Vaikka rintojen kuvantamistekniikat voivat löytää rinnasta epäilyttäviä alueita, jotka voivat olla syöpää, ne eivät voi kertoa varmasti, onko syöpä olemassa. Rintojen biopsia tarvitaan syövän diagnoosin vahvistamiseksi.
Ihosyöpää lukuun ottamatta rintasyöpä on yleisin syöpä, joka vaikuttaa naisiin Yhdysvalloissa. The
Rintojen kuvantaminen on olennainen osa rintasyövän seulontaa, diagnosointia ja vaiheittaisuutta. Erilaiset kuvantamistestit voivat kuitenkin näyttää radiologille erilaisia asioita.
Kolme yleisintä rintojen kuvantamistestiä ovat:
- mammografia
- rintojen ultraääni
- rintojen MRI
Tässä artikkelissa tutkimme, mitä kukin näistä rintojen kuvantamistesteistä voi osoittaa, sekä seuraavia vaiheita näiden testien jälkeen.
Kielellä on väliä
Tässä artikkelissa puhumme siitä, mitä radiologit voivat määrittää mammografioista, ultraäänistä ja muista rintojen kuvantamismenetelmistä. Käytämme tässä artikkelissa termejä “naiset” tai “nainen” ihmisille, jotka on määritetty syntyessään naiseksi.
On tärkeää huomata, että kaikki syntyessään naiset eivät samaistu tunnisteella “naaras”. Joskus käytämme kuitenkin sanaa “nainen” tai “nainen” heijastaaksemme tutkimuksessa tai tilastossa käytettyä kieltä tai varmistaaksemme, että ihmiset löytävät tämän artikkelin hakemillaan termeillä.
Pyrimme mahdollisuuksien mukaan olemaan osallistavia ja luomaan sisältöä, joka kuvastaa lukijoidemme monimuotoisuutta.
Mitä radiologi voi nähdä mammografiassa?
Mammografia on kuvantamistesti, joka ottaa rintojen röntgenkuvat eri kulmista. Sitä voidaan käyttää sekä rintasyövän seulonnassa että diagnoosissa.
Mammografiassa yksi rinnoistasi puristuu muovilevyillä, mikä auttaa saamaan paremman kuvan rintakudoksesta. Rintojen röntgenkuvat otetaan sitten eri kulmista. Prosessi toistetaan toisella rinnallasi.
Kun radiologi tutkii mammografiakuvia, hän näkee useita asioita, jotka voivat kertoa heille, onko syöpää olemassa vai ei:
-
Massat:Massa on epänormaali alue rintakudoksessa, joka näkyy usein valkoisena täplänä mammografiassa. Massat voivat olla:
-
kystat, jotka ovat nesteellä täytettyjä pusseja rinnassa
-
fibroadenoomia tai muita ei-syöpätyyppejä rintakasvaimia
- syöpä rintakasvain
-
- Rintojen tiheys: Rintojen tiheys tarkoittaa, kuinka paljon sidekudosta rasvakudokseen verrattuna rinnassasi on. Tiheä rintakudos näyttää myös valkoiselta mammografiassa ja voi myös vaikeuttaa syövän näkemistä kuvassa.
- Kalkkeutumat: Kalkkeutumat ovat kalsiumkertymiä, jotka näkyvät kirkkaan valkoisina alueina. Pienet kalkkeutumien klusterit, joita kutsutaan mikrokalkkeutumiksi, voivat tarkoittaa, että syöpä on läsnä, varsinkin jos ne sijaitsevat lähellä massaa.
- Epäsymmetriat: Epäsymmetria on rintakudoksen alue, joka näyttää erilaiselta kuin toisen rinnan rintakudoksen kuvio. Se näkyy tyypillisesti valkoisena alueena mammografiassa.
- Vääristymät: Nämä ovat silloin, kun rintakudos näyttää jollakin tavalla vääristyneeltä. Ne voivat johtua rintojen asennosta mammografiaa varten tai aiemmasta rintojen vammasta tai leikkauksesta. Joissakin tapauksissa ne voivat olla merkkejä syövästä.
