Yleiskatsaus
Mikä on obstruktiivinen uniapnea?
Uniapnea on vakava unihäiriö, joka ilmenee, kun henkilön hengitys keskeytyy unen aikana. Hoitamatonta uniapneaa sairastavat ihmiset lopettavat hengityksen monta kertaa unen aikana, joskus satoja kertoja yön aikana.
Uniapneaa on kolmea tyyppiä: obstruktiivinen, sentraalinen ja sekoitettu. Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on yleisin näistä kolmesta. Obstruktiivinen uniapnea syntyy, kun ylähengitystiet tukkeutuvat joko osittain tai kokonaan unen aikana. Apneajakson aikana pallea ja rintalihakset työskentelevät kovemmin paineen noustessa hengitysteiden avaamiseksi. Hengitys jatkuu yleensä voimakkaalla hengityksellä tai kehon nykimisellä. Nämä jaksot voivat häiritä hyvää unta, vähentää hapen virtausta tärkeisiin elimiin ja aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
Sentraalisessa uniapneassa hengitystiet eivät tukkeudu, mutta aivot eivät pysty antamaan lihaksia hengittämään hengityskeskuksen epävakauden vuoksi. Keskusapnea liittyy keskushermoston toimintaan, eikä sitä hoideta suun kautta annettavalla välinehoidolla.
Sekoitettu uniapnea on sekä obstruktiivisen että sentraalisen uniapnean yhdistelmä.
Kuka saa obstruktiivisen uniapnean?
Obstruktiivista uniapneaa esiintyy noin 25 prosentilla miehistä ja lähes 10 prosentilla naisista. Obstruktiivinen uniapnea voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mukaan lukien vauvoille ja lapsille ja erityisesti yli 40-vuotiaille ja ylipainoisille. Tietyt fyysiset ominaisuudet ja kliiniset piirteet ovat yleisiä potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea. Näitä ovat liiallinen paino, suuri kaula ja rakenteelliset poikkeavuudet, jotka pienentävät ylempien hengitysteiden halkaisijaa, kuten nenän tukkeuma, matalalla roikkuva pehmeä kitalaki, laajentuneet risat tai pieni leuka, jossa on ylipurenta.
Mikä aiheuttaa obstruktiivisen uniapnean?
Obstruktiivinen uniapnea johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta, yleensä kun kurkun takaosassa oleva pehmytkudos romahtaa unen aikana. Keski-uniapneaa havaitaan yleensä potilailla, joilla on keskushermoston toimintahäiriö, kuten potilailla, joilla on ollut aivohalvaus tai joilla on hermo-lihassairauksia. Se on myös yleinen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja muut sydän- ja keuhkosairaudet.
Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean oireet?
Usein ensimmäisiä obstruktiivisen uniapnean (OSA) merkkejä ei tunnista potilas, vaan sänkykumppani. Monilla sairastuneista ei ole univaivoja. OSA:n yleisimpiä oireita ovat:
- Kuorsaus
- Päivän uneliaisuus tai väsymys
- Levottomuus unen aikana
- Äkilliset heräämiset ja hengästymisen tai tukehtumisen tunne
- Suun kuivuminen tai kurkkukipu herätessä
- Henkinen heikkeneminen, kuten keskittymisvaikeudet, unohtaminen tai ärtyneisyys
- Yöhikoilut
- Seksuaalinen toimintahäiriö
- Päänsärkyä
Lasten oireet eivät välttämättä ole yhtä ilmeisiä, ja niihin kuuluvat:
- Huono koulusuoritus
- Hitaus tai uneliaisuus, usein väärin tulkittu laiskuudella luokkahuoneessa
- Päiväsaikaan suun hengitys- ja nielemisvaikeudet
- Rintakehän liike sisäänpäin hengitettäessä
- Epätavalliset nukkuma-asennot, kuten käsien ja polvien päällä nukkuminen tai niska hyper-pidennettynä
- Liiallinen hikoilu yöllä
- Oppimis- ja käyttäytymishäiriöt
- Yökastelu
Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean (OSA) vaikutukset?
