Mitä sinun tulee tietää diabeteksesta ja silmätutkimuksista

Diabeettisen retinopatian oireet

Varhaisvaiheessaan diabeettinen retinopatia ei välttämättä aiheuta oireita. Ensimmäiset oireet voivat olla tuskin havaittavissa tai lieviä. Ajan myötä tila voi pahentua ja johtaa osittaiseen ja sitten täydelliseen sokeuteen.

Sinun tulee mennä lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• kellukkeita tai pisteitä ja tummia naruja näkökentässäsi
• tummia tai tyhjiä alueita näkökentässäsi
• sumea näkö
• keskittymisvaikeuksia
• näkömuutokset, jotka näyttävät vaihtelevan
• muuttunut värinäkö
• osittainen tai täydellinen näönmenetys

Diabeettinen retinopatia vaikuttaa useimmiten molempiin silmiin yhtä aikaa ja yhtä paljon. Jos sinulla on ongelmia vain yhdessä silmässä, se ei tarkoita, ettei sinulla olisi diabeettista retinopatiaa. Se voi kuitenkin viitata toiseen silmäongelmiin. Varaa aika lääkärillesi sopivan hoitosuunnitelman löytämiseksi.

Diabeettisen retinopatian syyt

Ylimääräisen sokerin kertyminen vereen voi johtaa useisiin terveysongelmiin. Silmäsi liika glukoosi voi vahingoittaa pieniä verisuonia, jotka toimittavat verta verkkokalvollesi. Ajan myötä tämä vaurio voi estää verenkiertosi.

Verkkokalvon verisuonten krooniset vauriot vaikuttavat näköisi. Kun verenkiertosi on heikentynyt, silmäsi yrittää korjata tilanteen kasvattamalla uusia verisuonia. Uusien verisuonten kasvuprosessia kutsutaan uudissuonittumisprosessiksi. Nämä alukset eivät ole yhtä tehokkaita tai vahvoja kuin alkuperäiset. Ne voivat vuotaa tai repeytyä, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti näköisi.

Diabeettisen retinopatian riskitekijät

Diabeettinen retinopatia on huolenaihe kaikille, joilla on diabetes. Diabeettisen retinopatian kehittymiselle on muita riskitekijöitä:

Raskaus

Raskaana olevat ja diabetesta sairastavat naiset voivat kokea enemmän diabeettisen retinopatian ongelmia kuin naiset, joilla on diabetes ja jotka eivät ole raskaana. Lääkärisi voi ehdottaa sinulle lisäsilmätutkimuksia raskauden aikana.

Diabeteksen hoitojakson pituus

Mitä pidempään sinulla on diabetes, sitä suurempi on komplikaatioiden riski, mukaan lukien diabeettinen retinopatia.

Huono taudinhallinta

Riskisi komplikaatioiden kehittymiseen on suurempi, jos diabetes ei ole hallinnassa. Tiukka glykeeminen valvonta on tehokkain keino ehkäistä diabeettista retinopatiaa. Varhainen havaitseminen ja tiivis yhteistyö lääkärisi kanssa diabeteksen hallinnassa on tärkeää.

Muut sairaudet

Muut lääketieteelliset tilat tai sairaudet voivat myös lisätä riskiäsi kehittää retinopatiaa. Niitä ovat korkea verenpaine, sydänsairaudet ja korkea kolesteroli.

Etnisyys

Afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla on suurempi riski sairastua diabeettiseen retinopatiaan kuin muulla väestöllä.

Tupakointi

Tupakoiville diabeetikoille kehittyy todennäköisemmin retinopatia.

Diabetes ja silmäsi

Paras tapa käsitellä diabetekseen liittyviä silmäongelmia on verkkokalvon poikkeavuuksien varhainen havaitseminen, säännöllinen seuranta ja nopea hoito. Varhainen havaitseminen ja hoito alkavat yleensä verkkokalvon tutkimuksella.

