Onko verkkokalvon migreeni sama kuin silmämigreeni?

Lääkärit käyttivät aiemmin termiä ”okulaarinen migreeni” viittaamaan mihin tahansa migreenijaksoon, jossa oli visuaalisia oireita. Nyt he suosivat tarkempia termejä, kuten verkkokalvon migreeni, jossa on oireita toisessa silmässä, tai migreeni auralla, joka voi ilmetä molemmissa silmissä.

aikuinen istuu sängyssä silmät kiinni ja puristaa nenänselkää
Asia Vision / Getty Images

Karkeasti 17 % naisista ja 6 % miehistä kokee migreenikohtauksia vuosittain. Migreeni on neurologinen sairaus, joka voi aiheuttaa päänsärkyä ja muita oireita, kuten tilapäisiä näkömuutoksia.

Verkkokalvon migreeni on harvinainen migreenityyppi, johon liittyy päänsärkyä ja lyhytaikaista näönmenetystä toisessa silmässä. Siitä on ollut kuvauksia lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuodesta lähtien 1800-luvun lopulla. Mutta se ei ollut ennen kuin 1970 että tri Desmond Carrol loi termin.

Asiantuntijat ovat joskus käyttäneet termiä silmän migreeni korvattavissa verkkokalvon migreenin kanssa vuosien ajan. He eivät yleensä enää käytä sitä välttääkseen sekaannusta muiden näkömuutoksia aiheuttavien migreenityyppien kanssa.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja verkkokalvon migreenistä ja muista jaksoista, joita ihmiset joskus kutsuvat silmämigreeniksi.

Mikä on verkkokalvon migreeni?

Kansainvälinen päänsärkyyhdistys (IHS) määrittelee verkkokalvon migreenin migreeniksi, joka liittyy päänsärkyyn, joka aiheuttaa toistuvia tilapäisiä näkömuutoksia yhdessä silmässä, kuten:

  • valon välähdyksiä tai kipinöitä (tuikeita)
  • osittainen näön menetys tai sokeat pisteet (skotomat)
  • sokeutta

Verkkokalvon migreenillä on myös useita muita nimiä, kuten:

  • oftalminen migreeni
  • monokulaarinen migreeni
  • anterior visuaalinen reitti migreeni

Näön menetys kestää yleensä 10-20 minuuttia ennen kuin se vähitellen palaa. Useimmissa tapauksissa sama silmä vaikuttaa jokaisen jakson aikana.

Vaikka tarkkaa syytä ei vielä tiedetä, asiantuntijat ajattele nyt että verkkokalvon migreenijaksot johtuvat hermosolujen deaktivoitumisen aallosta, joka leviää verkkokalvollesi. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu, mutta monilla ihmisillä on tiettyjä laukaisimia.

Yleisiä migreenin laukaisimia (auralla tai ilman) ovat:

  • stressi
  • tupakointi-
  • kuuma sää
  • matala verensokeri
  • nestehukka
  • lisääntynyt korkeus
  • kumartua
  • voimakasta harjoittelua
  • hormonaaliset ehkäisypillerit
  • korkea verenpaine

Verkkokalvon migreeniin ei ole parannuskeinoa. Lääkärit suosittelevat yleensä kipulääkkeiden ottamista päänsäryn hoitamiseksi ja laukaisimien välttämiseksi. Jos nämä eivät riitä hallitsemaan tehokkaasti migreenijaksojasi, lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi suositella ehkäiseviä lääkkeitä, kuten kalsiumkanavan salpaajat.

Mikä on silmän migreeni?

Asiantuntijat käyttivät aiemmin termiä silmän migreeni viittaamaan verkkokalvon migreeniin ja joskus mihin tahansa migreeniin, joka aiheutti visuaalisia oireita.

IHS ei tunnista silmämigreeniä migreenin tyypiksi. Sekaannusten välttämiseksi lääketieteen ammattilaiset eivät yleensä käytä termiä enää.

Mutta jotkut lääkärit ja tutkijat voivat silti käyttää termiä silmämigreeni. Esimerkiksi kohdassa a 2022 tapaustutkimustutkijat käyttivät termiä verkkokalvon migreenin sijaan.

Migreeni auralla

Ihmiset käyttävät joskus silmämigreeniä viittaamaan auralliseen migreeniin, joka on toinen migreenityyppi, joka voi aiheuttaa visuaalisia oireita.

Aura-migreenille on ominaista toistuvat päänsäryt, joita esiintyy aistinvaraisten oireiden jälkeen tai ennen sitä. Niitä esiintyy noin 1/3 ihmisellä, joka kokee migreenijaksoja. Noin 98-99 % ihmisillä, joilla on migreeni, johon liittyy aurajaksoja, on visuaalisia oireita.

Auran visuaalisia oireita voivat olla:

  • vilkkuvat valot
  • sokeat pisteet
  • kimaltelevia tähtiä
  • siksak-kuvioita
  • näön menetys tai näönmuutos

Muita aurallisen migreenin oireita voivat olla:

  • lihas heikkous
  • puheongelmia
  • tunnottomuus tai pistely, joka kulkee yleensä yhtä kättä ylöspäin ennen kuin se vaikuttaa kasvoihisi, huuliisi ja kieleesi

Ei ole täysin selvää, mikä aiheuttaa aurallisen migreenin, mutta asiantuntijat uskovat, että se voi johtua myös aivojen epänormaalin sähköisen toiminnan hitaasta aallosta.