Hoitamattomana obstruktiivinen uniapnea voi johtaa useisiin terveysongelmiin, mukaan lukien verenpainetauti, aivohalvaus, rytmihäiriöt, kardiomyopatia (sydämen lihaskudoksen laajentuminen), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, diabetes ja sydänkohtaukset. Lisäksi hoitamaton uniapnea voi olla syynä lasten ja nuorten työkyvyttömyyteen, työtapaturmiin ja moottoriajoneuvon kolareihin sekä akateemiseen menestymiseen.
Entä jos minulla on diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea (OSA)?
Jos lääkärisi on todennut, että sinulla on OSA, sinulle tarjotaan hoitovaihtoehtoja. Yleensä kultainen standardi OSA:n hoidossa on jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP). CPAP ei ehkä toimi sinulle useista syistä. Toinen vaihtoehto on oraalinen laitehoito, joka muistuttaa urheilijoiden käyttämää suusuojaa.
Menettelyn tiedot
Kuinka oraalinen laitehoito toimii obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoidossa?
Potilaille, joilla on lievä tai keskivaikea obstruktiivinen uniapnea, voidaan valmistaa hammaslääketieteellisiä laitteita tai suun alaleuan edistämislaitteita, jotka estävät kieltä tukkimasta kurkkua ja/tai siirtämästä alaleukaa eteenpäin. Nämä laitteet auttavat pitämään hengitystiet auki unen aikana. Uniasiantuntijan ja hammaslääkärin, jolla on asiantuntemusta tähän tarkoitukseen tarkoitettujen suulaitteiden käyttöön, tulee yhdessä määrittää, onko tämä hoito sinulle paras.
Kuinka tilaan oraalisen laitteen obstruktiiviseen uniapneaan (OSA)?
Jos sinä ja lääkärisi päätät, että suullinen laite on hyvä vaihtoehto, tarvitset lähetteen sopivalle hammaslääkärille arviointia varten. Hammaslääkäri päättää, oletko ehdokas tähän hoitoon ja tekee vaikutuksen hampaistasi. Hammaslääkäri valmistaa laitteen ja soittaa takaisin sovitusta varten. Sinulle annetaan myös aamulla asennon säädin, joka kohdistaa purentasi uudelleen laitteen poistamisen jälkeen. Hän antaa sinulle myös ohjeet laitteen käyttöön ja puhdistamiseen. Saatat myös joutua palaamaan hammaslääkäriin lisäsäätöjä varten hoidon optimoimiseksi. Kun hoito on suoritettu, on suositeltavaa tehdä uusi unitesti nähdäksesi, kuinka laite toimii sinulle. Lisäsäädöt voivat olla tarpeen.
Riskit / edut
Mitkä ovat oraalisen laitehoidon riskit obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoidossa?
Oraalisen laitehoidon riskejä ovat:
- Purenta vaihtuu
- Kipu leuassa, hampaissa ja temporomandibulaarinen nivelkipu (TMJ).
- Löysät hampaat
- Hammashoidon vaihtotarve
- Liiallista kuolaamista
- Suun kuivuminen
Mitä hyötyä oraalisesta laitehoidosta on obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoidossa?
Oraalinen laitehoito:
- Voi parantaa OSA:n oireita, mukaan lukien päiväaikainen uneliaisuus, mieliala, keskittymishäiriöt ja vähentää tai poistaa kuorsausta.
- Tarjoaa toisen vaihtoehdon ihmisille, jotka eivät siedä CPAP:tä
- On helpompi ottaa mukaan matkalle
- Toimii ilman sähköä
- On hiljainen
Milloin soittaa lääkärille
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä lääkäriltäni ja hammaslääkäriltäni obstruktiivisen uniapnean (OSA) hoitoon tarkoitetusta oraalisesta laitteesta?
- Kuinka paljon suun laiteterapia maksaa?
- Kattaako suun laitehoito sairaus- tai hammaslääkärivakuutuksella?
- Millaisia ongelmia minun pitäisi etsiä?
- Kuinka monta käyntiä tämä vaatii?
- Kuinka monta unitestiä minun pitää tehdä?
- Kauanko laite kestää?
- Onko asioita, joita minun pitäisi välttää tekemästä tai syömisestä?
