Eturauhasen biopsiamenettely: mitä sinun pitäisi tietää

Mikä on eturauhasen biopsia?

Eturauhasen biopsia on invasiivinen toimenpide, jossa terveydenhuollon ammattilainen poistaa useita pieniä eturauhaskudoksen paloja neulalla.

Patologi – syövän ja muiden sairauksien diagnosointiin erikoistunut lääkäri – analysoi kaikki näytteet. Jos patologi löytää syöpäsoluja, he voivat myös kertoa, kuinka aggressiivinen syöpä on, mikä auttaa määrittämään, mitä sinun on tehtävä seuraavaksi.

Eturauhasen biopsia tulee tehdä vain, jos on muita merkkejä syövän esiintymisestä.

Esimerkiksi eturauhasen biopsia voi olla tarkoituksenmukaista, jos eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testi on todennut, että tämän eturauhasen tuottaman proteiinin tasosi ovat korkeammat kuin ikäsi mukaan odotetaan. Lääkäri todennäköisesti määrää toisen PSA-testin vahvistaakseen kohonneet tasot ennen biopsian harkitsemista.

Jos sinulla on aiempi eturauhasen biopsia, jossa ei havaittu syöpäsoluja, mutta PSA-tasosi ovat koholla, lääkäri saattaa neuvoa sinua ottamaan toisen biopsian. Toinen biopsia voi myös olla sopiva, jos edellinen biopsia havaitsi epänormaaleja soluja, jotka eivät olleet syöpää.

Lisäksi lääkärisi voi suositella biopsiaa, jos digitaalinen peräsuolen tutkimus on paljastanut kyhmyjä tai muita muutoksia eturauhasessa.

Kuinka eturauhasen biopsiamenettely toimii?

Eturauhasen biopsiamenettelyssä on useita vaiheita.

Valmistautuminen ennen toimenpidettä

Keskustele lääkkeistäsi lääkärisi kanssa vähintään viikkoa ennen eturauhasen biopsiaa. Saatat joutua väliaikaisesti lopettamaan verenohennuslääkkeiden tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön, koska tämäntyyppiset lääkkeet voivat lisätä verenvuotokomplikaatioiden riskiä toimenpiteen aikana.

Saatat joutua tekemään peräruiskeen biopsiaa edeltävänä iltana ja mahdollisesti toisen peräruiskeen tuntia tai kaksi ennen toimenpidettä.

Eturauhasen biopsian aikana

Toimenpiteen tyypistä riippuen lääkäri voi pyytää sinua makaamaan toisella puolella polvet nostettuna rintaasi kohti tai makaamaan vatsallesi. Sitten he levittävät erityistä geeliä tutkittavalle alueelle.

Jotta lääkäri voi saada kudosta vain epäilyttävistä eturauhasen osista, kuvantaminen on välttämätöntä, jotta biopsian neula ohjataan oikeisiin kohtiin.

Yleisesti käytetty kuvantamistekniikka on transrektaalinen ultraääni (TRUS), joka sisältää ohuen ultraäänianturin asettamisen peräsuoleen. TRUS käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvia eturauhasesta.

Lääkärisi voi myös käyttää magneettikuvausta (MRI), johon liittyy magneettikenttiä ja erityisiä radioaaltoja, jotka luovat yksityiskohtaisia ​​kuvia eturauhasesta.

Kun lääkärisi paikantaa alueet, joilta biopsia otetaan, hän työntää ydinneulan eturauhaseesi poistaakseen pienen kudossylinterin. Tyypillisessä eturauhasen biopsiassa he poistavat 10-12 näytettä.

Eturauhasen biopsia kestää yleensä noin 10 minuuttia. Saatat todennäköisesti kokea kipua ja epämukavuutta muutaman päivän ajan sen jälkeen. Tänä aikana sinun tulee pidättäytyä raskaiden nostamisesta ja muista rasittavista toiminnoista.

Toimenpiteen jälkeen

Biopsian tuloksen saaminen kestää jopa viikon, jota kutsutaan a patologinen raportti.

Tämä raportti osoittaa, löytyikö biopsiasta syöpäsoluja vai ei-syöpäsoluja, mutta epänormaaleja soluja. Vaihtoehtoisesti raportti voi paljastaa, että syöpäsoluja tai epänormaaleja soluja ei löytynyt.

