Laserhoidot ovat tehokas hoitovaihtoehto tietyille ihmisille, joilla on märkä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD). AMD on yksi niistä
AMD:tä on kahta tyyppiä: märkä ja kuiva. Laserhoidoilla voidaan hoitaa märkää AMD:tä, mutta ei kuivaa AMD:tä. Hoitoja voidaan kuitenkin käyttää muiden samanaikaisesti esiintyvien silmäsairauksien hoitoon potilailla, joilla on kuiva AMD.
Laserit voivat sulkea epänormaalit verisuonet, jotka kasvavat, vuotavat ja aiheuttavat näön menetystä ihmisille, joilla on märkä AMD. Vaikka laserhoidot eivät paranna AMD:n aiheuttamaa näönmenetystä, ne voivat hidastaa etenemistä ja auttaa säilyttämään näön.
Käydään läpi, kuka on hyvä ehdokas AMD-laserhoitoon, mitä toimenpiteitä on saatavilla ja mitä komplikaatioita on tiedettävä.
Kuka sitä tarvitsee?
AMD:tä on kahta tyyppiä: märkä ja kuiva AMD. Laserhoitoja käytetään vain kosteassa AMD:ssä.
Kuiva AMD etenee hitaasti. Sitä hoidetaan yleensä heikkonäköisillä apuvälineillä, kuten laseilla ja suurennuslaseilla, sekä
Märkä AMD etenee yleensä nopeammin kuin kuiva AMD. Kosteassa AMD:ssä epänormaalit verisuonet kasvavat verkkokalvon alle ja vuotavat silmään. Tämä voi aiheuttaa arpia, vaurioita ja nopeaa näönmenetystä.
Yleensä ennen laserhoitojen suosittelemista lääkärit määräävät anti-VEGF-lääkkeitä, jotka pyrkivät hallitsemaan verisuonten kasvua. Nämä hoidot tehdään useilla injektioilla suoraan silmään, mutta ne
Laserhoidot voivat auttaa hidastamaan näönmenetystä ihmisillä, joilla on märkä AMD, joka ei reagoi VEGF-lääkkeisiin.
Miten AMD:n laserleikkaus toimii?
Laseria käytetään estämään epänormaalien verisuonten aiheuttamat vauriot. Valosäteet sulkevat verisuonet estääkseen vuotamisen ja siitä johtuvan silmävaurion.
Tämä tarkoittaa, että kostean AMD:n laserleikkaus voi hidastaa näönmenetystä ja vähentää oireitasi. Toimenpiteen pituus vaihtelee tyypeittäin, mutta ne tehdään yleensä avohoidossa lääkärin vastaanotolla ja niillä on minimaalinen toipumisaika.
Terminen laser fotokoagulaatio
Terminen laserfotokoagulaatiota kutsutaan joskus ”kuumaksi” laserleikkaukseksi. Sinulle tehdään tämä leikkaus silmäklinikalla tai silmälääkärin vastaanotolla. Toimenpide käyttää laseria sulkemaan silmäsi epänormaalit verisuonet ja estämään vuodot.
Toimenpiteen aikana:
- Silmänhuollon ammattilainen antaa sinulle turruttavia silmätippoja ja injektioita varmistaaksesi, ettei sinulla ole kipua.
- He asettavat erityisen piilolinssin sairaaseen silmään. Linssi auttaa laseria keskittymään verkkokalvollesi.
- Laser sulkee verisuonet.
- Peität silmäsi väliaikaisesti estääksesi valon ja auttaaksesi sinua parantumaan.
Sinun täytyy saada joku kuljettamaan sinut kotiin, koska olet saanut anestesian. Jonkun tulisi myös pysyä kanssasi toimenpiteen jälkeen varmistaakseen, ettei komplikaatioita ole. Voi kestää useita tunteja, ennen kuin voit poistaa silmäsuojan.
Monissa tapauksissa lääkärisi neuvoo sinua pysymään sisällä useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Suora auringonvalo voi olla vaikeaa hoidetuille silmille, jotka ovat herkkiä.
Lääkärisi saattaa myös neuvoa sinua ottamaan reseptivapaa kipulääkkeitä (OTC) kivun hallintaan hoidon jälkeisinä päivinä.
Fotodynaaminen hoito (PDT)
Fotodynaaminen hoito (PDT) käyttää laseria ja lääkitystä yhdessä apuna
Lääke reagoi valoon. Se kerää epänormaalit verisuonet silmiisi ja aktivoi sen laserilla. Tämä luo hyytymiä, jotka sulkevat verisuonet.
