Yleiskatsaus
Mikä on osittainen polven tekonivelleikkaus?
Osittainen polven tekonivelleikkaus on vaihtoehto täydelliselle polven proteesille joillekin ihmisille, joilla on polven nivelrikko. Tämä leikkaus voidaan tehdä, kun vahinko rajoittuu tiettyyn polven osastoon. Osittaisessa polven tekonivelleikkauksessa vain polvenruston vaurioitunut osa korvataan proteesilla.
Kerran osittainen polven tekonivel oli varattu iäkkäille potilaille, jotka osallistuivat vain vähän toimintaan. Nyt nuoremmille tehdään usein osittainen polvileikkaus, koska heidän toipumisensa on nopeampaa ja yleensä kivuttomampaa. Noin 5–6 prosentilla ihmisistä, joilla on niveltulehdus, arvioidaan olevan kelvollinen osittaiseen polven tekonivelleikkaukseen.
Mikä on nivelrikko?
Nivelrikko on sidekudoksen, jota kutsutaan nivelrustoksi, kulumista nivelessä. Nivelrusto estää yhtä luuta naarmuuntumasta toista vasten. Rusto toimii iskunvaimentimena nivelessä ja mahdollistaa tasaisen ja vakaan liikkeen nivelessä. Kun rusto ohenee, nivel voi tulehtua ja voit tuntea kipua ja jäykkyyttä nivelessä. Liikealueesi voi olla rajoitettu.
Kuinka yleinen on polven nivelrikko?
Jopa 30 prosentilla Yhdysvaltain väestöstä uskotaan kärsivän polven nivelrikko. 50-vuotiaaksi asti polven nivelrikko on yhtä yleistä miehillä ja naisilla. 50 vuoden iän jälkeen naisia esiintyy useammin.
Kuka on ehdokas osittaiseen polvenleikkaukseen?
Henkilöille, joilla on mediaalinen tai lateraalinen polven nivelrikko, voidaan harkita osittaista polven nivelrikkoa. ”Mediaalinen” viittaa nivelen sisäosaan, joka on vastakkaista polvea lähinnä oleva osasto, kun taas ”sivullinen” viittaa vastakkaisesta polvesta kauimpana olevaan ulkoosastoon. Mediaaalinen polvinivelen rappeuma on yleisin niveltulehduksen epämuodostuma.
Muita huomioitavia tekijöitä:
- Sinun kannattaa harkita polven tekoniveltä, jos polvikipusi jatkuu huolimatta tulehduskipulääkkeiden ottamisesta ja terveen painon ylläpitämisestä.
- Palveluntarjoajasi pyytää sinua tunnistamaan polven kipualueen ja tarkista sitten liikealue ja polven vakaus. Polven röntgenkuvaus määrittää kelpoisuutesi osittaiseen polven tekonivelleikkaukseen. Kirurgi ei kuitenkaan välttämättä tiedä varmasti, oletko hyvä ehdokas, ennen kuin leikkaus on alkanut.
- Sinulla tulee olla ehjä etummainen ristiside, riittävä polviliike, vain yksi osasto vaurioitunut ja vakaa polvi. Myös muodonmuutoksen kulmaus otetaan huomioon.
- Aiemmin osittaista polven tekoniveltä harkittiin vain 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä, jotka istuivat. Nyt nuoremmat, aktiivisemmat ihmiset otetaan yhä enemmän huomioon.
Riskit / edut
Mitä etuja osittaisesta polven proteiinnista on polven kokonaiskorvaukseen verrattuna?
Verrattuna täydelliseen polven tekoniveleen, osittainen polven tekonivelleikkaus säilyttää paremmin liikkeen ja polven toiminnan, koska se säilyttää terveen kudoksen ja luun polvessa. Näistä syistä potilaat ovat yleensä tyytyväisempiä polven osittaiseen korvaamiseen verrattuna täydelliseen polven tekoon. He ovat edelleen ehdokkaita täydelliseen polvileikkaukseen, jos he tarvitsevat sitä tulevaisuudessa.
Myös verenhukka leikkauksen aikana vähenee, ja polviliike palautuu nopeammin osittaisella polviproteesilla.
Mitkä ovat riskit?
- Infektio leikkauskohdassa on mahdollinen. Veritulpat ovat riski, samoin kuin verisuonen tai hermon vammat. Nämä komplikaatiot ovat melko harvinaisia.
- Saatat kokea polvinivelten jäykkyyttä.
- Myöhäisiä komplikaatioita voivat olla infektio ja proteesin pettäminen tai löystyminen sekä jatkuva kipu.
Palautus ja Outlook
Millaista toipuminen on?
Voit aloittaa polven liikuttamisen leikkauspäivänä. Polvisi toiminnan pitäisi palautua nopeasti ja vähemmän kivulla kuin polven kokonaisproteesi. Työskentelet fysioterapeutin kanssa polven mobilisoimiseksi sairaalassa ollessasi ja kahdesta neljään viikkoa kotiutuksen jälkeen. Sinut kotiutetaan yleensä viimeistään yhden tai kahden päivän kuluessa leikkauksesta.
Tarvitset lääkkeitä veritulpan muodostumiselta sairaalassa ollessasi ja ehkä jonkin aikaa kotiutumisen jälkeen.
Jos kaikki menee hyvin, sinun pitäisi palata täyteen aktiivisuuteen noin kuudesta kahdeksaan viikossa. Iskuharjoituksia tai lenkkeilyä/juoksua ei ehkä suositella, koska vaihto sisältää laakeripinnan, joka voi kulua. Tennis, hiihto ja muut urheilulajit ovat kuitenkin kunnossa. Tämän vuoksi osittaista polven tekoniveltä jopa harkitaan – jotta voit palata nauttimaan toimintoihin.
