Mitä vakava kaksisuuntainen mielialahäiriö tarkoittaa?

Mitkä ovat vakavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykiatrinen tila, jolle on ominaista vakavat mielialan ja energiatason muutokset sekä ajattelun heikkeneminen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialatilat voivat sisältää:

• mania

• hypomania (manian lievempi muoto)

• masennus

• sekapiirteet (masennus ja mania yhdessä)

Näiden mielialajaksojen vakavuus ja kesto vaihtelevat henkilöstä toiseen. Jos sinulla on vaikea kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinulla voi olla pidempiä tai voimakkaampia mielialajaksoja, jotka vaativat sairaalahoitoa tai intensiivistä hoitoa oireidesi hallitsemiseksi.

Manisia jaksoja

Maniaan liittyy erittäin kohonnut energiataso, epätavallisen kohonnut mieliala ja intensiivinen tavoitteellinen käyttäytyminen. Kun olet maaninen, käyttäytymisesi on selkeä muutos tyypillisestä itsestäsi, ja se on havaittavissa muille.

Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painos, tekstiversio (DSM-5-TR) mukaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniajakson on kestettävä vähintään 1 viikko ja sitä on oltava läsnä suurimman osan päivästä, melkein joka päivä (tai kuinka paljon tahansa). aika, jos sairaalahoito on tarpeen).

Manian oireita voivat olla:

• joilla on epätavallisen korkea energia
• äärimmäisen onnellisuuden tunne
• suuria ideoita ja suunnitelmia
• tuntea itsensä tärkeäksi
• ei halua syödä tai nukkua
• puhuu nopeasti
• epäloogista päättelyä tai harhaluuloja
• olevan erittäin hajamielinen
• tehdä suuria riskejä tai luonteeltaan sopimattomia päätöksiä
• psykoottisten piirteiden kokeminen (esim. äänien kuuleminen tai harhaluulo, että kuuluisa henkilö on rakastunut sinuun)

Masennusjaksot

Kaksisuuntaiset masennusjaksot sisältävät huonoa mielialaa tai elämän nautinnon menetystä. Tutkimukset viittaavat siihen, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjaksot kestävät pidempään kuin maaniset tai hypomaaniset jaksot. Jaksot kestävät vähintään 2 viikkoa, mutta joissain tapauksissa ne voivat kestää kuukausia.

Masennusjakson oireita voivat olla:

• erittäin surullinen olo
• joilla on epätavallisen alhainen energiataso
• joilla on muisti- ja keskittymisvaikeuksia
• menettää kiinnostuksen toimintaan, josta olet nauttinut aiemmin
• ruokahalun puute
• nukahtamisvaikeuksia
• tuntuu syylliseltä
• toivoton tai arvoton olo
• psykoottisten piirteiden kokeminen (esim. äänien kuuleminen tai harhaluulo siitä, että sinua vainotaan menneisyyden väärinteon vuoksi tai et ole onnen arvoinen)

Sekalaisia ​​ominaisuuksia

Kun mania ja masennus esiintyvät samanaikaisesti, sitä kutsutaan “sekoitetuiksi piirteiksi”. Nämä oireet voivat näyttää tältä:

• ärtyneisyys tai kiihtyneisyys
• aggressiivinen olo
• osoittaa provosoimatonta raivoa
• kilpailevia ajatuksia
• itkeminen
• nukahtamisen vaikeuksia
• tuntea vahvoja tunteita

Psykoottiset ominaisuudet

Jotkut kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset kokevat psykoosin oireita, kuten hallusinaatioita tai harhaluuloja, vaikean maanisen tai masennusjakson aikana.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön harhaluulot ovat usein “mielialan mukaisia”, mikä tarkoittaa, että ne heijastavat mielialaasi. Esimerkkejä mielialan kanssa yhteensopivista harhaluuloista masennuksessa voivat olla syyllisyyteen, sairauteen tai alemmuuteen liittyvät harhaluulot.

Manian aikana saatat uskoa, että sinulla on poikkeuksellisia kykyjä tai voimia. Saatat esimerkiksi yhtäkkiä päättää lähteä presidentiksi tai uskoa, että sinulla on loputon määrä rahaa.

Vaikka kliinikkojen keskuudessa on yleinen oletus, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosi tarkoittaa, että kyseessä on vakavampi tapaus, tätä koskevat tutkimukset ovat ristiriitaisia.

Yksi 2018 tutkimus verrattiin 213:aa kaksisuuntaista mielialahäiriötä kärsivää osallistujaa, joilla on ollut psykoosi, ja 168:aa kaksisuuntaisen mielialahäiriön osallistujaa, joilla ei ollut psykoosia.

