Valtimotulehdus

Mitkä ovat arteriitin tyypit?

Voit kehittää useita arteriitin tyyppejä. Jokaisella on ainutlaatuiset oireet ja mahdolliset komplikaatiot riippuen siitä, mitkä valtimot ovat mukana.

Takeyasun valtimotulehdus

Takeyasun arteriiitti, joka tunnetaan myös nimellä aorttakaaren oireyhtymä tai epäspesifinen aortoarteriitti, vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja keski-ikäisiin aasialaista syntyperää oleviin naisiin. Taudille on ominaista aortan seinämien ja sen ylähaarojen tulehdus. Tämä aiheuttaa fibroosia tai arpia.

Jos sinulla on tämä sairaus, aortan seinät paksunevat ajan myötä. Aortan ylä- ja alahaarojen asteittainen kapeneminen johtaa riittämättömään veren ja hapen saantiin muuhun kehoon. Aortan päähaarojen tuhoutuminen voi jättää ylävartalon pulssin vähäiseksi tai ei ollenkaan.

Takeyasun valtimotulehdus voi johtaa:

• näön menetys
• sydänsairaus
• verenpainetauti
• pyörtyminen
• nivelkipu
• lihaskipu
• väsymys
• huonovointisuus
• kuume
• yöhikoilut
• painonpudotus

Valtimon seinämän progressiivinen heikkous johtaa aortan aneurysmien, lähinnä verisuonten seinämien rakkuloiden, muodostumiseen. Näiden aneurysmien repeämä voi johtaa kuolemaan. Takeyasun arteriiittia ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita jossain määrin immunosuppressiivisilla lääkkeillä.

jättiläissoluvaltimotulehdus (GCA)

Jättisoluarteriitti (GCA) tai ajallinen arteriiitti on pinnallisen ohimovaltimosi ja muiden valtimoiden infektio, jotka toimittavat verta päähän, silmiin ja leukaan. GCA:ta nähdään enimmäkseen yli 50-vuotiailla naisilla. Se on myös yleisempi pohjoiseurooppalaista perintöä edustavilla naisilla.

GCA alkaa yleensä flunssan kaltaisilla oireilla. Näitä voivat olla:

• kova päänsärky
• kuume
• kipuja
• kipuja
• ruokahaluttomuus
• yleinen huonovointisuuden tunne

Vaikuttavat valtimot, erityisesti pään sivuilla olevat valtimot, voivat olla arkoja kosketuksessa. Kun verisuonisi tulehtuu yhä enemmän, verenkierto kasvohermoihisi, näköhermoihisi tai leuallesi voi häiriintyä. Tämä voi johtaa näön menetykseen, leukakipuun, päänahan kipuun ja muihin oireisiin.

GCA:n suurin riski on näön menetys, joka voi tapahtua, kun silmävaltimot ovat tukossa. GCA on harvoin tappava. Välitöntä kortikosteroidihoitoa tarvitaan kuitenkin pysyvän sokeuden estämiseksi.

Polyarteritis Nodosa (PN)

Polyarteritis nodosa (PN) tunnetaan myös nimellä Kussmaul-tauti, Kussmaul-Maier-tauti tai infantiili polyarteritis nodosa. Se on keskisuurten ja pienempien valtimoiden tulehdus, jotka kuljettavat verta sydämestäsi elimiin ja kudoksiin. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, mitkä verisuonet ovat mukana. Useimmissa tapauksissa syy on tuntematon. PN:tä esiintyy enimmäkseen 30–49-vuotiailla miehillä. Sitä esiintyy satunnaisesti myös ihmisillä, joilla on krooninen hepatiitti B.

Koska niin monia verisuonia voi olla mukana, PN:n oireet ja vaikutukset ovat melko erilaisia. Kuten muutkin arteriitin muodot, PN alkaa usein flunssan kaltaisten oireiden ryhmällä. Näitä voivat olla:

• päänsärky
• kuume
• lihassäryt
• nivelkivut
• väsymys
• heikkous
• ruokahaluttomuus

Ihosi voi myös puhkeaa ihottumiin ja haavaumiin, jotka voivat näyttää mustelmilta.

