- Selkärankareuma (AS) on niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangaan.
- Suurin osa AS-potilaista saa diagnoosin nuorena. Useimmilla on siksi mahdollisuus osallistua hoitoon.
- Vaikka AS-oireet voivat pahentua ajan myötä, fysioterapia ja lääkkeet voivat auttaa hidastamaan etenemistä.
Selkärankareuma aiheuttaa selkärangan nivelsiteiden ja nivelten tulehduksen. Ajan myötä tämä voi edetä lievästä selkä- ja lonkkakivusta vakavampaan jäykkyyteen ja kipuun. Se voi vaikuttaa myös muihin kehosi niveliin.
Liikunta ja lääkitys voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaa.
Alkamisikä
Useimmat ihmiset, joilla on selkärankareuma (AS)
Selkärankareuman (AS) kanssa on vahva geneettinen yhteys. Noin 90 prosentilla valkoisista, joilla on AS, on ihmisen leukosyyttiantigeeni B27 (HLA-B27). HLA-B27 ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että kehittyisit AS. Myös muut geneettiset markkerit voivat
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui ihmisiä, joilla on diagnosoitu AS Ruotsissa 15 vuoden ajan, viitattiin vanhempiin tutkimuksiin siitä, kuinka sukuhistoria lisää AS-riskiä.
Jos yhdellä identtisillä kaksosilla on AS, on 25–75 prosentin todennäköisyys, että myös toinen kaksos kehittää sen. Tämä todennäköisyys on noin 4-15 prosenttia ei-identtisillä kaksosilla. Tutkimuksessa tutkijat havaitsivat 20-kertaisen lisääntyneen myös AS-potilaiden vanhempien, lasten ja sisarusten todennäköisyydessä kehittää sairaus.
Koska molemmat identtiset kaksoset eivät aina kehitä AS:ta, genetiikka ei välttämättä ole ainoa tekijä. Myös ympäristötekijät vaikuttavat todennäköisesti asiaan.
Muutokset ajan myötä
AS-potilailla diagnosoidaan aluksi sairaus, jota kutsutaan ei-radiografiseksi aksiaaliseksi spondyloartriitiksi (nr-axSpA). Tämä on selkärangan tulehduksen aiheuttama niveltulehduksen muoto.
Nr-axSpA:lla voit saada selkärangan tulehduksen merkkejä ja oireita, mutta röntgensäteitä
Kaikki, joilla on nr-axSpA, eivät kehitä AS:ta. Niille, jotka tekevät niin, eteneminen voi olla melko hidasta. Tutkimus vuodelta 2018 arvioi sen
Niille, joilla on AS, jänteet ja nivelsiteet
Tutkijat eivät vieläkään tiedä varmasti, kuka kehittää AS:n, edes nr-axSpA-potilaiden keskuudessa. On kuitenkin joitain ennakoivia tekijöitä. Niihin kuuluvat syndesmofyyttien esiintyminen, jotka ovat kalkkeutumia nivelsiteissä, jotka yhdistävät selkärangan nikamia.
Toissijaiset ehdot
AS-potilailla on suurempi riski saada tiettyjä muita terveydellisiä sairauksia. Jotkut AS:n mahdollisista komplikaatioista ovat:
- osteoporoosi
- selkärangan murtumia
- iriitti (silmäsairaus, joka voi johtaa näön menetykseen)
- cauda equina -oireyhtymä (selkärangan alaosassa olevien hermojen puristuminen)
- amyloidoosi (eräänlaisen proteiinin kerääntyminen elimiin, kuten sydämeen, munuaisiin ja maksaan)
- sydän-ja verisuonitauti
- fibromyalgia
A
Vuoden 2021 tutkimuksessa havaittiin, että kaikenikäisillä AS-potilailla oli suurempi mahdollisuus sairastua fibromyalgiaan, mutta se oli erityisen korkeampi yli 65-vuotiailla.
Hoito
Selkärankareumalle on olemassa useita hoitoja. Nämä hoidot voivat auttaa
-
Lääkitys, vähentää tulehdusta ja lievittää kipua. Yleisiä AS:n lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- biologiset aineet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään
- kortikosteroidi-injektiot niveliin
- Fysioterapia ja liikunta, vahvistaa selän, niskan ja vatsan lihaksia ja lievittää kipua. Harjoittelu voi myös auttaa ylläpitämään ryhtiä ja parantamaan nivelten joustavuutta.
-
Leikkaus, to
palauttaa nivelten toiminnan . Tämä voi koskea erityisesti lonkkaniveltä.
Hoidon tavoitteena on auttaa ylläpitämään joustavuutta ja vähentämään kipua. Lääkärisi voivat aloittaa tulehduskipulääkkeillä ja siirtyä sitten muihin lääkkeisiin tarvittaessa. Biologisten aineiden joukossa he
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade, Inflectra)
- etanersepti (Enbrel)
Koska monet AS:n merkeistä ja oireista johtuvat tulehduksesta, tulehduksen vähentäminen voi hidastaa etenemistä ja estää liikkuvuuden menetystä.
Selkärankareuma (AS) on tulehduksellinen niveltulehdus. Se kehittyy tilasta, jota kutsutaan ei-radiografiseksi aksiaaliseksi spondyloartriitiksi (nr-axSpA), jossa niveltulehduksen oireita on, mutta nivelvaurioita ei näy röntgenkuvassa. Eteneminen AS:ksi voi tapahtua useiden vuosien aikana.
Vaikka AS voi pahentua luonnollisesti ikääntyessä, aktiivinen fysioterapia ja liikunta voivat auttaa vähentämään kipua ja ylläpitämään joustavuutta. Lisäksi käsikauppa- ja reseptilääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta, joka pahentaa AS:n oireita.