Yleiskatsaus
Mikä on Kawasakin tauti?
Kawasakin tauti on harvinainen mutta tärkeä kuumeen syy lapsilla. Sitä esiintyy useimmiten 6 kuukauden – 5 vuoden ikäisillä lapsilla. Kawasakin tauti kuuluu sairauksien perheeseen, jossa voi esiintyä vaskuliittia tai verisuonitulehdusta. Tärkeimmät verisuonet, jotka voivat olla osallisina Kawasakin taudissa, ovat sydämen verisuonet, erityisesti sepelvaltimot, jotka tarjoavat sydämelle verta.
Kawasakin taudissa tulehtuneet verisuonet voivat heiketä ja venyä, mikä voi johtaa sepelvaltimoiden aneurysmiin. Nämä voidaan nähdä kaikukardiogrammi-nimisellä testillä, joka käyttää ultraäänitekniikkaa yleensä rintakehän pinnasta sydämen ja valtimoiden tarkastelemiseen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Kawasakin taudin?
Kawasakin taudin syytä ei tunneta, vaikka tapauksia esiintyy enemmän lopputalvella ja alkukeväällä. Kawasakin tauti ei tartu ihmisestä toiseen.
Mitkä ovat Kawasakin taudin oireet?
Kawasakin taudin ominaisuuksia voivat olla:
- Kuume, joka kestää vähintään 5 päivää
- Ärtyneisyys
- Punaiset silmät ilman vuotoa
- Huulten, kielen tai kurkun punoitus tai halkeilu
- Käsien tai jalkojen turvotus ja/tai punoitus. Ihon kuoriutuminen, joka alkaa yleensä kynsien ympäriltä, on usein myöhempi löydös
- Ihottuma enimmäkseen rungossa, mutta joskus muuallakin
-
Turvonneet imusolmukkeet niskassa
Diagnoosi ja testit
Mitä diagnostisia testejä lapselleni tehdään?
Diagnoosi perustuu useimmiten yhteensopiviin oireisiin ja merkkeihin. Yleensä saadaan myös muita testejä, kuten verikokeita ja kaikukardiogrammia. On erittäin tärkeää, että muut kuumeen syyt suljetaan pois ennen Kawasakin taudin diagnoosia.
Hallinta ja hoito
Mitä hoitoja/hallintamenetelmiä harkitaan Kawasakin tautia sairastavan lapseni hoidossa?
- Immunoglobuliineja, jotka ovat ihmisen veren proteiineja, annetaan suonen kautta (tätä kutsutaan myös IVIG:ksi). Noin 10 prosenttia lapsista ei ehkä reagoi ensimmäiseen IVIG-annokseen ja tarvitsevat toisen annoksen tai muita lisälääkkeitä.
- Aspiriinia annetaan yleisesti
- Nesteitä annetaan suonen kautta nesteytystä varten
- Lääkkeet kipuun ja turvotukseen
- Kylmät kompressit
Milloin lapsi tulisi viedä sairaalaan Kawasakin taudin vuoksi?
Syyt ottamiseen vaihtelevat, mutta usein Kawasakin taudin varalta tutkittava lapsi arvioidaan usein sairaalassa.
Milloin lapseni on valmis kotiutumaan, jos hän on ollut sairaalassa Kawasakin taudin vuoksi?
Lapsesi on valmis kotiutukseen, kun hän:
- Juoko nesteitä
- Se sietää suun kautta annettavia lääkkeitä
- Hänellä ei ole enää kuumetta tai tulehduksen merkkejä
Mitä lapselleni seurataan Kawasakin taudin vuoksi sairaalasta kotiutumisen jälkeen?
- Kotiutumisen jälkeen sinun on seurattava ensihoitajan, infektiotautilääkärin ja kardiologin puolta. Lastasi seurataan tarkasti, mukaan lukien toistuvat laboratoriotyöt, kunnes jatkohoitoa ei enää tarvita.
- Kardiologi määrää seurantakuvauksen kotiutuksen jälkeen.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat Kawasakin tautia sairastavan henkilön näkymät?
Kawasakin tauti on yleisin lasten hankittujen sydänsairauksien syy Yhdysvalloissa ja Japanissa. Onneksi hoito on yleensä tehokas estämään sydänsairauksia.
Asuminen kanssa
Mitä muita tärkeitä seikkoja on otettava huomioon Kawasakin tautia sairastavien lasten suhteen?
- Rokotteiden ajantasaisuuden varmistaminen, mukaan lukien influenssa ja vesirokko, on erityisen tärkeää, kun lapsi saa aspiriinihoitoa. Reyen oireyhtymän riski on pieni lapsilla, jotka käyttävät aspiriinia virussairauden kanssa.
- Lapset eivät saa saada eläviä viruksia sisältäviä rokotteita (ts. tuhkarokko-sikotauti-viurirokko-, vesirokko- ja nenän elävän viruksen influenssarokotteita) 11 kuukauteen IVIG:n jälkeen. Tämä johtuu siitä, että IVIG voi häiritä kehon kykyä kehittää vasta-aineita näitä viruksia vastaan.
- Kardiologi voi suositella tiettyjen toimintojen rajoittamista lapsille, joiden sydämen kaikukuvauksessa on merkkejä poikkeavuuksista.
Milloin sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos lapsellasi on ollut Kawasakin tauti?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos lapsellasi on:
- Kuumeen uusiutuminen
- Kaikki aiempien oireiden palautuminen, jotka pahenevat