Kun keskushermostosi on mukana, saatat kokea yhden tai useamman seuraavista käsissäsi tai jaloissasi:

• kipu
• palaa
• tunnottomuus
• heikkous

Kun munuaiset ovat mukana, sinulle voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, korkea verenpaine ja turvotus. Sydänkohtauksia, sydämen vajaatoimintaa tai perikardiittia, joka on sydäntä ympäröivän pussin tulehdus, voi esiintyä, kun tämä sairaus vaivaa sydämesi valtimoita.

PN voidaan saada hallintaan lääkkeillä, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi. Sinulla on kuitenkin suuri uusiutumisen riski tulevaisuudessa. Jos sitä ei hoideta, tämä sairaus on yleensä kuolemaan johtava.

Mikä aiheuttaa arteriitin?

Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa arteriitin. Sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus. Immuunisolusi hyökkäävät suurten verisuonien seinämiä vastaan ​​aiheuttaen eriasteisia vaurioita. Immuunielimet verisuonien sisällä muodostavat kyhmyjä, joita kutsutaan granuloomiksi ja jotka estävät veren virtauksen muihin kehosi osiin. Verisuonten sisäsolut voivat heikentyä, mikä tekee niistä alttiita aneurysmille. Aneurysmat voivat repeytyä ja aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Nämä sairaudet voivat johtaa veren ja hapen menettämiseen sisäelimillesi. Heikentynyt verenkierto kehoosi voi aiheuttaa sokeutta, sydämen vajaatoimintaa tai munuaisten vajaatoimintaa riippuen siitä, mitkä valtimot ovat mukana. Nopea hoito on tarpeen arteriitin aiheuttamien elinvaurioiden estämiseksi.

Kuinka arteriiitti diagnosoidaan?

Lääkärisi voi diagnosoida arteriitin seuraavasti:

• fyysisen kokeen suorittaminen
• kysyä sinulta sairaushistoriaasi
• laboratoriotestien tekeminen
• kuvantamistestien tekeminen
• ottamalla biopsiat sairastuneista verisuonistasi

Potilashistoria

Lääkärisi kerää yksityiskohtaisen potilashistorian, joka voi sisältää:

• sinun rotusi
• ikäsi
• sukupuolesi
• varhaisten ja myöhempien oireidesi malli

He myös suorittavat visuaalisen tutkimuksen niistä kehon osista, joihin vaikuttaa.

Laboratoriotestit

Lääkärisi voi myös tilata laboratoriotestejä, kuten:

• punasolujen sedimentaatiotesti tulehduksen havaitsemiseksi
• C-reaktiivisen proteiinin testi tulehduksen havaitsemiseksi
• täydellinen verenkuva infektion ja anemian merkkien havaitsemiseksi
• maksan toimintakoe alkalisen fosfataasin havaitsemiseksi, jonka todetaan yleisesti kohonneen ihmisillä, joilla on arteriiitti

Kuvantaminen

Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman seuraavista kuvantamistesteistä arvioidakseen valtimoidesi tilaa, tukosastetta ja aneurysmien esiintymistä:

• ultraäänet
• angiogrammit
• CT-skannaukset
• MRI-skannaukset

Biopsia

Lääkärisi saattaa joutua ottamaan verisuonistasi biopsian soluseinien tilan tutkimiseksi.

Miten valtimotulehdusta hoidetaan?

Valtimontulehduksen hoito keskittyy ensin immuunireaktion tukahduttamiseen. Tätä varten lääkärisi määrää kortikosteroideja, kuten prednisonia, tai muita lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi. Lääkärisi voi saada sekundaariset infektiot hallintaan antibiooteilla. Lopuksi, jos jokin elimistäsi on vaurioitunut, saatat tarvita leikkausta palauttaaksesi ne terveempään tilaan.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Useimmat ihmiset toipuvat arteriitista. On kuitenkin mahdollista, että hoito voi kestää vuoden tai kaksi. Jos olet kokenut elinvaurioita, se voi vaikuttaa hoitotarpeisiisi ja näkymiisi. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja tietystä tilastasi ja pitkän aikavälin näkymistäsi.

Jos olet kokenut arteriitin aiemmin, sinulla saattaa olla suurempi riski kokea se uudelleen. Ole tarkkana toistuvien oireiden varalta. Hakeudu hoitoon ajoissa vähentääksesi riskiäsi saada elinvaurioita.