Multippeli myelooma on plasmasolujen syöpä. Plasmasolu on erityinen valkosolutyyppi luuytimessä, joka terveillä ihmisillä auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan infektioita vastaan tuottamalla vasta-aineita.
Jos plasmasolut alkavat kasvaa hallitsemattomasti, ne muodostavat syöpäkasvaimen, jota kutsutaan multippeli myeloomaksi (MM). Vaikka MM:lle ei ole parannuskeinoa, asianmukainen hoito voi viedä sen remissioon, mikä tarkoittaa, että taudin oireita ei ole lainkaan tai vain vähän.
MM:n tunnistaminen voi olla haastavaa, koska sen oireet vaihtelevat henkilöstä riippuen. Sairauden alkuvaiheissa ei usein ole havaittavia merkkejä.
Yksi harvoista MM-oireista on laajentunut (turvonnut) kieli. Tämä tila esiintyy vain MM:hen liittyvän amyloidoosin yhteydessä. Näin tapahtuu, kun syöpää aiheuttava plasma luo epäsäännöllisiä vasta-aineita, jotka kerääntyvät elimiin, tässä tapauksessa kieleen.
Jatka lukemista saadaksesi tietoa laajentuneen kielen, amyloidoosin ja MM:n välisestä yhteydestä, mukaan lukien tämän tilan syyt, hoito ja näkymät.
Multippeli myelooma ja kielen amyloidoosi
Termi ”amyloidoosi” tarkoittaa epänormaalin proteiinin (kutsutaan amyloidiksi) kerääntymistä kehossasi.
MM:n tapauksessa amyloidin kertymistä tapahtuu, koska syöpäplasmasolut tuottavat epänormaaleja vasta-aineita. Nämä vasta-aineet voivat tarttua yhteen ja muodostaa kokkareita elimiin, yleisimmin:
- munuaiset
- sydän
- maksa
Amyloidoosi ei ole kovin yleinen. Sitä esiintyy 10–15 prosentilla ihmisistä, joilla on MM.
Entä kielen amyloidoosi? Tämä harvinainen tila ilmenee, kun vasta-aineamyloidia kerääntyy kieleen, jolloin se on suuri, turvonnut ja kivulias (makroglossia). Kielesi voi joskus näyttää aalloiselta reunojen ympärillä. Se on yleisempää vuonna
Multippelin myelooman oireet
Koska turvonnut kieli on harvinainen MM:n oire, sinun ei pitäisi olettaa, että sinulla on tämä sairaus, jos sinulla on makroglossia ilman muita oireita. Kiinnitä huomiota johonkin seuraavista tunnusmerkeistä
- C: kalsiumin nousu (äärimmäinen jano, vatsavaivat, ruokahaluttomuus)
- R: munuaisten (munuaisten) vajaatoiminta (virtsan määrän väheneminen, jalkojen tai jalkojen turvotus, hengenahdistus)
- V: anemia (väsymys, huimaus)
- B: luuvauriot ja kipu
Suurentuneen kielen lisäksi MM:llä voi olla muita suun oireita.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
Makroglossia voi liittyä moniin erilaisiin tiloihin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos alat kokea turvotusta, kipua tai muita muutoksia kielessäsi. Jotkut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa laajentuneen kielen, ovat:
- amyloidoosi, jonka aiheuttaa jokin muu kuin MM
- kilpirauhasen vajaatoiminta
-
hemangiooma (ei-syöpäkasvain verisuonissa)
- tulehdukselliset sairaudet, kuten glossiitti, tuberkuloosi tai kuppa
- fyysiset traumat tai komplikaatiot tietyistä leikkauksista
Miten multippeli myelooma diagnosoidaan?
Lääkärisi saattaa epäillä MM:ää kuultuaan oireistasi ja suorittaessaan fyysisen kokeen. Koska MM:llä ei usein ole oireita alkuvaiheessa, rutiinitarkastukset ensisijaisen lääkärin kanssa ovat tärkeitä.