Löydökset osoittivat, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön osallistujat, joilla ei ollut psykoosia, kokivat pidempään mielialaoireita ja enemmän nopeaa pyöräilyä kuin niillä, joilla oli psykoosi.

Vaikka psykoosi itsessään on vakava, tutkijat päättelevät, että psykoosin esiintyminen kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ei näytä olevan yhteydessä huonompaan kokonaistulokseen tai neuropsykologiseen heikkenemiseen.

Merkkejä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden pahenemisesta

Joitakin merkkejä siitä, että kaksisuuntainen mielialahäiriö saattaa pahentua, ovat:

• joilla on useammin tai vakavampia maanisia tai masennusjaksoja
• vaikeuksia hallita oireita
• koet nopeaa pyöräilyä (vähintään neljä mielialajaksoa vuodessa)
• ongelmia päivittäisessä toiminnassa
• enemmän itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä

Mikä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakavin muoto?

Erityyppiset kaksisuuntaiset mielialahäiriöt voivat olla vakavia eri tavoin.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö I: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I diagnoosi vaatii vähintään yhden maanisen jakson. Vaikka monilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön I-potilailla on masennusjaksoja, niitä ei tarvita diagnoosiin. Kaksisuuntainen mieliala I sisältää vakavimpien maanisten jaksojen riskin.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö II: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön II diagnoosi vaatii vähintään yhden hypomaniajakson ja yhden masennusjakson. Täydellistä maanista jaksoa ei voinut olla. Tutkimus viittaa siihen, että masennus on usein vakavampaa – yleisempää, pidempään ja heikentävää – kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä kuin kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä I.
• Syklotyminen häiriö: Syklotymiaan liittyy useita hypomaanisia ja masennusoireita, jotka kestävät vähintään 2 vuotta, mutta nämä oireet eivät täysin täytä hypomanian tai masennuksen kriteerejä. Tämä tyyppi on lievempi kuin kaksisuuntainen mieliala I ja II.

Milloin sinun pitäisi mennä sairaalaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi?

On useita tilanteita, joissa kaksisuuntaisen mielialahäiriön vuoksi sairaalahoito voi olla tarpeen sinun vakauttamiseksi ja turvassasi.

Näitä ovat jaksot, jolloin:

• sinulla on akuutteja maanisia tai masennusjaksoja
• kokea itsetuhoisia ajatuksia tai käyttäytymistä
• kokea psykoottisia oireita
• eivät pysty huolehtimaan itsestään
• eivät pysty tai halua seurata hoitoa
• sinulla on vakavia oireita, jotka eivät kestä hoitoa

Kuinka käsitellä vaikeaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä

On olemassa useita asioita, joita voit tehdä auttaaksesi hallitsemaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita:

• Pidä kiinni hoitosuunnitelmasta: On tärkeää työskennellä läheisessä yhteistyössä mielenterveysalan ammattilaisen kanssa yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi, mukaan lukien lääkitys ja terapia, ja pysyä sen mukaisena.
• Opi tunnistamaan laukaisimia: Kun tiedät, mikä laukaisee mielialajaksosi, voit ehkäistä niitä tai ainakin hallita niitä tehokkaammin.
• Rakenna tukiverkosto: Yhteydenpito ystävien, perheen ja tukiryhmien kanssa voi tarjota arvokasta sosiaalista tukea ja auttaa vähentämään eristyneisyyden tunnetta.
• Pidä säännöllinen aikataulu: Säännöllisen nukkumis-, syömis- ja aktiviteettiaikataulun määrittäminen voi auttaa tasapainottamaan mielialaa.
• Harjoittele itsehoitoa: Itsestäsi huolehtiminen fyysisesti ja henkisesti on tärkeää oireidesi hallinnassa. Tämä sisältää ravitsevan ruokavalion, riittävän unen ja säännöllisen liikunnan.
• Harjoittele stressinvähennystekniikoita: Tekniikat, kuten mindfulness tai jooga, voivat auttaa vähentämään stressiä ja parantamaan yleistä hyvinvointiasi.

Bottom line

Vaikeaan kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy voimakkaita ja pitkittyneitä mielialajaksoja ja se voi vaatia sairaalahoitoa ja intensiivistä hoitoa.

Jos sinulla on vaikea kaksisuuntainen mielialahäiriö, on tärkeää, että työskentelet tiiviissä yhteistyössä mielenterveysalan ammattilaisen kanssa yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Vahva tukijärjestelmä on myös erittäin hyödyllinen, koska se voi auttaa tarjoamaan henkistä tukea ja vähentämään eristäytymisen tunnetta.