Tutkijat tutkivat, voiko syväaivojen stimulaatio auttaa Alzheimerin tautia sairastavia ihmisiä muistamaan pidempään, ja nyt uusi löytö voi auttaa tukemaan tätä lähestymistapaa.
Aivojen syvästimulaatio on hoito useille sairauksille, mukaan lukien epilepsia, Parkinsonin tauti ja pakko-oireinen häiriö. Tässä menetelmässä elektrodeja istutetaan tietyille aivojen alueille sähköisten impulssien välittämiseksi epänormaalin aivotoiminnan keskeyttämiseksi.
Tutkijat ovat myös alkaneet tutkia syvää aivojen stimulaatiota mahdollisena tapana auttaa Alzheimerin tautia sairastavia ihmisiä.
Tutkijat toivovat, että kun se suoritetaan Alzheimerin taudin alkuvaiheessa, syvä aivojen stimulaatio voisi hidastaa muistin menetystä.
Toistaiseksi tutkijat ovat tutkineet fornix-nimisen aivoalueen stimuloinnin vaikutuksia. Tämä on nippu hermosäikiä ja tärkeä osa aivojen muistipiirejä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on lievä Alzheimerin tauti, fornix-alue on vaurioitunut, ja tutkijat uskovat, että syvä aivojen stimulaatio saattaa parantaa viallisen piirin toimintaa.
Tulokset ovat kuitenkin epävarmoja: Jotkut tutkimukseen osallistuneet potilaat osoittivat todisteita dementian hidastumisesta, kun taas toiset eivät. Tutkijat ehdottavat, että syynä voi olla ero elektrodien sijoituspaikassa aivoja stimuloitaessa.
Siksi tässä uudessa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat tietoja 46 potilaalta, jotka osallistuivat lievän Alzheimerin taudin syväaivojen stimulaatiotutkimukseen. He halusivat nähdä, onko stimuloitujen paikkojen ja potilaan kyvyn reagoida tähän hoitomenetelmään välillä korrelaatiota.
Tutkija tohtori Andreas Horn sanoi, että kun hän alkoi tarkastella tietoja, hän oli skeptinen, että he löytäisivät jotain positiivista.
Mutta käy ilmi, että kyllä. Esimerkiksi tutkijat ovat havainneet, että stria terminalis:n keskiaivojen fornix ja bed nucleus reagoivat paremmin syväaivojen stimulaatioon. Stria terminalis on kuitujoukko, joka osallistuu tunne- ja käyttäytymisvasteisiin.
Sitten tutkijat vahvistivat havaintonsa keskittymällä 18 potilaaseen, jotka he olivat jättäneet pois alkuperäisestä analyysistä. He havaitsivat, että he pystyivät ennustamaan, kuinka nämä potilaat reagoisivat syvään aivojen stimulaatioon sen perusteella, mihin elektrodit sijoitettiin heidän aivoihinsa.
Tulokset julkaistiin äskettäin lehdessä Luontoviestintä.
Tavoitteena on jalostaa syvää aivostimulaatiota aivoihin kohdistuvaksi siirryttäessä tietystä ”hämärästä” paikasta tarkempiin paikkoihin, tohtori Andreas Horn sanoo.
”Emme ehdota uutta hoitostrategiaa. Ehdotamme kehittyneempää strategiaa”, tohtori Andreas Horn sanoi. Hän työskentelee aivoverisuoniterapiakeskuksessa Brighamissa ja naisten sairaalassa Bostonissa.
Hän kuitenkin korosti, että riippumatta siitä, kuinka kehittyneempää syväaivojen stimulaatiosta tulee tulevaisuudessa, se ei voi parantaa Alzheimerin tautia.
”Haluamme pidentää ajanjaksoa, jolloin ihmisten elämänlaatu on parempi”, tohtori Andreas Horn sanoi.
”Ja tällä hetkellä syvää aivojen stimulaatiota tutkitaan edelleen Alzheimerin taudin hoidon löytämiseksi”, hän lisäsi. Tämä tarkoittaa, että potilaat on kirjattava tutkimukseen, jotta heidät testataan tällä hoitomenetelmällä.
Laajempi kliininen tutkimus, nimeltään ADvance II, on meneillään testatakseen yhden vuoden syvän aivostimulaatiohoidon vaikutuksia potilailla, joilla on lievä Alzheimerin tauti.
Tri Gabriel de Erausquin on lääkäri/tutkija Texasin yliopiston terveystiedekeskuksessa San Antoniossa, joka on yksi tähän tutkimukseen osallistuvista lääketieteellisistä keskuksista.
Hän on samaa mieltä siitä, että uusia löytöjä voidaan käyttää paremmin kohdentamiseen. ”Tämä on todella hieno tutkimus”, sanoi Gabriel de Erausquin. Hän ei ollut mukana tässä tutkimuksessa.
”Jos löydökset voivat auttaa parantamaan syväaivojen stimulaation tehokkuutta Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla, niistä on suurta hyötyä”, hän sanoi.
Syvässä aivostimulaatiossa aivoihin istutetut elektrodit yhdistetään sähköpulssigeneraattoriin ihon alle sijoitettujen johtojen kautta. Sähköpulssigeneraattori on sydämentahdistimen kaltainen laite, joka istutetaan rintakehän ihon alle ja joka on ohjelmoitu lähettämään automaattisesti sähköimpulsseja aivoelektrodeihin.
Syväaivostimulaatiota on käytetty Parkinsonin taudin hoitoon 1990-luvulta lähtien, ja sitä pidetään melko turvallisena hoitomuotona. Mutta leikkaukseen liittyy myös riskejä, ja ajan myötä syvän aivojen stimulaatiojärjestelmän osat voivat liikkua tai vaurioitua.
Tohtori de Erausquin korosti myös, että syvä aivojen stimulaatio ei paranna tautia. Alzheimerin taudin tavallinen kulku on etenevä toimintojen menetys, hän huomauttaa, ja tutkijat toivovat, että he hidastavat etenemistä.
Tietolähde: Nature Communications Journal, joulukuu 2022