Lääkärisi suorittaa muutaman
- täydellinen verenkuva (CBC)
- veren kemialliset testit (kalsium-, kreatiniini- ja albumiinitasot)
- virtsakokeet
- testit epänormaalien vasta-aineiden tunnistamiseksi verestäsi
- luuytimen biopsia
- kuvantamistestit (luun röntgenkuvat, CT tai MRI)
MM-diagnoosi
- plasmasolukasvain, joka on tunnistettu biopsialla TAI vähintään 10 % plasmasoluista luuytimessä JA
- vähintään yksi seuraavista:
- kohonneet kalsiumtasot
- munuaisten vajaatoiminta
- anemia
- luuvaurio
- yhden tyyppisen vasta-aineproteiinin lisääntyminen veressä
- 60 % tai enemmän plasmasoluja luuytimessä
Lue lisää MM-diagnoosista ja seuraavista vaiheista.
Multippelin myelooman hoito kielen amyloidoosilla
Olipa sinulla kielessäsi tai muissa kehon osissa MM:hen liittyvä amyloidoosi, ensisijainen hoito kohdistuu oireidesi perimmäiseen syyyn – syöpäplasmasoluihin. Vuoden 2020 ohjeessa amyloidoosin hoidosta MM:ssä suositellaan seuraavaa:
- suuriannoksinen kemoterapia kasvainsolujen poistamiseksi verestäsi, jota seuraa autologinen kantasolusiirto korvaamaan sairaat solut omilla terveillä kantasoluillasi
- lääke daratumumabi yhdessä bortetsomibin, syklofosfamidin ja deksametasonin kanssa ihmisille, jotka eivät kelpaa kantasolusiirtoon
Tukihoito kohdistuu amyloidoosin vaikutuksiin kehossasi:
- diureetit sydämen vajaatoiminnan tai nefroottisen oireyhtymän hoitoon
- lääkkeet, kuten midodriini tai droksidopa
lisätä verenpainetta - elinsiirrot
Lääkärit voivat lisäksi määrätä lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, vähentämään kielen turvotusta.
Multippelin myelooman näkymät kielen amyloidoosiin
National Cancer Instituten mukaan MM-diagnoosin saaneiden ihmisten 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on tällä hetkellä
Valitettavasti amyloidoosi voi vähentää selviytymismahdollisuuksiasi. Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan MM-peräiseen amyloidoosiin sairastuneiden ihmisten eloonjäämisen mediaani oli
Koska kielen amyloidoosi MM:ssä on harvinainen, tälle tilalle ei ole olemassa erityisiä eloonjäämistilastoja.
On tärkeää muistaa, että useat tekijät vaikuttavat selviytymisasteen arvioihin. Esimerkiksi syövän diagnoosivaihe ja se, mihin elimiin kielen lisäksi amyloidoosi vaikuttaa, voivat muuttaa ennustettasi. Keskustele lääkärisi kanssa yksilöllisen näkökulmasi määrittämiseksi.
Lue lisää siitä, kuinka lääkärit arvioivat MM-näkymiä.
Laajentunut kieli on harvinainen oire tietyntyyppisestä multippelisesta myeloomasta – multippeli myeloomasta, johon liittyy amyloidoosi. Amyloidoosi voi tapahtua, jos syöpäplasmasolut tuottavat epäterveellisiä vasta-aineita, jotka voivat tarttua yhteen ja kerääntyä kehon eri osiin, kuten kieleen.
Amyloidoosi MM:ssä ei ole yleinen, ja kielen amyloidoosi on vielä harvinaisempaa. Sinun ei pitäisi olettaa, että sinulla on MM, jos sinulle kehittyy tämä oire. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa, koska se voi olla merkki useista terveystiloista.
Lääkärit voivat hoitaa MM:hen liittyvää kielen amyloidoosia leikkauksella tai syöpäsoluihin kohdistetuilla lääkkeillä.