Monien ihmisten mielestä on hyödyllistä muuttaa pimeään huoneeseen ja sulkea silmänsä, kun aurallinen migreeni alkaa. Kylmä kompressi otsalle ja kipulääkkeet voivat helpottaa päänsärkyäsi. Joskus lääkärit suosittelevat ehkäiseviä lääkkeitä, kuten:

  • masennuslääkkeet
  • beetasalpaajat
  • kalsiumkanavan salpaajat
  • kouristuslääkkeitä

Lue lisää migreenilääkkeistä täältä.

Voitko kokea verkkokalvon tai silmän migreeniä ilman päänsärkyä?

Verkkokalvon migreeni ja aurallinen migreeni voivat esiintyä ilman päänsärkyä. Karkeasti 38 % Ihmiset, jotka kokevat aurallisen migreenin, kokevat auran ilman päänsärkyä jossain vaiheessa.

Jonkin sisällä 2016 tutkimus3 12 verkkokalvon migreeniä sairastavasta ihmisestä koki tilapäisen näön menetyksen ilman päänsärkyä.

Mikä on oftalmopleginen migreeni?

IHS on nimennyt oftalmoplegisen migreenin uudelleen toistuvaksi kivuliaaksi oftalmoplegiseksi neuropatiaksi (RPON). IHS teki muutoksen, koska asiantuntijat uskovat, että nämä eivät ole todellisia migreenikohtauksia, vaan pikemminkin eräänlaista neuropatiaa. Neuropatia on kokoelma oireita, jotka johtuvat aivojen tai selkäytimen ulkopuolella olevien hermojen vaurioitumisesta.

RPON aiheuttaa toista silmää hallitsevien lihasten osittaisen halvaantumisen. Se aiheuttaa myös päänsärkyä toiselta puolelta. Päänsärky voi kehittyä jopa 14 päivää ennen muita oireita.

RPON on hyvin harvinainen ja sen uskotaan esiintyvän harvemmalla kuin 1 miljoonasta ihmiset. Oireita voivat olla:

  • kipu silmien ympärillä
  • heikkous silmien ympärillä
  • halvaantuneet lihakset silmien ympärillä
  • Tuplanäkö
  • yläluomien pudottaminen
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • laiska silmä

RPON:n aiheuttama päänsärky voi kestää jopa viikon. Mutta heikkous ja kipu silmien ympärillä voi jatkua jopa 3 kuukautta.

Ei ole tarkkaan selvää, mikä aiheuttaa RPONin. Jotkut tutkijat uskovat, että puristuneella kallohermolla tai verenkierron puutteella aivohermoissa voi olla merkitystä. Ne eivät usein vaadi hoitoa.

Steroidien saaminen IV:n kautta voi auttaa joitain ihmisiä hallitsemaan oireitaan. Muita hoitoja ovat:

  • Botox-injektiot
  • pregabaliini ja muut hermokipulääkkeet
  • kalsiumkanavasalpaajat tai beetasalpaajat
  • laukaisimien välttäminen

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

On tärkeää käydä lääkärissä aina, kun sinulla on:

  • ensimmäinen migreenisi
  • äkilliset näkömuutokset tai näönmenetys
  • tavallista useammin tai vakavampia migreenikohtauksia
  • huolestuttavia oireita

Migreenille ei ole olemassa erityisiä testejä. Lääkäri voi kuitenkin ohjata sinut asiantuntijan puoleen, joka voi auttaa sinua sulkemaan pois muut olosuhteet testeillä, kuten:

  • kuvantaminen
  • verikokeet
  • aivosähkökäyrä
  • lumbaalipunktio

Hakeudu ensiapuun

On tärkeää hakea ensiapua, jos olet jonkun kanssa, joka kokee:

  • halvaus tai heikkous kasvojen toisella puolella tai toisessa tai molemmissa käsivarsissa
  • epäselvä tai sekava puhe
  • äkillinen päänsärky, johon liittyy aiemmin tuntematonta voimakasta kipua
  • näkö muuttuu
  • heikkoutta tai aistimuutoksia kehosi toisella puolella
  • päänsärky, johon liittyy:
    • jäykkä niska
    • kuume
    • hämmennystä
    • kohtauksia
    • ihottuma
    • Tuplanäkö

Yhteenveto

Tässä on verkkokalvon migreenin, aurallisen migreenin ja RPON-vertailu.

Verkkokalvon migreeni Migreeni auralla RPON
Yleisyys harvinainen yleinen erittäin harvinainen
Keskeinen oire näön menetys tai näkömuutokset toisessa silmässä näkö muuttuu molemmissa silmissä silmäkipu tai lihasheikkous toisessa silmässä
Liittyykö päänsärkyyn? Joo Joo Joo
Parannettavissa? ei ei ei
Tärkeimmät hoidot välttäen laukaisimia, kalsiumkanavan salpaajia akuutin migreenin hoidot, laukaisimien välttäminen, ennaltaehkäisevät lääkkeet suonensisäisesti annetut steroidit välttäen laukaisimia

Verkkokalvon migreeni aiheuttaa yleensä päänsärkyä ja tilapäistä näönmenetystä toisessa silmässä. Jotkut ihmiset käyttävät termiä silmän migreeni viittaamaan verkkokalvon migreeniin, mutta se voi viitata myös muihin migreenijaksoihin, jotka aiheuttavat visuaalisia oireita, kuten aurallinen migreeni.

On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on migreeni ensimmäistä kertaa tai jos oireesi häiritsevät jokapäiväistä elämääsi. Lääkäri voi auttaa sinua laatimaan ehkäisysuunnitelman ja sulkemaan pois muut olosuhteet.

Lue lisää