Mikä on reisiluun tyrä?
Lihaksesi ovat yleensä riittävän vahvoja pitämään suolesi ja elimesi oikeilla paikoillaan. Joskus vatsansisäiset kudokset voivat kuitenkin työntyä lihaksen heikentyneen kohdan läpi, kun ylikuormitat. Jos osa kudosta työntyy reisiluun kanavan seinämän läpi, sitä kutsutaan reisiluun tyräksi. Reisityrä näkyy pullistumana lähellä nivusta tai reisiä. Reisiluun kanavassa on reisivaltimo, pienemmät suonet ja hermot. Se sijaitsee juuri nivussiteen alapuolella nivusissa.
Reisiluun tyrää voidaan kutsua myös femoroceleksi.
Naiset kärsivät miehiä todennäköisemmin reisiluun tyrästä. Kaiken kaikkiaan reisiluun tyrät eivät ole yleisiä. Useimmat nivustyrät ovat nivustyriä, ja alle 3 prosenttia kaikista tyristä on reisien tyriä. Useimmat reisiluun tyrät eivät aiheuta oireita. Ne voivat kuitenkin joskus johtaa vakaviin ongelmiin, jos tyrä estää ja estää verenvirtauksen suolistoon. Tätä kutsutaan kuristuneeksi tyräksi – se on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä leikkausta.
Syitä reisiluun tyrät
Reisiluun ja muiden hernioiden tarkka syy on tuntematon suurimman osan ajasta. Saatat syntyä heikentyneellä reisikanavan alueella tai alue voi heikentyä ajan myötä.
Rasitus voi osaltaan heikentää lihaksen seinämiä. Tekijöitä, jotka voivat johtaa ylikuormitukseen, ovat:
- synnytys
- krooninen ummetus
- raskas nosto
- olla ylipainoinen
-
vaikeutunut virtsaaminen suurentuneen eturauhasen vuoksi
- krooninen yskä
Reisiluun tyrän merkit ja oireet
Et ehkä edes huomaa, että sinulla on reisiluun tyrä joissakin tapauksissa. Pienet ja keskikokoiset tyrät eivät yleensä aiheuta oireita. Monissa tapauksissa et ehkä edes näe pienen reisiluun tyrän pullistumaa.
Suuret tyrät voivat olla havaittavampia ja voivat aiheuttaa epämukavuutta. Pullistuma voi olla näkyvissä nivusalueella lähellä reisiäsi. Pullistuma voi pahentua ja aiheuttaa kipua, kun nouset seisomaan, nostat raskaita esineitä tai rasitat millään tavalla. Reisityrät sijaitsevat usein hyvin lähellä lonkkaluuta ja voivat aiheuttaa lonkkakipuja.
Vakavat reisiluun tyrän oireet
Vakavat oireet voivat tarkoittaa, että reisiluun tyrä tukkii suoliston. Tämä on erittäin vakava tila, jota kutsutaan kuristamiseksi. Kuristuminen aiheuttaa suolisto- tai suolistokudoksen kuolemisen, mikä voi vaarantaa henkesi. Tätä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Reisiluun tyrän vakavia oireita ovat:
- kova vatsakipu
- äkillinen nivuskipu
- pahoinvointi
- oksentelua
Soita 911 ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on näitä oireita. Jos tyrä tukkii suoliston, verenkierto suolistoihin voi katketa. Kiireellinen hoito voi korjata tyrän ja pelastaa henkesi.
Reisiluun tyrän diagnosointi
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen koskettamalla aluetta varovasti ja määrittääkseen, onko sinulla reisiluun tyrä. Jos tyrä on suuri, pullistuma todennäköisesti tuntuu.
Vatsan ja nivusalueen ultraäänitutkimus voi vahvistaa diagnoosin tai tehdä diagnoosin, jos epäilys reisityrästä on suuri, mutta fysikaalisessa tarkastuksessa ei esiinny pullistumaa. Kuvaustekniikka voi osoittaa viat lihasseinämässä sekä ulkonevassa kudoksessa.
Reisiluun tyrän hoito
Reisiluun tyrät, jotka ovat pieniä ja oireettomia, eivät välttämättä vaadi erityistä hoitoa. Lääkärisi saattaa seurata tilaasi nähdäkseen, etenevätkö oireet. Keskivaikeat tai suuret reisiluun tyrät vaativat kirurgista korjausta, varsinkin jos ne aiheuttavat minkäänlaista epämukavuutta.
Kirurginen tyrän korjaus tehdään yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen ajaksi etkä voi tuntea kipua. Reisityrän korjaus voidaan tehdä joko avoimena tai laparoskooppisena leikkauksena. Avoin toimenpide vaatii suuremman viillon ja pidemmän toipumisajan. Laparoskooppisessa kirurgiassa käytetään kolmesta neljään avaimenreiän kokoista viiltoa, jotka minimoivat verenhukan. Valittu leikkaustyyppi riippuu muutamista tekijöistä, mukaan lukien:
- kirurgin asiantuntemusta
- tyrän koko ja mahdolliset komplikaatiot
- odotettu palautumisaika
- kustannus
Esimerkiksi laparoskooppisessa leikkauksessa on vähemmän kipua ja arpeutumista kuin avoimessa leikkauksessa, ja paranemiseen tarvitaan lyhyempi aika. Se on kuitenkin kalliimpi toimenpide kuin avoin leikkaus.
Molemmissa leikkauksissa kirurgi tekee viiltoja nivusalueellesi päästäkseen tyrään. Reisiluun alueelta ulkoneva suoli tai muu kudos palautetaan oikeaan asentoonsa. Kirurgi ompelee reiän takaisin yhteen ja voi vahvistaa sitä verkolla. Verkko vahvistaa kanavan seinämää. Jotkut toimenpiteet, joita kutsutaan ”jännitteettömiksi korjauksiksi”, ovat minimaalisesti invasiivisia eivätkä vaadi yleisanestesian käyttöä.
Näkymät reisiluun tyrän jälkeen
Reisityrät eivät yleensä ole hengenvaarallisia sairauksia.
Tyrän kuristuminen voi kuitenkin olla hengenvaarallista, ja se on hoidettava hätäleikkauksella. British Hernia Center arvioi, että suoli selviää vain noin 8-12 tuntia kuristuksen jälkeen, minkä vuoksi on välttämätöntä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita. Itse korjaus on erittäin turvallista pienellä riskillä. Useimmat ihmiset voivat palata kevyeen toimintaan kahden viikon kuluessa. Useimmat ihmiset toipuvat täysin kuudessa viikossa.
Reisiluun tyrän uusiutuminen on erittäin vähäistä. Yhdistyneen kuningaskunnan National Health Service (NHS) arvioi, että vain 1 prosentilla ihmisistä, joilla on ollut reisiluun tyrä, on toistuva tyrä.
