Yleiskatsaus
Mikä on selkärangan päänsärky?
Selkäydinpäänsärky on erittäin voimakas päänsärky. Sitä esiintyy, kun aivo-selkäydinneste (aivoja ympäröivä ja pehmustava selkäydinneste) vuotaa ulos aivokalvoista (aivoja ja selkäydintä ympäröivästä kudoksesta).
Tämä vuoto vähentää nesteen määrää aivojen ympärillä. Vuoto voi aiheuttaa aivoja tukevien kudosten ja hermojen venymisen tuskallisesti.
Selkärangan päänsärky kestää tyypillisesti muutamasta tunnista muutamaan päivään. Nämä päänsäryt tuntuvat paremmilta, kun henkilö makaa, ja pahenee istuessaan tai seisoessaan. Ne tunnetaan myös post-duraalipäänsärkyinä ja epiduraalisina päänsärynä.
Kuinka yleinen on selkärangan päänsärky?
Selkärangan päänsärkyä esiintyy noin 32 prosentilla ihmisistä, jotka saavat selkärangan kosketuksen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa selkärangan päänsärkyä?
Yleisin syy selkärangan päänsärkyyn on pistos (reikä), joka syntyy toimenpiteen aikana, jota kutsutaan selkärangaksi tai lannepunktioksi. Lääkärit käyttävät tätä menetelmää sairauden diagnosoimiseen ja anestesian antamiseen, esimerkiksi silloin, kun raskaana oleville naisille on epiduraali synnytyksen aikana.
Selkärangan alaosan alue, jossa selkäranka napautetaan, ja lähikuva selkäydinkanavassa olevasta neulasta.
Lannepunktion aikana lääkäri työntää neulan alaselän selkäydinkanavaan anestesian antamiseksi tai aivo-selkäydinnestenäytteen ottamiseksi. Joskus selkäydinnestettä vuotaa neulan luomasta pienestä reiästä. Nesteen menetys heikentää aivoja ympäröivää nestetasapainoa, mikä saa aivot painumaan alaspäin. Ympäröivät hermot ja kudokset venyvät, mikä johtaa päänsärkyyn.
Muut sairaudet voivat aiheuttaa selkäydinnesteen vuotoja, jotka johtavat selkärangan päänsärkyyn. Näihin ongelmiin kuuluvat repeämä (räjähtänyt) kysta selkäytimessä ja pään tai kasvojen vamma, kuten kallonmurtuma.
Mitkä ovat selkärangan päänsäryn merkit ja oireet?
Selkärankapäänsärky kehittyy 5 päivän sisällä selkärangan koputuksen jälkeen. Yleensä se tapahtuu 1-2 päivän kuluessa selkärangan kosketuksesta. Selkärangan päänsäryn oireita ovat:
- Voimakas tylsä tai sykkivä päänsärky, joka alkaa pään etu- tai takaosasta
- Päänsärky kipu, joka lisääntyy istuessa tai seisten
- Päänsärky pahenee yskiessä, aivastaessa tai rasittaessa
- Niskakipu
- Jäykkä niska
- Pahoinvointi oksentelu
- Herkkyys kirkkaalle valolle
Diagnoosi ja testit
Miten selkärangan päänsärky diagnosoidaan?
Lääkäri diagnosoi selkärangan päänsäryn historiasi ja oireesi perusteella. Jos olet saanut selkärangan 14 päivän sisällä, diagnoosi on usein ilmeinen. Tällöin testejä ei yleensä tarvita.
Ihmisillä, joilla ei ole ollut selkäkipua, lääkärit käyttävät yleensä kuvantamistestejä, joita kutsutaan magneettikuvauksiksi (MRI) päänsäryn syyn diagnosoimiseksi. Näiden testien avulla lääkäri voi nähdä aivot ja selkäytimen etsiäkseen merkkejä selkäydinnesteiden vuotamisesta.
Hallinta ja hoito
Miten selkärangan päänsärkyä hoidetaan tai hoidetaan?
Useimpien selkärangan päänsärkyjen hallitsemiseksi lääkärit suosittelevat:
- Maata
- Juo paljon nesteitä, mukaan lukien kofeiinia sisältävät juomat (kahvi, tee ja jotkut virvoitusjuomat)
- Ottaa reseptivapaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia
Joskus nämä toimenpiteet eivät lievitä kipua. Jos selkäydinpäänsärky kestää yli muutaman päivän, lääkärisi voi suositella toimenpidettä, jota kutsutaan epiduraaliverilaastariksi. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ruiskuttaa pienen määrän omaa vertasi reiän yli. Kun veri hyytyy, se sulkee reiän.
Hyvin harvoissa tapauksissa lääkärit käyttävät leikkausta sulkeakseen reiän, josta selkäydinnestettä vuotaa.
Mitä komplikaatioita liittyy selkärangan päänsärkyyn?
Hoitamaton selkäydinpäänsärky voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten subduraalisen hematooman (kallon verenvuoto, joka lisää painetta aivoihin) ja kouristuksia. Muita harvinaisia komplikaatioita ovat infektio ja verenvuoto selässä.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko selkärangan päänsärkyä estää?
Lääkärit voivat vähentää selkärangan päänsäryn aiheuttamisen riskiä tekemällä selkärangan napautuksen pienellä neulalla, jota kutsutaan leikkaamattomaksi neulaksi.
Selkärangan napautuksen välttäminen vähentää myös selkärangan päänsäryn riskiä.
Mitkä ovat selkärangan päänsäryn riskitekijät?
Ihmisiä, joilla on suurempi riski saada selkärangan päänsärky, ovat ne, jotka:
- Ovat 18-30 vuotiaita
- Ovat raskaana
- Sinulla on alhainen painoindeksi
Näkymä / ennuste
Mikä on selkärangan päänsärkyä sairastavien ihmisten ennuste (näkymät)?
Noin 85 prosenttia kaikista selkärangan päänsärkyistä paranee itsestään ilman hoitoa. Päänsärky häviää hyvin nopeasti jopa 70 prosentilla ihmisistä, jotka saavat verilaastarin.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Ota yhteys lääkäriisi, jos koet voimakasta päänsärkyä selkärangan jälkeen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia tai menetät tunnettasi selässäsi tai jaloissasi.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos epäilet, että sinulla on selkäydinpäänsärkyä, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Mistä tämä päänsärky johtuu?
- Kauanko se tulee kestämään?
- Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
Milloin voin palata normaaliin toimintaani?
Useimmat selkäydinpäänsärkyä sairastavat ihmiset palaavat tavanomaisiin toimintoihinsa heti, kun päänsärky häviää.