Kuinka tuskallinen on eturauhasen biopsia?

Ennen kuin otat kudosnäytteitä, lääkäri tunnotoi alueen, jolta biopsia otetaan, mikä vähentää kipua. Kun lääkitys loppuu, saatat tuntea kipua muutaman seuraavan päivän ajan

Saatat myös kokea hyvin vähäistä verenvuotoa peräsuolesta ja saatat nähdä verta tai punaista sävyä virtsassasi, siemennesteessäsi ja ulosteessa muutaman päivän tai viikon ajan.

Nukkuvatko he sinut eturauhasen biopsiaa varten?

Vaikka eturauhasen biopsia on epämiellyttävä, olet hereillä koko prosessin ajan. Saatat pystyä ajamaan kotiin, mutta lääkärisi voi ehdottaa, että joku ajaa sinut.

Kuinka usein eturauhasen koepalat löytävät syövän?

Todennäköisyys, että eturauhasen biopsia havaitsee syövän, riippuu suuresti toimenpiteen kohteena olevan henkilön biopsiaa edeltävästä profiilista. Jos sinulla on korkea PSA-pistemäärä ja/tai epäilyttäviä muutoksia eturauhasessa, biopsia todennäköisemmin paljastaa syövän kuin jos sinulla ei ole merkittäviä riskitekijöitä tai viitteitä siitä, että sinulla saattaa olla syöpä.

Tästä syystä on tärkeää käydä perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa siitä, miksi he suosittelevat biopsiaa. Pienessä 2015-tutkimuksessa havaittiin 52 prosentin positiivisuusaste, joka tutkijoiden mukaan oli korkeampi kuin useimmat julkaistut keskiarvot.

Onko muita tapoja havaita syöpää biopsioiden sijaan?

Viime vuosina MRI-ohjatun ja TRUS-ohjatun biopsian yhdistelmä on yleistynyt.

Näiden kahden kuvantamistekniikan yhdistelmä, joka tunnetaan nimellä a fuusiobiopsiaantaa lääkärille mahdollisuuden nähdä yhdistettyjä kuvia eturauhasesta, jotka ovat yksityiskohtaisempia kuin MRI tai ultraääni yksinään.

Mukaan a 2019 arvostelueturauhasen biopsia on eturauhassyövän ”kultastandardi” seulonta, ja MRI:n ja TRUS:n yhdistelmällä on etuja perinteisiin biopsiamenetelmiin verrattuna.

Erillinen 2020 arvostelu ehdottaa, että TRUS-ohjatut biopsiat ilman MRI:tä johtavat yleensä liialliseen määrään ei-merkittäviin sairauksiin liittyviä löydöksiä ja että ne alihavaitsevat kliinisesti merkittäviä syöpälöydöksiä.

Biopsioiden lisäksi lääkärisi voi kääntyä muihin testeihin eturauhassyövän tai syövän mahdollisuuden havaitsemiseksi. Näitä muita näytöksiä ovat mm.

• digitaalinen peräsuolen tutkimus, joka ei voi vahvistaa syövän esiintymistä, mutta voi auttaa määrittämään, mihin eturauhasen osaan se vaikuttaa ja onko syöpä levinnyt läheiseen kudokseen
• PSA-veritesti, joka ei ole täydellinen seulontamenetelmä, koska matalat PSA-tasot voidaan havaita syöpäpotilailla, kun taas kohonneita tasoja voi esiintyä, kun syöpää ei ole olemassa
• virtsakokeet, jotka ovat suhteellisen uusi lisäys diagnostisiin työkaluihin, joita lääkärit voivat käyttää – 2019-raportti lehdessä Eturauhassyöpä ja eturauhassairaudet ehdottaa, että jotkin virtsatestit voivat olla 90 % tarkkoja kliinisesti merkittävien kasvainten osalta

Eturauhasen biopsia on lopullisin tapa diagnosoida eturauhassyöpä, vaikka uusia testejä ja teknologioita on tulossa, jotka voivat tehdä tämän invasiivisen seulonnan tarpeettomaksi monille ihmisille.

Jos lääkäri ehdottaa, että sinulla on biopsia, muista kysyä heiltä, ​​miksi he suosittelevat toimenpidettä ja mitä riskejä ja hyötyjä biopsialla voi olla.