Yleiskatsaus
Mikä on kolesteatomi?
Kolesteatoma on epänormaali, ei-syöpäkasvusto, joka muodostuu tärykalvon taakse tai tärykalvosta. Se on kuin kysta, joka sisältää ihosoluja ja sidekudosta. Ilman hoitoa massa jatkaa kasvuaan. Jotkut kolesteatomit kasvavat suuriksi. Harvinaisissa tapauksissa ne aiheuttavat pysyvää kuulonalenemaa ja muita vakavia komplikaatioita.
Keihin kolesteatomit vaikuttavat?
Ne vaikuttavat aikuisiin ja lapsiin. Sinulla saattaa olla suurempi riski, jos koet:
- Toistuvat korvatulehdukset.
-
Repeämä tärykalvo, pieni repeämä tärykalvossa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa korvan kolesteatoman?
On olemassa monia tyyppejä, joista jokaisella on erilainen syy, mukaan lukien:
- Primaarinen hankittu kolesteatomi: Esiintyy, kun korva ei tyhjene tai edes vastaa painetta kunnolla (eustakian putki). Tämä väärä tyhjennys ja paine vetää tärykalvon välikorvaan, jolloin solut kerääntyvät.
- Toissijainen hankittu kolesteatomi: Kehityy, kun ihosoluja kerääntyy tärykalvon taakse repeämän jälkeen.
- Synnynnäinen kolesteatomi: Muodostuu, kun ihosolut jäävät loukkuun välikorvaan ennen syntymää.
Mitkä ovat kolesteatoman oireet?
Varhaisen vaiheen kolesteatomit eivät välttämättä aiheuta oireita. Lapset eivät välttämättä koe muita oireita kuin kuulon heikkenemistä tai toistuvia korvatulehduksia. Sekä lapsilla että aikuisilla yksi ensimmäisistä merkeistä voi olla vuoto.
Vuoto voi olla:
- Tumma.
- Pahanhajuinen.
- Mätämäinen.
- Kuten korvavaha.
- Tahmea.
Kun kysta kasvaa, se voi saada tartunnan, mikä aiheuttaa enemmän valumista ja tulehdusta. Saatat myös kokea:
- Muuttunut hajuaisti ja ruoka ei maistu niin kuin pitäisi.
- Huimaus.
- Kipu.
- Painetta tai täyteyden tunnetta korvassasi.
Diagnoosi ja testit
Milloin minun pitäisi mennä terveydenhuollon tarjoajan puoleen?
Jos korvassasi on pahanhajuista vuotoa, eikä se häviä kahden viikon kuluttua, sinun tulee käydä arviossa.
Miten kolesteatomi diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. He tutkivat korvaa kädessä pidettävällä laitteella (otoskooppi). Otoskooppi auttaa palveluntarjoajaa havaitsemaan epänormaalin vuodon tai valkoisen massan.
Jos sinulla on merkkejä korvan kolesteatomasta, lisätutkimukset voivat olla tarpeen. Saat todennäköisesti lähetteen erikoislääkärille.
Millaisia testejä saatan tarvita?
Korva-, nenä- ja kurkkulääkäri (otolaryngologi) suorittaa edistyneen arvioinnin. Tämä voi sisältää:
- Testit kuulonaleneman tarkistamiseksi.
- Audiogrammi tärykalvon, välikorvan ja kuulon arvioimiseksi.
-
Korvan CT-skannaus, joka auttaa havaitsemaan, onko korvaluissa vaurioita.
-
MRI, jos on huoli siitä, että kolesteatooma leviää kallon pohjan läpi.
Hallinta ja hoito
Kuinka terveydenhuollon tarjoajat hoitavat korvan kolesteatomeja?
Kolesteatoman hoito vaatii melkein aina leikkausta, mutta samanaikaisen infektion hoitamiseksi se voi sisältää:
- Antibiootit tulehduksista eroon.
- Korvatipat hidastavat korvan valumista.
Tarvitsenko leikkausta?
Lähes kaikki potilaat, joilla on kolesteatoma, tarvitsevat leikkausta. Saatat tarvita useamman kuin yhden toimenpiteen:
- Alkuleikkaus poistaa kolesteatomin.
- Muut kolesteatoomaleikkaukset korjaavat sisäkorvan vaurioita.
Ennaltaehkäisy
Voinko tehdä jotain kolesteatoman estämiseksi?
Joitakin kolesteatomeja ei ole mahdollista estää, varsinkaan jos ne ovat synnynnäisiä. Oikea-aikainen korvanhoito on avainasemassa primaarisen tai sekundaarisen hankitun kolesteatoman välttämiseksi. Tähän sisältyy arvioinnin saaminen, kun on huolenaiheita yksinkertaisista infektioista tai vedenpoistosta, joka ei katoa.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on korvakolesteatoma?
Kolesteatomahoidot lievittävät usein epämukavuutta ja palauttavat suurimman osan kuulosta. Hyvät tulokset ovat todennäköisempiä, kun terveydenhuollon tarjoaja havaitsee kolesteatoman aikaisin. Mutta se voi palata, vaikka kolesteatoomaleikkaus onnistuisi. Kun kolesteatooma palaa, kuulon heikkeneminen voi pahentua ja saatat tarvita lisähoitoa.
Mitkä ovat suurten tai monimutkaisten kolesteatomien komplikaatiot?
Kolesteatomi voi vaurioittaa keskikorvan luita tai aiheuttaa sisäkorvan vaurioita, jos se on laaja ja leviää. Saatat kokea:
-
Huimaus.
-
Kuulon heikkeneminen, joka voi joskus tulla yllättäen.
- Kasvolihasten heikkous kasvohermon vaurion vuoksi.
-
Tinnitus.
- Vestibulaari- ja tasapainohäiriöt.
Vakavia mutta harvinaisia komplikaatioita voivat olla:
- Aivopaise, mätä ja turvotus aivoissa.
-
Aivokalvontulehdus.
Asuminen kanssa
Mitä voin odottaa kolesteatomahoidon jälkeen?
Tarvitset korva-, nenä- ja kurkkulääkärin seurantaa pitkään. Hoito voi sisältää:
- Korvatutkimukset ja kuulotutkimukset uusien korvakolesteatomoiden merkkien tarkistamiseksi.
- Korvien pesu (debridement) ihosolujen ja muiden kudoskerrostumien poistamiseksi.
Jos kolesteatooma palaa, tarvitset todennäköisesti uuden leikkauksen. Ei ole harvinaista, että ihmiset tarvitsevat monia leikkauksia elämänsä aikana.
Millaista on jokapäiväinen elämä korvakolesteatomasta toipumisen jälkeen?
Suurin osa ihmisistä palaa päivittäisiin toimintoihinsa. Joillakin ihmisillä on:
- Ahdistus siitä, että oireet saattavat palata, tai leikkauksen pelko (etenkin lapsilla).
- Vältä suosikkitoimintoja, kuten uintia, muutaman kuukauden ajan.
- Kuulovaikeudet ja tarvitset erityisasuntoja töissä tai koulussa.
- Tasapainoongelmia, joista toipuminen voi kestää kuukausia.
Kolesteatomi on tärykalvon takana tai tärykalvoon liittyvä kystamainen kasvu. Se on yleisempää ihmisillä, joilla on toistuvia korvatulehduksia ja eustachian putken ongelmia. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa sinua välttämään kuulon heikkenemistä. Korvan kolesteatomit, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, vaativat leikkausta. Joskus ne palaavat, minkä vuoksi elinikäinen seuranta on välttämätöntä.