Toimenpiteen aikana:
- Silmänhuollon ammattilainen antaa sinulle valoherkän lääkkeen ruiskeen.
- He antavat sinulle myös turruttavia silmätippoja varmistaaksesi, että et tunne kipua.
- Silmänhuollon ammattilainen asettaa erityisen piilolinssin silmään. Linssi auttaa laseria keskittymään verkkokalvollesi.
- Saat laserhoitoa. Se aktivoi lääkkeen ja saa sen muodostamaan hyytymiä epänormaaleissa verisuonissa. Tämä sulkee astiat ja estää vuodot.
- Silmäsi peitetään tilapäisesti valon estämiseksi ja paranemisen helpottamiseksi.
Aivan kuten lämpölaserfotokoagulaatiossa, tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin ja pysyy kanssasi toimenpiteen mukaisesti. Sinun on myös pidettävä silmäsi peitettynä muutaman tunnin ajan hoidon jälkeen. Näkösi voi silti olla epäselvä, kun poistat peitteen.
Lääkärisi neuvoo todennäköisesti pysymään sisällä muutaman päivän ja ottamaan OTC-kipulääkkeitä tarvittaessa.
Onko AMD:n laserleikkaus tehokas?
AMD:n laserleikkaus voi vähentää näönmenetystä ja auttaa märän AMD:n oireissa. Se ei kuitenkaan ole parannuskeino.
Verisuonet voivat vuotaa uudelleen, joten lisähoitoja saatetaan tarvita. Lisäksi kaikkia sairastuneita suonia ei voida hoitaa laserleikkauksella. Käsittelemättömät astiat voivat edelleen vuotaa ja aiheuttaa vahinkoa. Vahinko on todennäköisesti hitaampaa kuin ennen hoitoa, mutta se ei lopu kokonaan.
Laserhoidot voivat myös tuhota joitakin terveitä kudoksia, jotka ympäröivät epänormaaleja verisuonia, vaikka tämä on yleisempää lämpölaserilla.
Riskit ja komplikaatiot
AMD:n laserkirurgiaa pidetään yleensä turvallisena, mutta on olemassa joitakin riskejä, jotka on huomioitava. Nämä sisältävät:
- tilapäinen näön hämärtyminen
- lyhytaikainen yliherkkyys auringolle ja kirkkaille valoille
- lisääntynyt auringonpolttaman riski
- ympäröivän silmäkudoksen ja -rakenteiden vauriot, mukaan lukien verkkokalvo
- aiheuttaa sokean kulman
-
verenvuotoa silmässä
- epänormaalien verisuonten palautuminen
FAQ: Voiko laserhoito estää AMD:n?
Laserterapia
Makulan rappeuma ei ole täysin estettävissä, koska se johtuu todennäköisesti geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.
Voit kuitenkin tehdä paljon vähentääksesi AMD:n ja muiden silmäsairauksien riskiä, kuten säännöllinen harjoittelu, tasapainoinen ruokavalio ja rutiininomaisiin silmätutkimuksiin osallistuminen.
Lue lisää silmien terveydestä alta:
- 8 ravintoainetta, jotka optimoivat silmiesi terveyttä
- Kaikki silmien ja näön terveydestä
- 10 tapaa parantaa näköäsi
Laserkirurgia on hoito ihmisille, joilla on märkä AMD, joka ei reagoi anti-VEGF-lääkitykseen tai jolla on korkea riski.
Nämä toimenpiteet sulkevat tai tuhoavat epänormaaleja verisuonia estääkseen niiden vuotamisen. Tämä voi hidastaa näönmenetystä ja vähentää märän AMD:n oireita.
Kaikki kostean AMD:n laserleikkaukset ovat tyypillisesti avohoitotoimenpiteitä, jotka tehdään silmäklinikalla. Toipumisaika on yleensä minimaalinen, mutta tarvitset jonkun muun ajamaan sinut kotiin toimenpiteestäsi. Saatat joutua pysymään sisällä muutaman päivän välttyäksesi myös suoralta auringonvalolta.
Vaikka laserhoidot eivät paranna märkää AMD:tä, niitä pidetään turvallisena ja tehokkaana tapana vähentää AMD:n etenemistä ja vaikeusastetta.
Jos sinulla on märkä AMD ja tunnet, että nykyinen hoito-ohjelmasi ei toimi, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisitko olla ehdokas laserleikkaukseen.