Vaikka mammografia voi antaa radiologille paljon tietoa rintakudoksesta, se ei voi kertoa heille varmasti, onko sinulla syöpä. Muut testit, mukaan lukien ylimääräiset kuvantamistestit, ovat tarpeen rintasyövän diagnosoimiseksi.
Mitä radiologi näkee rintojen ultraäänestä?
Rintojen ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen rinnasta. Ääniaaltoja tuottaa anturi, joka on siirretty rintasi pinnalla. Ihollesi levitetty erityinen geeli auttaa ääniaaltoja kulkemaan paremmin.
Tämän tyyppistä kuvantamista käytetään visualisoimaan asioita, joita on vaikea nähdä mammografiassa, erityisesti rintojen massoja. Esimerkiksi rintojen ultraääni voi auttaa radiologia erottamaan nesteellä täytetyn kystan kiinteästä massasta.
Rintojen ultraäänitutkimuksesta voi olla apua myös naisille, joilla on tiheät rinnat. Tämä johtuu siitä, että mahdollisesti syöpää aiheuttavia rintojen muutoksia on vaikeampi nähdä mammografiassa rintakudoksen tiheyden vuoksi.
On joitain asioita, joita ultraääni ei pysty havaitsemaan, erityisesti kalkkeutumia. Lisäksi se ei voi kertoa radiologille, onko kiinteä massa syöpää vai ei. Sitä varten tarvitaan lisätestejä.
Mitä radiologi näkee rintojen magneettikuvauksesta?
Rintojen MRI käyttää magneettien ja radioaaltojen yhdistelmää poikkileikkauskuvien tekemiseen rinnastasi. Se sisältää tyypillisesti erityisen väriaineen injektion käsivarren laskimoon. Tämä tekee mahdollisista syöpäalueista helpompi nähdä.
Koska se voi luoda yksityiskohtaisia kuvia pehmytkudoksista, joita on vaikea nähdä tai jotka jäävät huomaamatta muilla rintojen kuvantamistekniikoilla, rintojen MRI:tä voidaan käyttää huolenaiheen tarkistamiseen, kun mammografia- tai rintojen ultraäänitulokset ovat epäselviä.
Vaikka magneettikuvaus pystyy erottamaan tyypillisen ja syövän rintakudoksen paremmin kuin muut kuvantamistyypit, rintojen magneettikuvaus voi silti antaa väärän positiivisen tuloksen. Tämä on alue, joka näyttää syövältä, mutta ei näy biopsian jälkeen.
Lisäksi, kuten ultraääni, rintojen MRI ei pysty havaitsemaan kalkkeutumia tai kertomaan, onko kiinteä massa syöpää vai ei.
Rintojen MRI:lle on myös muita käyttötarkoituksia. Sitä voidaan käyttää osana seulontaa yhdessä mammografian kanssa joillakin ihmisillä, joilla on korkea rintasyövän riski, ja se voi myös auttaa määrittämään syövän laajuuden (vaiheen) rintasyöpädiagnoosin jälkeen.
Mitkä ovat seuraavat vaiheet kuvantamistestien jälkeen?
Vaikka rintojen kuvantamistekniikat voivat löytää epäilyttäviä alueita, jotka voivat olla syöpää, ne eivät voi kertoa varmasti, onko syöpä olemassa. Tätä varten tarvitaan rintojen biopsia.
Biopsialla otetaan alueelta kudosnäyte. Tämä näyte voidaan sitten tutkia mikroskoopilla syövän merkkien varalta.
