omasiirrekudosta, joten kudosta on saatavilla enemmän siirtoa varten.

Ja koska ei ole ylimääräistä leikkausta kudoksen poistamiseksi kehosta allograftilla, toipuminen on usein nopeampaa. Jonkin sisällä 2019 tutkimus vertaamalla autograftteja allografteihin labraalisten rekonstruktioiden osalta tutkijat havaitsivat, että allograft-potilailla oli korkeammat potilastyytyväisyyspisteet toipumisen ja seurannan aikana.

Allograof-kudoksia voidaan myös käsitellä ennen leikkausta lisäproteiinien lisäämiseksi. Tämä voi parantaa kudoksen integroitumista siirteeseen.

Allograft vs autograft: Haitat

Aivan kuten autografteilla ja allografteilla on erilaisia ​​etuja, jokaisella siirtoleikkaustyypillä on muutamia riskejä ja haittoja.

Autograft-siirtojen haitat

Yksi tärkeimmistä haittoja Autograftien käyttäminen tarkoittaa, että voit luovuttaa vain rajoitetun määrän kudosta omasta kehostasi elävänä luovuttajana. Tästä johtuen autograft-leikkaus ei välttämättä sovellu kaikentyyppisiin kudossiirtoihin.

Myös vammojen, infektioiden ja komplikaatioiden riski luovutetun kudoksen alueella on lisääntynyt. Lisäksi tämä toimenpide vaatii lisäleikkauksen itse kudoksen poistamiseksi, mikä vahingoittaa luovutuskohtaa ja pidentää yleistä toipumisaikaa.

Tutkimukset viittaavat myös siihen, että autograftit voivat lisätä riskiä, ​​että tietyt kirurgiset toimenpiteet eivät toimi. Esimerkiksi yhdessä vuodelta 2018 tehdyssä autograftia ja allograft-kranioplastioita koskevassa tutkimuksessa havaittiin, että autograftin käyttö leikkaukseen liittyi suurempaan riskiin leikkauksen epäonnistumisesta kuin allograftin käyttäminen.

Allograftin haitat

Hankittaessa allograftia luovuttajalta, kirurgin on otettava kudos nopeasti pois, sitten steriloitava ja säilytettävä leikkaukseen asti. Koska tämä prosessi voi aiheuttaa pienen määrän vaurioita kudokselle, allograftit eivät usein ole yhtä vahvoja kuin elävät omasiirteet.

Lisäksi allografteihin liittyy suurempi infektio- ja hylkimisriski, mikä voi pidentää kehosi toipumiseen kuluvaa aikaa. Ja koska kirurgien on hankittava allograftit kuolleilta tai eläviltä luovuttajilta, itse kudoksen kustannukset voivat olla melko korkeat.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että autograftit ovat parempia kuin allograftit tietyissä leikkauksissa.

A 2020 tutkimuskatsaus havaitsi, että allograftit johtivat merkittävästi autograftia todennäköisemmin siirteen epäonnistumiseen ACL-rekonstruktioleikkauksessa, kun taas toinen katsaus vuodelta 2022 havaitsivat, että allografteilla oli lisääntynyt epäonnistumisen riski ja useiden tarkistusleikkausten tarve osteokondraalisissa (rusto- ja luusiirteissä).

Allograft vs. autograft: Hinta

Kudossiirron kustannukset vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan, kuten leikkauksen tyypistä, sairaalahoidosta toipumisajasta, vakuutusturvasta ja muista.

Sinun tulee kuitenkin ottaa huomioon muutamia merkittäviä kustannustekijöitä valitessasi autosiirteen tai allograftin siirtoa.

Yksi tekijä on, että allograftin hinta voi nousta 10 000 dollariin tai enemmän, riippuen siirrettävän kudoksen tyypistä. Itse asiassa a 2010 arvostelu havaitsi, että allograftkudoksen käytön kustannukset ACL-rekonstruktiokirurgiassa johtivat korkeampiin kokonaisleikkauskustannuksiin kuin autosiirteen käyttö.

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon “kustannukset”, jotka aiheutuvat pidennetystä toipumisajasta autograftinsiirron yhteydessä.

Esimerkiksi toipumiseen käytetty lisäaika voi johtaa palkkojen ja muiden vaihtoehtoiskustannusten menettämiseen, mikä voi lisätä leikkauksen taloudellista taakkaa. Pidentynyt toipumisaika lisää myös lääketieteellisiä kustannuksia, mikä saattaa kompensoida säästettyjä kustannuksia, jos päätät käyttää omagraftia elinsiirtoleikkauksessa.

Tiesitkö?

Autograftit ja allograftit eivät ole ainoita vaihtoehtoja. On myös menetelmä nimeltä ksenografti, jossa kudosta otetaan eläimestä ja siirretään ihmisiin.

Tämä tehdään säännöllisesti naudan (lehmän) luulla hammasleikkauksia varten sekä sikojen tai lehmien sydänarvoilla.

Auttoiko tämä?

Autograftit ja allograftit ovat kaksi yleisimmin käytettyä siirrettä kudossiirtokirurgiassa, ja jokaisella on useita etuja ja riskejä.

Autograft-kudos otetaan muualta kehostasi ja sitä käytetään siirrossa. Nämä siirrot ovat vahvempia ja niillä on pienempi infektio- ja hylkimisriski, mutta kudoksen hankinta johtaa enemmän leikkausta ja joskus jopa pidentää toipumisaikaa.

Allograftikudos otetaan luovuttajalta, joko ruumiilta tai toiselta elävältä henkilöltä. Näitä elinsiirtoja on saatavilla laajemmin ja ne johtavat usein nopeampaan toipumisaikaan, mutta ne ovat kalliimpia ja voivat lisätä riskiä, ​​että siirto ei toimi.

Jos sinulle tehdään kudossiirtoa, harkitse jonkin aikaa keskustellaksesi vaihtoehdoistasi perusteellisemmin lääkärisi kanssa. Tutkimalla kunkin kudossiirteen etuja ja riskejä kanssasi, he voivat auttaa sinua löytämään parhaan vaihtoehdon henkilökohtaisiin, lääketieteellisiin ja taloudellisiin tarpeisiisi.

Lue lisää