American Diabetes Association (ADA) suosittelee, että tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset käyvät ensimmäisen silmätutkimuksen viiden ensimmäisen vuoden kuluessa diagnoosista. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, ADA suosittelee, että sinulla on ensimmäinen silmätutkimus pian diagnoosin saamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että tyypin 2 diabetes jää usein huomaamatta ja diagnosoimatta vuosia. Retinopatia voi olla jo alkanut tuona aikana. Silmäntutkimus auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla jo vaurioita.

ADA suosittelee, että sinun on suoritettava silmätutkimus vuosittain ensimmäisen kokeen jälkeen. Jos käytät silmälaseja tai kontakteja, tarvitset todennäköisesti vuosittain silmätarkastuksen, jotta reseptisi pysyy ajan tasalla. Tutkimuksen aikana lääkärisi tekee muutamia pieniä testejä nähdäkseen, onko näkösi muuttunut diabeteksen seurauksena.

Saatat kehittää retinopatiaa ja huomata, että oireesi eivät etene tai lakkaa kokonaan. Jos näin tapahtuu, on suuri todennäköisyys, että seuraat silmiäsi muutosten varalta loppuelämäsi ajan. Jos lääkärisi diagnosoi sinulle retinopatian ja hoitaa sinua sen vuoksi, hän voi pyytää tutkimuksia useita kertoja vuodessa. Vuosittain tarvitsemiesi silmätutkimusten määrä riippuu suurelta osin retinopatian vakavuudesta.

Miten diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?

Ainoa tapa diagnosoida diabeettinen retinopatia on laajentaa silmätutkimusta. Tätä testiä varten silmälääkärisi laittaa tippoja silmiisi leventämään tai laajentamaan pupillia. Pupillien laajentaminen auttaa lääkäriäsi näkemään helpommin silmiesi sisään ja tarkastamaan retinopatian aiheuttamien vaurioiden varalta.

Kun silmäsi ovat laajentuneet, lääkäri voi myös suorittaa toisen kahdesta diagnostisesta testistä:

Optinen koherenssitomografia (OCT)

OCT tarjoaa kuvia silmistäsi. Nämä näkymät on otettu poikkileikkauksesta, joten lääkärisi voi nähdä erittäin hienoja yksityiskohtia silmistäsi. Nämä kuvat näyttävät verkkokalvosi paksuuden ja paikan, jossa nestettä saattaa vuotaa vaurioituneista verisuonista.

Fluoreskeiiniangiografia

Lääkärisi voi ottaa kuvia silmiesi sisäpuolelta, kun ne ovat laajentuneet. Sitten, kun silmäsi ovat vielä laajentuneet, lääkärisi ruiskuttaa erityistä väriainetta käsivarteen. Tämä väriaine auttaa lääkäriäsi tunnistamaan, missä verisuonissa on tukoksia ja mistä suonista vuotaa verta.

Tapaamiseen valmistautuminen

Tule tapaamisellesi valmiina keskustelemaan kokemastasi.

Tuo yksityiskohdat

Kirjoita seuraavat tiedot muistiin ja ota ne mukaasi:

• kokemasi oireet
• kun oireet ilmaantuvat
• mikä on verensokeritasosi jakson aikana
• luettelo kaikista muista terveysongelmista, joita sinulla on näköongelmien lisäksi, milloin niitä esiintyy ja mikä saa ne lopettamaan
• kaikki muut tiedot, joiden uskot olevan tärkeitä lääkärisi tietävän

Tuo lista kysymyksistä

Lääkärilläsi on sinulle useita kysymyksiä ja tietoja. Varmista, että olet valmis laatimaan luettelon kysymyksistä, jotka koskevat kokemaasi ja mitä seuraavat vaiheet voivat olla.

Miten diabeettista retinopatiaa hoidetaan?

