Ataksia on lihasliikkeiden vapaaehtoisen koordinaation puute, joka voi sisältää kävely-, puhemuutoksia ja silmien liikkeiden poikkeavuuksia. Ataksia on kliininen ilmentymä, joka viittaa liikettä koordinoivien hermoston osien, kuten pikkuaivojen, toimintahäiriöön. Tässä artikkelissa kerrotaan, kuinka ataksia diagnosoidaan ja hoidetaan.
Ataksian diagnoosi
Jos sinulla on ataksia, lääkärisi etsii hoidettavissa olevan syyn. Fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen, mukaan lukien muistin ja keskittymiskyvyn, näön, kuulon, tasapainon, koordinaation ja refleksien tarkistamisen lisäksi lääkärisi saattaa pyytää laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien:
- Kuvantamistutkimukset. Aivojen CT-skannaus tai MRI saattaa auttaa määrittämään mahdolliset syyt. MRI voi joskus osoittaa pikkuaivojen ja muiden aivorakenteiden kutistumista ihmisillä, joilla on ataksia. MRI voi myös osoittaa muita hoidettavissa olevia löydöksiä, kuten verihyytymiä tai hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat painaa pikkuaivojasi.
- Lumbaalipunktio. Neula työnnetään alaselkään (lantioalueelle) kahden lanneluun (nikaman) väliin aivo-selkäydinnesteen näytteen keräämiseksi. Neste, joka ympäröi ja suojaa aivojasi ja selkäydintäsi, lähetetään laboratorioon testattavaksi.
- Geneettinen testaus. Lääkärisi saattaa suositella geneettistä testausta sen selvittämiseksi, onko sinulla tai lapsellasi geenimutaatio, joka aiheuttaa jonkin perinnöllisistä ataksisista tiloista. Geenitestejä on saatavilla monille, mutta ei kaikille perinnöllisille ataksiaille.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Aloitat todennäköisesti käymällä perhe- tai yleislääkärin vastaanotolla. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa ohjata sinut neurologin puoleen.
Tässä on tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan tapaamiseen.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Kun varaat tapaamisen, kysy, tarvitseeko sinun tehdä jotain etukäteen, kuten paastoaminen ennen tietyn kokeen tekemistä. Tee luettelo:
- Oireesi, mukaan lukien kaikki oireet, jotka eivät välttämättä liity tapaamisen syystä ja milloin ne alkoivat
- Tärkeimmät henkilötiedot, mukaan lukien muut sairautesi ja perheen sairaushistoria
- Kaikki käyttämäsi lääkkeet, vitamiinit tai lisäravinteet, mukaan lukien annokset
- Kysymyksiä lääkäriltäsi
Ota perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jos mahdollista, auttamaan sinua muistamaan saamasi tiedot.
Ataksiasta lääkäriltäsi kysyttävät peruskysymykset ovat:
- Mikä todennäköisesti aiheuttaa oireeni?
- Mitä muita mahdollisia syitä on?
- Mitä testejä tarvitsen?
- Onko tilani todennäköisesti tilapäinen vai krooninen?
- Mikä on paras toiminta?
- Onko olemassa laitteita, jotka voivat auttaa minua koordinoinnissa?
- Minulla on muita terveysongelmia. Miten voin parhaiten hoitaa näitä terveystiloja yhdessä?
- Onko minun noudatettava rajoituksia?
- Pitäisikö minun mennä asiantuntijalle?
- Tiedätkö ataksiatutkimuksista, joihin voisin osallistua?
Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä.
Mitä lääkäri voi kysyä sinulta
Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta näitä kysymyksiä:
- Ovatko oireesi jatkuvat vai satunnaisia?
- Kuinka vakavia oireesi ovat?
- Mikä näyttää parantavan oireitasi?
- Mikä näyttää pahentavan oireitasi?
- Onko sinulla perheenjäseniä, joilla on ollut tämäntyyppisiä oireita?
- Käytätkö alkoholia tai huumeita?
- Oletko altistunut myrkyille?
- Onko sinulla ollut virus äskettäin?
Sillä välin älä juo alkoholia tai käytä huumeita, jotka voivat pahentaa ataksiaasi.
Ataksian hoito
Ataksiaan ei ole erityistä hoitoa. Joissakin tapauksissa taustalla olevan syyn hoitaminen ratkaisee ataksian, kuten sen aiheuttavien lääkkeiden lopettamisen. Muissa tapauksissa, kuten vesirokon tai muiden virusinfektioiden aiheuttama ataksia, tauti todennäköisesti paranee itsestään. Lääkärisi saattaa suositella hoitoa oireiden, kuten masennuksen, jäykkyyden, vapinan, väsymyksen tai huimauksen, hallitsemiseksi tai ehdottaa mukautuvia laitteita tai hoitoja ataksiaan auttamiseksi.
Mukautuvat laitteet
Lääketieteellisten tilojen, kuten multippeliskleroosin tai aivohalvauksen, aiheuttama ataksia ei ehkä ole hoidettavissa. Siinä tapauksessa lääkärisi voi suositella mukautuvia laitteita. Mukautuvat laitteet sisältävät:
- Vaelluskepit tai kävelijät kävelyä varten
- Muokatut ruokailuvälineet
- Viestintäapuvälineet puhumiseen
Terapiat
Saatat hyötyä tietyistä hoidoista, mukaan lukien:
- Fysioterapia auttaa koordinaatiotasi ja parantaa liikkuvuuttasi
- Toimintaterapia auttaa sinua päivittäisissä tehtävissä, kuten itsesi ruokinnassa
- Puheterapia parantaa puhetta ja auttaa nielemään
Tutkimukset ovat osoittaneet, että transkraniaalinen magneettistimulaatio voi auttaa parantamaan ataksiasta kärsivien ihmisten kävelyä ja asennon hallintaa, mutta lisää tutkimusta tarvitaan. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että aerobinen harjoittelu voi myös olla hyödyllistä joillekin ihmisille, joilla on idiopaattinen ataksinen oireyhtymä.
Selviytyminen ja tuki
Haasteet, joita kohtaat, kun elät ataksian kanssa tai sinulla on lapsi, jolla on tämä sairaus, voivat saada sinut tuntemaan olosi yksinäiseksi tai johtaa masennukseen ja ahdistukseen. Keskustelu ohjaajan tai terapeutin kanssa voi auttaa. Tai saatat saada rohkaisua ja ymmärrystä tukiryhmästä joko ataksiaan tai taustallasi olevaan sairauteen, kuten syöpään tai multippeliskleroosiin.
Tukiryhmät voivat olla hyviä tiedonlähteitä. Ryhmän jäsenet tietävät usein uusimmat hoitomenetelmät ja jakavat omia kokemuksiaan. Jos olet kiinnostunut, lääkärisi voi suositella ryhmääsi alueellasi.
