Autosomaalinen dominantti polykystinen munuaissairaus (ADPKD) on krooninen perinnöllinen sairaus, jossa munuaisissa kasvaa kystat. Tämä polykystisen munuaissairauden muoto vaikuttaa noin
Se voi vaikuttaa useisiin ihmisiin perheessä, eikä se ohita sukupolvia. Jos sinulla on sairaus, on 50 prosentin todennäköisyys, että myös lapset sairastuvat.
ADPKD:llä ei yleensä ole oireita alkuvaiheessaan. Sairaus tulee kuitenkin ilmeisemmäksi, kun kasvavat kystat alkavat vaikuttaa munuaisten toimintaan.
Tässä on kuusi yleisintä ADPKD:n oiretta.
1. Munuaiskipu
Kipu on yleistä ADPKD:n kanssa. Se tapahtuu, kun kystojen koko kasvaa ja määrä kasvaa. Munuaiset voivat myös laajentua aiheuttaen painetta muille elimille ja kudoksille.
Saatat tuntea munuaiskipua kyljessäsi, vatsassasi tai selässäsi. Se voi olla kohtalaista tai voimakasta tilasi vakavuudesta riippuen.
Ilman reseptiä saatavat kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua, mutta on parasta keskustella lääkärisi kanssa ennen munuaiskivun hallintaa lääkkeillä.
Tiettyjä lääkkeitä ei suositella, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), koska ne voivat aiheuttaa munuaisongelmia. Näitä lääkkeitä ovat ibuprofeeni (Motrin) ja naprokseeninatrium (Aleve).
Asetaminofeeni (Tylenol) on turvallisin vaihtoehto munuaiskivun hallintaan.
2. Virtsatieinfektiot (UTI)
Virtsatietulehduksia esiintyy, kun virtsateiden bakteerit aiheuttavat infektion. Hoitamattomana infektio voi levitä virtsarakkoon ja munuaisiin.
Virtsatietulehdukset kehittyvät, kun kystat tukkivat ja häiritsevät tyypillistä virtsan virtausta, jolloin virtsa pysyy virtsarakossa pidempään. Bakteerit voivat sitten lisääntyä ja aiheuttaa infektion virtsateissä.
UTI:n oireita voivat olla:
- kivulias virtsaaminen
- toistuva virtsaaminen
- selkä- tai kylkikipu
Lääkärisi voi määrätä antibiootin infektion hoitoon.
3. Munuaiskivet
ADPKD voi asettaa sinut munuaiskivien riskiin. Näitä esiintyy noin 20-30 prosentilla ihmisistä, joilla on polykystinen munuaissairaus.
Munuaiskivet ovat kovia kerrostumia, jotka kehittyvät munuaisissa. Oireita voivat olla voimakas vatsakipu ja oksentelu. Tämä tapahtuu, kun kystat tukkivat putket, jotka auttavat munuaisiasi suodattamaan jätettä.
Kiteitä voi muodostua, kun virtsa ja jätteet jäävät munuaisiin liian kauan, mikä johtaa munuaiskiveen. Munuaiskivet ohittavat usein itsestään, mutta lääkäri voi määrätä lääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi, kunnes kivi on ohi.
4. Veri virtsassa
Veri virtsassa on toinen ADPKD:n oire. Veri voi näyttää vaaleanpunaiselta, punaiselta tai ruskealta, mutta se ei aina näy paljaalla silmällä. Joskus se on havaittavissa vain mikroskoopilla.
Veri virtsassa voi johtua repeytyneestä kystasta tai repeytyneestä verisuonesta kystan ympärillä.
Verijäämät voivat myös viitata virtsatietulehdukseen tai munuaiskiveen. Ilmoita lääkärillesi, jos näet verta virtsassasi.
5. Korkea verenpaine
Korkea verenpaine on toinen ADPKD:n oire. Joskus se on ensimmäinen merkki tästä tilasta.
Tarkkaa yhteyttä munuaiskystojen ja korkean verenpaineen välillä ei täysin ymmärretä. Se johtuu todennäköisesti siitä, että kystat supistavat verisuonia ja vaikeuttavat veren virtausta kunnolla.
Hoito sisältää verenpainetta alentavia lääkkeitä sekä elämäntapojen muutoksia. Näitä muutoksia voivat olla:
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- lisää fyysistä aktiivisuutta
- syömällä vähänatriumista ruokavaliota
6. Väsymys
Joillakin ADPKD-potilailla on
ADPKD:n komplikaatiot
Sen on arvioitu
Tähän sairauteen ei ole nykyistä parannuskeinoa, mutta tolvaptaanina (Jynarque) tunnettu lääke voi auttaa viivästyttämään munuaisten vajaatoimintaa ihmisillä, joilla on nopeasti etenevä sairauden muoto.
Kun munuaisten vajaatoiminta ilmenee, hoitoon kuuluu dialyysi ja joskus munuaisensiirto.
Voit ryhtyä muihin toimenpiteisiin suojellaksesi munuaisiasi ja viivyttääksesi munuaisten toiminnan menetystä. Näitä vaiheita ovat:
- verenpaineesi hallintaan
- syödä tasapainoista, ravitsevaa ruokavaliota
- vähentää alkoholinkäyttöäsi
- tupakoinnin välttäminen
- munuaisten terveyteen vaikuttavien lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, välttäminen
Toinen komplikaatio on preeklampsian riski, jos olet raskaana ja sinulla on ADPKD:n aiheuttama korkea verenpaine. Lisäksi kystat voivat kehittyä muihin elimiin, kuten maksaan ja haimaan. ADPKD voi myös johtaa aivojen aneurysmiin ja sydänläppäongelmiin joillakin ihmisillä.
Milloin keskustella lääkärin kanssa
Vaikka ADPKD on perinnöllinen sairaus, sitä ei yleensä diagnosoida ennen aikuisikää. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on oireita, kuten:
- korkea verenpaine
- verta virtsassa
- kylki- tai selkäkipu
- toistuvat virtsatieinfektiot tai munuaisinfektiot
Lääkärisi voi suorittaa munuaisten toiminta- ja kuvantamiskokeita, kuten ultraäänen, CT-skannauksen tai MRI:n, etsiäkseen munuaisissasi kystoja. Tulosten perusteella he voivat suositella hoitoa epämukavuuden ja komplikaatioiden vähentämiseksi.
ADPKD on krooninen sairaus. Sen oireiden tunnistaminen ja varhainen diagnoosi voi auttaa sinua välttämään komplikaatioita.
Vaikka munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä yli puolella ADPKD-potilaista, munuaisten suojaaminen lääkityksen ja elämäntapamuutosten avulla voi hidastaa taudin etenemistä.