Rintojen biopsia tehdään usein käyttämällä onttoa neulaa kudosnäytteen poistamiseksi. Rintasi puututaan käyttämällä paikallispuudutetta, joten vaikka saatat tuntea painetta, et tunne kipua. Neulan ohjaamiseen käytetään kuvantamista. Tekniikoihin kuuluvat:
- mammografia (stereotaktinen biopsia)
- rintojen ultraääni
- rintojen MRI
Lisätutkimukset biopsian jälkeen
Jos biopsianäytteestä havaitaan syöpä, tehdään lisätutkimuksia rintasyövän tyypin ja vaiheen määrittämiseksi. Näitä voivat olla:
- kudosnäytteen testit, joita etsitään:
-
estrogeeni- ja progesteronihormonireseptorit
- HER2-tila
- erityisiä geneettisiä muutoksia
-
-
imusolmukkeiden biopsia, jotta näet, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin
- lisäkuvaus sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt kauempana oleviin kehon osiin, mukaan lukien:
- luun skannaukset
- rintakehän röntgenkuvat
- CT-skannaukset
- PET-skannaukset
Usein kysyttyjä kysymyksiä rintasyövän diagnoosista
Jos tunnen kyhmyn rinnassani, pitäisikö minun ottaa biopsia tai kuvantaminen?
Jos rinnassasi on huolestuttava kyhmy, tehdään ensin kuvantamiskokeet. Jos kuvantaminen on epäselvää tai viittaa rintasyöpään, tilataan biopsia.
Onko yksi kuvantamistesti parempi kuin toinen?
Jokaisella rintojen kuvantamismenetelmällä on etunsa ja haittansa. Se, minkä tyyppistä kuvantamista käytetään, riippuu yksilöllisestä tilanteestasi, kuten rintojen tiheydestä ja kuvantamisen tarkoituksesta (seulonta, diagnoosi tai lavastus).
Onko 3D-mammografia tarkempi kuin 2D?
Yleisesti ottaen mammografiatutkimuksia on kahdenlaisia. 2D-mammografia tekee rinnastasi kaksiulotteisen kuvan, kun taas 3D-mammografia käyttää useita kuvia rinnastasi 3D-kuvan luomiseen.
Vuonna 2019 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 3D-mammografiat olivat tarkempia ja johtivat pienempään vääriin positiivisiin tuloksiin kuin 2D-mammografiat.
The
Millainen kuvantamistesti on paras, jos sinulla on tiheät rinnat?
Verrattuna muihin rintojen kuvantamiseen mammografiaa on yleensä vaikeampi lukea ihmisillä, joilla on tiheät rinnat.
Jos sinulla on tiheät rinnat, muista kysyä lääkäriltä, millaista rintojen kuvantamista sinulle suositellaan. On mahdollista, että he saattavat suositella sinulle rintojen ultraäänitutkimusta samana päivänä kuin mammografia.
Voivatko kuvantamistestit havaita syövän, jos minulla on rintaimplantteja?
Joo. Rintaimplantit voivat kuitenkin vaikeuttaa syövän havaitsemista mammografiassa, joka on yleisimmin käytetty rintasyövän kuvantamismuoto.
Jos sinulla on rintaimplantteja, muista kertoa siitä teknikolle ennen mammografiaa. Ylimääräiset kuvat otetaan erityisellä tekniikalla, joka voi auttaa radiologia saamaan paremman kuvan rintakudoksesta.
Rintojen kuvantamista on monia erilaisia. Jokainen erilainen kuvantaminen voi kertoa radiologille eri asioita.
Mammografiat voivat antaa paljon tietoa rintakudoksesta, mukaan lukien siitä, onko olemassa mahdollisesti syöpää aiheuttavaa massaa. Niitä voi kuitenkin olla vaikea lukea ihmisillä, joilla on tiheä rintakudos.
Rintojen ultraääni ja MRI voivat auttaa arvioimaan asioita, jotka ovat epäselviä mammografiassa. Tämä sisältää sen, onko massa nesteellä täytetty kysta vai kiinteä massa. Kumpikaan tekniikka ei kuitenkaan pysty havaitsemaan kalkkeutumia.
Ainoa tapa selvittää, onko epäilyttävä alue syöpä vai ei, on ottaa rintabiopsia. Ensimmäinen askel rintasyövän havaitsemisessa ja diagnosoinnissa on kuitenkin kuvantaminen. Muista keskustella lääkärin kanssa siitä, millainen rintojen kuvantaminen sopii sinulle.