Diabeettisen retinopatian hoidolla pyritään hidastamaan tai pysäyttämään tilan eteneminen. Tarkka hoito riippuu siitä, minkä tyyppistä retinopatiaa sinulla on, kuinka vakava tilasi on ja kuinka hyvin hallinnassa diabeteksesi on. Mahdollisia hoitoja ovat seuraavat:

Valpas odotus

Et ehkä vielä tarvitse hoitoa, jos retinopatiasi ei ole vakava tai aiheuta oireita. Vuosittaiset näöntarkastukset ovat kuitenkin edelleen tärkeitä. Vuotuisissa tutkimuksissa käyminen on ainoa tapa, jolla lääkäri voi seurata muutoksia.

Terveiden elämäntapojen

Sinun tulee hallita diabetestasi ja pitää verensokerisi hallinnassa vähentääksesi todennäköisyyttä, että retinopatiasi pahenee.

Fokusoiva laserhoito

Saatat tarvita fokaalista laserhoitoa, jos sinulla on pitkälle edennyt diabeettinen retinopatia. Tämä hoito voi pysäyttää tai hidastaa veren vuotoa verisuonistasi polttamalla epänormaalit verisuonet. Tämän hoidon pitäisi pysäyttää oireet ja se voi mahdollisesti muuttaa ne.

Scatter laser hoito

Tämän tyyppinen laserhoito voi kutistaa epänormaaleja verisuonia ja arpeuttaa niitä, joten ne eivät todennäköisesti kasva tai pullistuu tulevaisuudessa.

Vitrectomia

Lääkärisi voi ehdottaa pientä leikkausta, jota kutsutaan vitrektomiaksi, helpottamaan retinopatian oireita, jos elämäntapa- tai laserhoidot eivät toimi. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi tekee pienen viillon silmään poistaakseen verisuonistasi vuotaneen veren. Lääkärisi poistaa myös arpikudoksen, joka vetää verkkokalvoasi ja vaikuttaa näköosi.

Näköa avustavat laitteet

Näköongelmat korjaantuvat usein itsestään, kun hoito on suoritettu ja silmäsi ovat ehtineet parantua. Lääkärisi voi hoitaa pysyviä näkömuutoksia näköapuvälineillä, kuten kontakteilla tai laseilla.

Mitkä ovat diabeettista retinopatiaa sairastavien ihmisten näkymät?

Diabeettisen retinopatian hoidot ovat usein erittäin onnistuneita, mutta ne eivät paranna. Diabetes on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että koet todennäköisesti sairauden komplikaatioita loppuelämäsi ajan. Tämä sisältää näköongelmia.

Jos sinulle kehittyy diabeettinen retinopatia, saatat löytää helpotusta hoidolla, mutta tarvitset säännöllisiä silmätutkimuksia ongelmien pahenemisen seuraamiseksi. Saatat tarvita lopulta lisää hoitoa retinopatiaan.

Ennaltaehkäisy

Paras tapa vähentää diabeteksen vaikutuksia silmiisi ja muuhun kehoon on hallita verensokeria ja ylläpitää terveellisempiä elämäntapoja. Voit estää näön menetystä ja muita diabeteksen aiheuttamia komplikaatioita seuraavasti:

• Käy säännöllisesti lääkärin vastaanotolla tarkistaaksesi terveytesi, myös silmiesi terveyden.
• Älä ohita tapaamisia vain siksi, että sinulla ei ole ongelmia. Jotkut arkipäiväisimmistä oireista voivat itse asiassa olla pieni merkki suuremmasta ongelmasta.
• Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos jokin muuttuu terveytesi tai näkösi suhteen.
• Lopeta tupakointi, jos poltat.
• Pudota painoa, jos olet ylipainoinen. Painonpudotus on tärkeää verensokerin hallinnassa.
• Säilytä terve paino auttaaksesi parantamaan insuliiniherkkyyttäsi ja alentamaan verensokeria.
• Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään ihanteellista painoa.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia laihduttaa tai lopettaa tupakointi. He voivat auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelman. Lääkärisi voi myös ohjata sinut ravitsemusterapeutin puoleen, joka voi auttaa sinua kehittämään ruokavalion, joka edistää painonpudotusta ja terveellisiä elämäntapoja.

Lue lisää: Diabeteksen vaikutukset kehoon »